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小儿化脓性脑膜炎的特点,化脓性脑膜炎传播途径

2022-07-22 16:33:01     来源:www.dxfbaby.com
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1、小儿化脓性脑膜炎的特点

  1)外周血象:白细胞总数早期可轻度增高达15×l09/l,中性可高达90%。革兰阴性杆菌脑膜炎白细胞升高不明显或显著减少,并兼

1、小儿化脓性脑膜炎的特点

  1)外周血象:白细胞总数早期可轻度增高达15×l09/l,中性可高达90%。革兰阴性杆菌脑膜炎白细胞升高不明显或显著减少,并兼有核左移的现象,提示预后不佳。

  2)脑脊液检查:

  (1)化脓性脑膜炎脑脊液的典型改变:

  ①脑脊液外观混浊或稀米汤样,压力增高。

  ②脑脊液中细菌数增高,尤其未经治疗的化脑,脑脊液细胞数可在100~1000×l06/l。病初期80%以上为多形核白细胞,以后淋巴细胞逐渐增多。

  ③脑脊液中蛋白含量:化脑时脑脊液蛋白含量增高达5.55mmol/l以上,定性试验多为强阳性。若脑脊液蛋白极度增高,则提示蛛网膜下腔有阻塞的可能。.

  ④脑脊液糖含量:一般降低至2.2mmol/l以下,脑脊液中葡萄糖含量正常亦不能排除化脑。

  ⑤细菌学检查:多数脑脊液中有大量细菌(>105/mm3),脑脊液离心沉渣涂片革兰染色70%~80%病例可发现病原菌,脑脊液培养有80%~90%的患者查明病原菌。

  (2)化脑病原学检查:①脑脊液涂片与培养;②特异性病原菌抗体测定。

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2、化脓性脑膜炎传播途径

化脓性脑膜炎很多时候都是由于细菌感染所致,是严重的颅内感染之一。如果处理不当不造成瘫痪、癫痫、智障等后遗症,危及生命。下面小编给大家介绍一下化脓性脑膜炎的传播途径,希望可以帮助大家预防疾病的发生。

1、出生前感染

化脓性脑膜炎多发生于新生儿,孕期如果妈妈母患李斯特菌感染伴有菌血症时,细菌会通过胎盘传播,导致流产、死胎、早产。化脓性脑膜炎成为胎儿全身性感染的一部分。

2、出生时感染

胎儿出生时如果遭遇胎膜早破、产程延长、难产等问题,病原菌可由母亲的直肠或阴道上行污染羊水或通过产道时胎儿吸入或吞入而发病。

3、空气飞沫传播

化脓性脑膜炎的传染源主要是患者和带菌者,主要通过空气飞沫传播,也可经皮肤、黏膜或新生儿脐部侵入。病原体对外界环境抵抗力差,当与传染源密切接触时诱发疾病。

以上就是化脓性脑膜炎的传播途径,在此提醒化脓性脑膜炎患者一定要多吃新鲜的蔬菜和瓜果,不吃油腻辛辣食物,有利于病情恢复。

3、化脓性脑膜炎治愈率

化脓性脑膜炎起病之初,和感冒流感非常相似,孩子会有发烧头疼的症状。所以该病引起婴幼儿死亡的原因,大部分是在发病初期没有得到重视而耽误了治疗。

化脓性脑膜炎的治疗最近几年有了突破性进展。至死率从原本的50%到90%降到了10%以下。家长的敏感度在早期时能发现化脓性脑膜炎,对孩子的生命健康来说非常重要。如果能早发现早治疗化脓性脑膜炎的治愈率还是比较高的,所以说决定治愈率的因素是病情进展的程度。有很多孩子在治疗之后仍然会留下积水,癫痫等后遗症。所以对于婴幼儿来说,它仍然是一种非常严重的感染性疾病。

化脓性脑膜炎在冬季和春季是比较流行,由于婴幼儿的免疫力差,血脑的屏障还没有发育成熟,所以是非常容易受到该病感染的人群。一般情况下,化脓性脑膜炎治疗后2到4周就可以康复。如果治疗的不够及时,预后情况就不是非常乐观。

4、化脓性脑膜炎能治好吗

经历过孩子患化脓性脑膜炎的家长,一定都是心有余悸,化脓性脑膜炎极为凶险,治疗时机延误、治疗措施不得当,孩子的生命健康都会受到威胁。很多患儿还会因为化脓性脑膜炎留下不同程度的后遗症,那么化脓性脑膜炎能治好吗?

化脓性脑膜炎可以治好,但其致死致残率较高,必须在早期时展开治疗,并针对感染的不同并经使用相应的抗生素,在没有确认感染的细菌种类之前,可进行广谱抗生素治疗。

一般来说,引起化脓性脑膜炎的细菌主要包括:肺炎球菌,脑膜炎球菌,革兰阴性杆菌等几大类,在确定患儿的化脓性脑膜炎是以哪种病原体引发后,可针对不同的病原菌,使用敏感性高的抗生素,另外严重的患儿还可进行多类药物的联合治疗,不同的病原体,治疗疗程也有所不同。

另外化脓性脑膜炎还可使用激素治疗,激素疗法可使血脑屏障得以稳定,激素疗法主要用于症状较重的化脓性脑膜炎患儿的治疗,另外针对化脓性脑膜炎的其他症状给予相应的对症治疗。

5、化脓性脑膜炎是什么

化脓性脑膜炎,又称化脑,是小儿时期常见的由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病,以婴幼儿发病居多。病原菌常见为脑膜炎双球菌流感嗜血杆菌及肺炎链球菌等,随发病年龄而异。

目前,化脓性脑膜炎仍然是全世界高发病率和高病死率的疾病之一。不同国家和区域的流行病学情况不尽相同。美国的发病率为3/(10万*年),而发展中国家的发病率更高,可能与缺乏疫苗接种有关。一般来说,化脓性脑膜炎的潜伏期为1~7日,临床上按病情及表现,化脓性脑膜炎可以分为三型:

1、普通型

90%的病例会急性起病,呈现上呼吸道感染症状,如咽痛、流涕,进入败血期后出现高热、畏寒、寒战。70%的病例皮肤粘膜出现暗或紫红色大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。1~2日后进入脑膜炎期,出现颅内高压,表现为头痛加剧,呕吐频繁(呈喷射状)及脑膜刺激征(即颈项强直,角弓反张克、布氏征阳性),血压升高,常有怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等。

此外,身痛烦躁不安、表情呆滞等毒血症表现,也是普通型脑膜炎患者会出现的症状,严重者甚至还会出现瞻望、昏迷。婴幼儿(2岁以下)因颅骨缝及囟门未闭,脑膜炎症状常不典型,表现为高热、呕吐、拒食、哭闹不安,甚至惊厥,虽无脑膜刺激征,但前囟门饱满有助诊断。

2、暴发型

这种类型的化脑多见于儿童,病情凶猛,如不及时抢救可于24小时内死亡。常高热、头痛、呕吐、严重精神萎靡、意识障碍、时有惊厥、少尿或无尿,患脑实质损害令患者迅速进入昏迷,惊厥频繁,肢体偏瘫,血压高,一侧瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定很快出现呼吸衰竭而死亡。

此型又分为暴发休克型和暴发脑炎型。休克型除普通型症状外,其突出表现为全身中毒症状,精神极度萎摩,有面色苍白,四肢冰冷,皮肤出现花纹,尿量减少,血压下降,脑脊液多澄清,细胞数略增加或正常。此外,还要注意的是血培养及淤点涂片为阳性。而暴发脑炎型,最突出表现为:剧烈头痛,烦躁不安,频繁呕吐,抽搐,迅速昏迷,最终发生脑疝,呼吸衰竭。同时具有休克型和脑炎型症状者为混合型,病死率极高。

3、轻型

这种类型的化脓性脑膜炎,仅出现皮肤粘膜出血点,涂片染色可发现病原菌,此型多见于儿童。大多是急性起病,好发于婴幼儿和儿童和60 岁以上老年人。

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