新生儿90%的问题都会在这里找到答案，爱帝宫月子中心特邀儿科主任徐颂周讲师为您讲解新生儿疾病预防及护理。徐颂周讲师，儿科副主任医师，毕业于南京医科大学硕士研究生学历，从事儿科、新生儿科临床工作15年，主要从事新生儿工作，擅于早产儿及超低出生体重儿的精细管理、极重度黄疸换血、机械通气支持、窒息复苏、缺血缺氧性脑病亚低温等危急重症救治。

本次科普知识，干货满满，内容很多。考虑到整体时间过长，小爱将讲座录音切成8段。各位新爸新妈和准爸准妈们，随时利用碎片时间get新生儿疾病预防及护理知识。本期内容，主要为大家讲解八种新生儿容易遇到却又是正常新生儿生理现象的情况。妈妈们可以看下方图文。

一、血管痣

眼睛上眼睑的上面，平常可能还没怎么觉得，但是只要一哭闹，就会看到上面有一片红红的。

或者有些有些宝宝的后脑勺是一片红红的。一哭就会因为血管压力大，充血就会非常。

这个其实是属于血管瘤的一种，叫血管痣。为什么叫血管痣呢？因为第一，他特别小，基本上眼睛上一点啊，然后头皮上面，不会突出平面的。很多宝宝都有，基本上是都会消退。消退时间一般是在6个月之类。所以说看到宝宝眼皮上有一点红红，甚至有时候两个眼皮上，有一些额头上也会有一点点，只要不是突出（皮肤）平面来，不会隆出一个包，像一个海绵膨块一样的，基本都会自己消退的。所以大家都不用担心这个是一个常见的生理现象。

二、马牙

下面开始，我们就开始关注宝宝的嘴巴啦。宝宝一哭，就会发现宝宝嘴巴里有东西有东西。

宝宝哭了就会发现他的嘴巴里面，尤其是上龈，最多表现在牙龈的下面的牙床上，看到很多白白的，像脓胞一样硬帮帮的东西。

以前不发达的时候，在农村很多老人就会说马牙要挑破，以为这个会影响吃奶。实际上是不会的。这个发生的机制实际上是上皮细胞长多了。没有地方放，就堆积在这里。实际上对宝宝不会产生任何影响。我们现在在深圳，尤其是大家认识爱帝宫的，和一些文化素养比较好的一般也不会认可用针去挑破这些事情。这个不用管他，他自己也会慢慢消退的。

三、螳螂嘴

这一个大家知道是什么吗？就是打开嘴巴，嘴巴里面有两块肉垫垫。这个就是螳螂嘴。你们可能在书上可能都会看过螳螂嘴。螳螂嘴也是正常的生理现象。产生螳螂嘴的意义是什么呢？宝宝生下来每天都会吸奶，这两块肉垫垫就有助于他吸吮。这样吃奶就比较有力，包裹会比较好。

宝宝到了4个月大以后开始逐步添加辅食，因为消化系统脆弱再加上辅食添加不合理，很多宝宝在这个时候总是出现消化系统疾病，最常见的就是拉肚子。只有在宝宝拉肚子的时候家长才意识到宝宝是生病了，其实这个时期宝宝很多疾病是可以从大便中识别的，宝宝肠胃敏感会对吃下去的食物有反应。

一、混合喂养的宝宝大便异常情况

1.泡沫状的大便

宝宝摄入了太多的淀粉类食物，肠道中食物增加发酵，大便就会呈现出泡沫状，颜色也不再是黄绿三色会变成深棕色的水样大便。

2.臭味难闻

混合喂养的宝宝大便有一定的臭味儿是很正常的，但有些情况下宝宝的大便奇臭难闻，最可能的情况就是宝宝摄入的蛋白质含量过多。我们都知道蛋白质首先是在胃里被初步消化的，胃分泌的胃蛋白酶能将蛋白质水解成多肽蛋白质，然后在小肠中被彻底水解成氨基酸后才能被人体大部分吸收。但是如果宝宝摄入的蛋白质含量过高，而胃分泌的蛋白酶含量不足的情况下，胃液的酸度太低的情况下，蛋白质在没有被分解成多肽蛋白质的情况下就进入了小肠，因为肠内细菌的分解代谢宝宝的大便就会很臭。

3.油亮大便

有的妈妈发现宝宝的大便上面附着了一层油，大便比较稀的片状，甚至还能在便盆内游动，出现这种情况主要是因为宝宝摄入的脂肪含量太多，在肠内产生过多的脂肪酸肠黏膜受到刺激肠道蠕动增加，就会出现蛋黄的的油性大便。

4.灰白色大便

宝宝辣的大便呈现灰白色也是我们通常所说的陶土色，但是小便却呈现黄色，很有可能是出现了肠道阻塞，当然，当宝宝进食的牛奶过多或进食的糖分过少的情况下，食物中的矿物质与脂肪酸发生化学反应形成脂肪皂，粪便就会出现灰白色，而且臭味明显。

二、怎样判断宝宝出现腹泻？

除了添加辅食的宝宝大便比较成型以外，无论是母乳喂养还是人工喂养的宝宝大便都是很稀松的，所以很难判断宝宝是不是出现腹泻症状，其实判断这个也不难，只要观察宝宝进食次数和排便次数即可，如果宝宝大便的次数超过吃奶的次数，粪便中的水分又偏高，这种情况就是腹泻了，肠道感染、宝宝和妈妈的食谱发生改变这些因素都会引起宝宝腹泻。

妈咪顺利生出了小竟竟，他一天天在长大，一转眼已开始学走路了。可小竟竟走起路来摇摇摆摆的，就好像一只小鸭子，动不动还摔上一跤。

妈咪很着急，心里胡思乱想，难道小竟竟患有脑瘫？要不就是大脑平衡功能有问题？于是，心情复杂而又焦急地带着小竟竟去看医生。

医生诊察：

大多数刚刚会走路的宝宝，走起路来都会摇摇摆摆、歪歪倒倒的，并不一定是大脑运动神经发育及平衡功能异常。

首先，宝宝头部较大，身子较长，四肢较短，身体处于一种重心不稳的状态，即头重脚轻；其次，宝宝的神经系统还没发育完善，大脑皮层兴奋容易泛化，腿部肌肉又缺乏力量，运动神经支配肌肉的运动能力也较弱。因此，在最初学走路时，他们不会像大人那样，在身体重心发生变化时能及时调整姿态来保持身体平衡，往往以重心前移来带动身体移动，并需身体其他部位的协助。

这样，宝宝在刚刚学走路时常做出两条胳臂和两条腿交错摆动的动作，还做出一些多余或胳臂和腿配合不协调的动作。为了加大脚的支撑面积，他们两脚之间的距离比较宽。由此，他们走路的节奏、步幅及速度都不均匀，表现出东倒西歪、就好似小鸭子走路的样子。不过，宝宝会随神经肌肉功能的逐渐增强步态变稳起来。

医生建议：

1.如果宝宝在1岁半后仍不能站立；或行走不稳、经常摔跤，并走起路来左右摇摆好似鸭子；或一开始走路正常而逐渐出现行走困难，体内可能隐藏着某种疾病，如脑瘫、先天性髋关节脱位及进行性肌营养不良等。

2.出现以上异常，妈咪要尽早带宝宝去医院就诊，切不可大意，为宝宝争取最佳治疗时间。

生活实例二

妈咪第一眼见到小婉婉时，欣喜之余又有些失望。不知怎么搞得，小婉婉的脸和眼睛肿肿的，头顶上还有一个包，样子一点也不好看。

更让妈咪忧虑的是，宝宝头顶上的包会不会使大脑受到了影响？越想越担心，越想越着急，迫不及待地向医生询问起来。

医生诊察：

从阴道分娩的宝宝出现这种现象不要担心。因为在子宫强大收缩力的推动下，宝宝最先出来的头部，会受到阴道很大挤压。但宝宝的脸尤其是眼周的组织却较为疏松，头顶组织层也很松软。当他们在产道被挤压得时间较长时，就会使这些部位发生组织水肿。

脸及眼周水肿会在出生后3天左右就自然消褪，头顶上出现的包块也大多会在3-5天后消失，并不影响大脑。这时，小宝宝就会变漂亮了。

医生建议：

个别宝宝头顶上的包块，是分娩过程很困难造成的，体内可能曾出现缺氧损害。因此，在出生后最初几天要留意观察，如心跳是否过快或过慢，呼吸是否太急或很弱，脸色是否发紫，黄疸是否很重并长久不退，精神及吃奶是否不好等，一旦异常及早就医。

生活实例三

小桐桐出生刚刚十几天，可他把妈咪累得真够呛。因为他每天的尿和便特别多，刚刚给他换完尿布，可一转眼他又尿湿了。一天下来妈咪得为他换十几次尿布，有时甚至换到20次。

而且，小桐桐在吃奶时常常一边吃一边排便，一天要排好几次。妈咪感到很疑惑，有些放心不下，是不是小桐桐在发育上有些不正常？

医生诊察：

刚出生的宝宝出现这些现象完全正常，毋庸担心。这是宝宝的新陈代谢非常活跃所致，特别是水代谢，可他们的膀胱却相对较小。因此，他们在刚刚出生这一阶段排尿非常频繁，特别是在环境温度低、饮水量多时会更明显。通常，在出生的5天内每天排尿4-6次，6至10天时每天高达20-25次，甚至30-40次。

由于宝宝的肠道神经支配功能尚未发育完善，肠壁肌肉不发达，肠道容易充气及肠胃调节和消化功能较差，所以在出生头几个月内大便次数也较多。1个月的宝宝每天大便次数为7-8次，与他们吃奶的次数相当。尤其是吃母乳的宝宝，不仅排便次数多，大便还有些稀。

随着生长发育，宝宝每天排尿排便的次数逐渐减少。一般来讲，到了6个月后每天排尿次数会减少到10次左右；到了3个月后每天排便次数会减少到1-2次。有的宝宝反而出现了便秘，也就是说2-3天才排一次大便，甚至时间更长。

小宝贝上吃下解的现象，可能是胃肠神经异常敏感所致。婴儿存在一种特殊的胃肠反射，即胃直肠反射。也就是说，宝宝吃进去的奶水刚一进入胃，就会促使胃肠蠕动加快，导致一边吃奶一边排便。但所排出的便并不是刚刚吃进去的奶水，通常是7-8个小时前吃进去的奶水。刚吃进去的奶水，要在胃内停留好几个小时，不会影响营养在肠道吸收。因此，只要宝宝的体重正常增长，精神很好，妈咪就不必多虑。

医生建议：

如果宝宝在尿频时不伴有尿量增加；或在排便次数多的同时体重增长较慢，可能是异常情况。这时，妈咪应及早带宝宝去医院诊查病因。

生活实例四

小添添一生下来就很漂亮，粉粉嫩嫩的特别惹人爱。可没想到，从医院回到家后第3天，小添添突然一下子变成了个小黄人。

妈咪不知道这是怎么回事，以为小添添得了新生儿肝炎，心里万分焦虑，立即抱着小添添赶往医院要求住院治疗。

医生诊察：

小添添并不是患了新生儿肝炎。因为，宝宝在出生后2-3天时，皮肤都会出现不同程度的变黄。这是一种生理现象，称为生理性黄疸。

宝宝在出生后，开始建立自主呼吸。这样，就使血液中的氧浓度增高，多余的红细胞会被破坏掉，使血液中未被结合的胆红素增加。可宝宝的肝脏发育还不成熟，对这些突增的胆红素并不能立即排出体外。于是，这些胆红素只好沉积在皮肤上，使皮肤出现不同程度的黄染。

一般来讲，生理性黄疸先从面部开始，随之巩膜、身上皮肤逐渐变黄，但手掌和脚掌很少出现黄染。这时，宝宝的精神状态没有什么变化，与往日一样，吃奶和睡眠也都如常，只是尿色稍黄一些。通常，足月出生的宝宝生理性黄疸大约持续4-6天，7-10天逐渐消退；早产宝宝可能在出生后3-5天出现黄疸，6-8天达到高峰，但他们黄疸消退的时间往往较晚一些，可能在2-3周后才能完全消退。

医生建议：

1.生理性黄疸一般不需治疗，几天后黄疸就会自然消退。

2.如果宝宝在生后24小时内就出现明显黄疸；或除了面部、躯干、四肢外，手掌和脚掌也出现变黄；或皮肤黄疸时间较长，足月儿超过2周以上或更长时间，早产儿超过3周；或在皮肤黄疸的同时出现不愿吃奶、吸吮差、精神不好、呕吐或腹泻、发烧或体温低、大便颜色发白等症状，很可能是病理性黄疸。及早带宝宝去医院诊疗，避免病情加重，引起不良后果。

生活实例五

妈咪给小鲜鲜洗澡时，尽管小心翼翼，可她的小脸、小脖子和后脑勺却出现了好些小红斑。

这些小红斑，在小鲜鲜哭闹时会红得更厉害，就好像要出血。妈咪以为小鲜鲜患了过敏症，心里非常紧张，急着想给宝宝用点药，可不知该用什么药？

医生诊察：

这些小红斑并不是过敏引起，也不是异常现象。因为，宝宝皮下的毛细血管非常密集，特别是头和面部，往往形成片状。刚出生的宝宝皮肤非常薄，容易使这些片状的毛细血管呈露在体表皮肤上，形成小红斑，医学上称为毛细血管瘤或血管痔。

大多毛细血管瘤是平的，指压时并不痛。但在指压时颜色会转淡，待手指放开又恢复原来的颜色。只有少数毛细血管瘤凸出皮肤，摸起来软绵绵的，被称为海绵状血管瘤。毛细血管瘤随着宝宝的年龄增长，有的逐渐消褪，有的反而增大。不过，大多都能自行消失，无需特别治疗，仅有很小一部分持续终身。

医生建议：

1.避免让小红斑表面受到摩擦，擦伤后容易并发细菌感染。

2.一部分宝宝可能在肝、脑等处也有毛细血管瘤，一旦破裂将会危及生命。因此，如果宝宝身上有多处红斑，同时伴抽痉或智能低下，一定要去医院进一步检查。

3.如果海绵状血管瘤在1岁之内逐渐增大，随后相对静止，但又在短时间内快速长至5厘米以上，就要及时去就医。

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研究混合喂养宝宝的大便可是一项技术活，上面已经讲清楚了正常的便便形态，那么宝宝大便异常情况又是怎样的呢？妈妈们快来看看，“对症下药”，照顾好自己的宝宝。

1、泡沫样大便：偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。

2、奇臭难闻大便：偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。

3、发亮大便：进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。

4、绿色大便：若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。

5、蛋花汤样大便：病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。

6、豆腐渣样大便：则常常见于霉菌引起的肠炎。

7、水样大便：多见于食物中毒和急性肠炎。

8、灰白色大便：各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。

9、柏油样大便：由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。

爱心提醒：正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。

10、鲜红色血便：血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。

11、果酱样大便：暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。

12、黏液脓性鲜血便：常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。

13、洗肉水样血便：并有特殊的腥臭味 见于急性出血性坏死性肠炎。

小编温馨提醒：刚开始混合喂养时，一定要慢慢来，至少要有两周的过渡时间。这样可以让宝宝的消化系统有一个适应过程，以免发生便秘或腹泻，同时，也可以被减少妈妈发生涨奶疼痛的几率。宝宝一旦适应了混合喂养，就能形成一个与之前完全不同的排便规律，其便便特点也将逐步显现。

在两顿奶之间适当地给宝宝补充些水。但是只要每天能保证800ml左右的奶量，在宝宝4个月前一般不需要额外补充水分。