如何检查卡介苗接种后的效果,卡介苗接种方法
1、如何检查卡介苗接种后的效果
在婴儿接种卡介苗3个月后,即婴儿满3个月时,应到指定的医疗卫生保健机构进行卡介苗接种后效果的检查。当前采用”人型结核菌纯蛋白衍化
1、如何检查卡介苗接种后的效果
在婴儿接种卡介苗3个月后,即婴儿满3个月时,应到指定的医疗卫生保健机构进行卡介苗接种后效果的检查。当前采用”人型结核菌纯蛋白衍化物(ppd)”进行效果检查。具体做法是在婴儿的前臂,掌侧中部,将ppd进行皮内注射,就象做青霉素皮试那样。所不同的是观察结果的时间不同。注射ppd后,经48-72小时进行复查。如果注射部位只有针眼大小的痕迹,而无硬结,则为阴性反应,说明卡介苗接种后无效果,此时应请医生做进一步检查,以探明其原因,是否与婴儿自身免疫功能不足有关,也可能与卡介苗接种过程技术操作有关。然后再做处理。如果注射部位出现红肿,并有直径约为5-10毫米大小的硬结,则为阳性反应,大约95%的婴儿是阳性反应,这说明卡介苗接种后在体内又产生了对结核菌的抵抗力。如果注射部位的硬结直径超过20毫米,或在红肿,硬结上有水泡、坏死出现,伴有淋巴管县,此均属于强阳性反应,这时应到医院进一步检查,以确定婴儿体内结核菌感染情况,以便做出相应的处理。
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2、卡介苗接种方法
卡介苗接种方法主要有三种,分别为皮内注射法、皮上划痕法以及口服法。其中皮内注射法是比较常见的,与普通疫苗的注射方法相同,不过部位略有偏差。一般是上臂三角肌外侧,采用的是皮内注射,严禁皮下或是肌内注射。
第二种是皮上划痕法,它所用的卡介苗是乳白色混悬液,每1ml内含菌量50-75mg。方法是在左上臂三角肌下端外缘,用酒精消毒皮肤,干后滴2-3滴摇匀的菌苗,再用消毒的针划“井”字,各长1-1 5cm,间隙0.5cm,以出现红痕为宜。后涂匀菌苗,使其渗入皮内,菌苗干后才可穿衣服。
这种方法操作简单,易于普及和推广,局部反应轻,淋巴结反应较少。
第三种是口服法,因为只只用于2个月以内的婴儿,所以不多见。
这三种方法中,皮内注射法和口服法的效果会比较好,皮上划痕法效果相对就差一下。
3、卡介苗接种成功的标志
卡介苗的接种是否成功,可以从局部反应中观察得知,如果注射部位的局部红肿平均直径为5-10毫米,则是正常壮阳现象,说明卡介苗接种成功了,但是如果局部没有红肿,或者红肿<5毫米就属阴性,说明接种不成功,疫苗没有在体内成活,应该及时补种。
判断卡介苗是否接种成功,还需要在接种3个月后进行卡介苗复查,这时候要进行结核菌素(ppd)试验,通过皮内注射和观察局部反应来得出是否接种成功的结论。如果注射ppd的部位只有针眼大小的痕迹,而无硬结,则为阴性反应,说明卡介苗接种后无效果;如果出现红肿,并有直径约为5-10毫米大小的硬结,则为阳性反应,说明卡介苗接种成功。
4、卡介苗接种反应
卡介苗接种后的反应不同于其他疫苗,它的反应还是比较明显的,一般会发生下列反应:
1、局部出现红肿、脓疱
在接种卡介苗3周左右出现接种部位红肿的症状,随后形成白色的小脓疱,脓疱破溃后经过2周左右结痂,之后愈合,留下圆形瘢痕。
2、淋巴结肿大
接种部位附近的淋巴结肿大(多为腋下淋巴结肿大),这也是正常的现象,随着接种部位的愈合,肿大淋巴结也会自行消退的,大家可以用热敷的方法来促进其消退。
3、严重皮疹
极少数人在接种卡介苗后会出现严重皮疹,紫癜,休克等异常反应,这时候就要及时去医院就诊以查明情况了。
4、类狼疮反应
少数人存在类狼疮反应,它与结核菌菌株剩余毒力有关,也属正常反应,一般不会对健康造成影响。