口吃矫治的目的,儿童口吃应该如何及时矫治
1、口吃矫治的目的
口吃矫治的目的是获得流利的语言,消除口吃是口吃患者的最大愿望,口吃患者并非每句话都口吃,口吃的产生首先开始于心理障碍,继而形成“强迫观念”、“
1、口吃矫治的目的
口吃矫治的目的是获得流利的语言,消除口吃是口吃患者的最大愿望,口吃患者并非每句话都口吃,口吃的产生首先开始于心理障碍,继而形成“强迫观念”、“口吃恐怖症”,心理上的恐惧与讲话的不良习惯互为因果,形成恶性循环。
因此矫正口吃应从“心理”着手,但对那些有严重口吃习惯而心理纠缠很轻的人,不良的讲话习惯是口吃矫治的主要矛盾。消除心理障碍,矫正不良的讲话习惯是矫治口吃的根本目的。口吃病与心理因素有直接关系,心理障碍、条件反射和习惯势力是口吃形成的主要原因,因此口吃的矫治应从心理治疗和发音训练相结合着手。
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2、儿童口吃应该如何及时矫治
2~4岁的儿童语言发育迅速,对学习语言具有浓厚的兴趣,掌握语言牢固。因此,这一时期是学习口头语言的最佳时期。但是,此年龄的孩子,尤其是性格内向的孩子,若受到精神创伤,情绪激动、紧张,体质虚弱,教育不当和模仿口吃患者的说话等容易发生口吃。口吃虽不是大病,但儿童患口吃时间一长,心理上会发生变态,变得性情孤僻、不合群。因此,父母要想方设法及时矫治孩子的口吃。
首先,家长要清醒地认识到,口吃是一种心因性疾病,并非发音器官本身有病。家长瞪眼腈、吹胡子地训斥口吃孩子,会使口吃加重。同时,切忌置若罔闻或用担心的目光逼视着孩子的脸、盯着他的口形,这样反而会加重孩子的焦虑、紧张,加重口吃。从心理学角度说,家长的不安、忧虑、不谨慎的言语都会成为恶性刺激。周围人的模仿、惹逗、哄笑会造成孩子精神上的创伤,对口吃矫正不利。因此,家长对口吃儿童要特别关心和爱护,可用鼓励、表扬的方法,增强他们矫正口吃的信心,同孩子说话时,应当表现出对孩子讲的事很感兴趣,使孩子对自己充满信心、自由自在地说,是口吃矫治的关键。其次,要积极进行语言训练。词汇不丰富或讲话过快而形成的口吃,在帮助孩子丰富词汇的同时,要经常提醒他控制讲话的速度。要求孩子讲话时既要大胆,又要心平气和,从容不迫,说话速度要慢且轻声细语。讲话时要有节奏感,因为只有缓慢而富有节奏的发音,才能使语言显得轻松、柔和、连续而不中断,使孩子在说话中获得流畅的舒服感觉。
此外,对于上幼儿园或上小学的孩子,家长应让孩子每天做一些大声朗读的练习,先读给自己听,再大声朗读给别人听。也可练习唱歌,有节奏地呼吸、发音,以后逐渐地扩大范围。最终可以参加一些幼儿园、学校组织的诗歌朗诵等文艺演出,这样既可以克服语言障碍,又能克服某些不良的心理障碍。有意在人多的场合讲话,锻炼松弛自己紧张的心理。同时,把精神集中在节奏韵律上,转移口吃患者对发音的注意力,口吃就会不知不觉地自然好转,直至消失。
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3、关于儿童牙齿的矫治问题
首先是拔牙。 拔牙有其严谨的生理学基础。主要有两个方面:一是人类进化过程中咀嚼器官退化趋势在颌骨肌肉及牙槽等部位表现的不平衡。因此造成牙量相对较大,骨量相对较小。二是在环境或口腔习惯等因素作用下造成骨量小于牙量状况的出现。如多食细软食物因缺乏咀嚼刺激而导致颌骨发育不足;不良口腔习惯(如口呼吸)引起上下牙弓形态或牙弓与基骨间的形不再保持平衡,造成上前牙唇向突起。在牙齿矫正时,牙量明显大于骨量则拔牙是不可避免的。
上颌前突的矫治原则是抑制上颌的向前生长。日常儿童牙齿的矫治手术中以改善患儿的侧貌外形,减小上颌的突度为目标,一般不得不采用拔牙的方法来解决。严重的上颌前突只有采用外科手术的方法来改善面貌及咬合关系。
下颌后缩的早期治疗即是运用各种装置促进下颌的生长发育,来建立正常的前牙关系,增进面部的和谐与平衡。常用的装置,简单的如下颌斜面导板矫治器、固定斜面导板;复杂的如肌激动器、功能调节器等。
牙齿拥挤主要是因为牙量与骨量不协调问题,一般常见为牙量大而骨量小。因此,牙齿拥挤所遵循的矫治原则减少牙量和增加骨量,应用的矫治手段主要是正畸手段以达到牙量与骨量的协调,保证儿童牙齿的健康。减少牙量的途径主要有减少牙齿的体积、数量以及所占方位面积。增加骨量的途径主要有扩展牙弓宽度与长度以及通过外力刺激和功能性刺激的方法刺激颌骨及牙槽骨生长等。
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4、错颌畸形的早期矫治
恒牙早期按angle3类错颌分类法矫正的处置方法各有不同。制定矫正的方案与错颌的性质是牙性、功能性还是骨性有关,但最终目标是让牙齿回到正常位置,获得良好的颌关系和正常的颌功能,改善患者的颜面。
第一类错颌:
牙列拥挤:1、轻度拥挤矫治方法为扩大牙弓或增加骨量。2、中度拥挤儿童多考虑扩弓治疗,所差间隙较大,考虑减数处理,邻面去釉的操作要求较高。3、重度拥挤以减数治疗为主。
牙间隙:1、散在的小牙间隙以缩小牙弓关闭间隙为主。2、较大牙间隙以集中间隙,配合义齿修复为主。
双牙弓前突:1、颌骨发育正常可通过减数矫正。2、颌骨发育过度只有通过正颌手术改善。
第二类错颌:
1分类错颌的治疗:1、解除拥挤和排列不齐。2、减小切牙覆颌。3、减小前牙覆盖。4、矫正后牙ⅱ类关系。
2分类错颌的矫正:1、解除拥挤和排列不齐。2、解除前牙牙龈创伤和矫正切牙倾斜度。3、矫正后牙远中关系。
第三类错颌:
乳牙期:1、恢复正常咬合位置。2、解除前牙反颌,改善上下颌发育。简单的活动矫治器都能达到矫正牙位和下颌的目的,功能性矫治器效果也很好。
替牙期:1、通过前牙的移动解除反颌关系,骨性有ⅲ类趋势,下颌超过上颌,使用颏兜抑制下颌过度向前生长。上颌明显不足采用前方牵引。2、拥挤不影响反颌的矫正,不要急于减数。替牙期反颌的矫正可能使用矫正器。
恒牙早期:常需要减数拔牙,并且采用固定矫正器。