胎盘滞留怎么办,胎盘滞留是什么
1、胎盘滞留怎么办
如果胎盘滞留时一小部分胎盘或胎膜残留在子宫内,当时没有发现,也有可能会造成以后的大出血和感染。胎盘滞留是有关于产妇生命的事情,正确处理胎盘滞
1、胎盘滞留怎么办
如果胎盘滞留时一小部分胎盘或胎膜残留在子宫内,当时没有发现,也有可能会造成以后的大出血和感染。胎盘滞留是有关于产妇生命的事情,正确处理胎盘滞留,对预防产后出血,降低产妇的死亡率有重要意义。那么胎盘滞留怎么办呢?
1、止血,若胎盘已从子宫壁剥离而未排出,膀胱过胀时应先导尿,排空膀胱,再用一手先按摩子宫使之收缩,并轻压子宫底,另一手轻轻牵拉脐带,协助胎盘排出;
若胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损,应做人工剥离胎盘术,取出胎盘或残留的胎盘组织,若取出残留的胎盘有困难,可用大号钝刮匙刮宫清除;若胎盘嵌顿在狭窄环以上,手取有困难时,可在全麻下,用手指扩张取出;
若为植入性胎盘,行子宫切除是最安全的,切不可用手勉强剥离挖取,以免引起子宫穿孔及致命性出血。坚持保留生育功能者,可切除植入部分并修整宫壁或任胎盘滞留于宫腔内,待其逐渐溶解吸收或自然排出,但应严格控制感染。
2、按病因进行有效止血措施的同时,必须积极进行休克的防治。
3、防感染。产妇因失血过多,可使机体的抵抗力降低,而发生产褥感染,甚至败血症而危及生命。故在抢救过程中除应重视各项无菌操作外,产后应予大量抗菌素,并积极纠正贫血,加强营养。
2、胎盘滞留是什么
正常情况下,胎盘娩出后,子宫里面就空了,它会继续收缩,关闭子宫内的所有血管的断端,达到止血的目的。但是如果发生胎盘滞留,胎盘只是部分地从子宫壁上剥离,子宫就不能正常的收缩,内部的血管就会持续出血。那么胎盘滞留是什么呢?
胎盘滞留是指在第三产程的时侯,全部或者部分的胎盘、或者胎膜留在子宫内。100例分娩过程中,大约会有2例发生胎盘滞留。
胎儿娩出后30分钟,胎盘仍未娩出者,称为 “胎盘滞留”,也称 “胞衣不下”。胎盘滞留可引起产后出血,须认真对待。
胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留,是产后出血的一重要原因。但如胎盘全部未从子宫壁剥离,虽然胎盘滞留,在一段时间内可无出血。
3、产妇如何避免胎盘滞留
产妇在分娩过程中,精神放松,充分休息,注意进食、饮水及排尿,保存体力,便可避免子宫收缩乏力。这样不但为胎儿的顺利娩出创造良好的条件,也可预防胎盘滞留及产后出血。极个别的情况,如部分胎盘与子宫壁粘连,或部分胎盘绒毛长人子宫肌层中(植入胎盘),导致胎盘不能全部剥离,造成胎盘滞留及大量出血。此种情况常与多次分娩、多次刮宫或宫腔感染有关。做好计划生育,降低人工流产率,在一定程度上可以减少此类并发症的发生。
如果胎盘已经与子宫壁分离,只是排出受阻使胎盘滞留宫内时,阴道出血量多少不定。此时,可让产妇排尿或予以导尿。膀胱排空后,鼓励产妇往下用力以增加腹压,再加上助产者的协助,胎盘多可顺利排出。如果因为子宫收缩不协调,发生子宫狭窄环或子宫颈内口痉挛,使胎盘嵌顿在子宫腔内时,在全身麻醉下,再次消毒外阴,助产者可协助取出胎盘。若胎盘未剥离或有部分粘连,术者可用手取出胎盘并辅以刮宫术。遇到极个别产妇的植入胎盘出血不止时,不可强行剥离,而需要进行手术止血,甚或切除子宫。
在家中分娩,胎盘迟迟不下时,应及时找接生人员酌情就地或转送医院处理。切忌乱揉子宫,强拉脐带,或在脱出的脐带上系以重物等,以免造成胎盘剥离不全、子宫翻出或产褥感染。
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4、什么是胎盘滞留
胎盘是指胎儿和母体进行物质交换的器官,附着在子宫内。在胎儿被娩出约5分钟后,子宫会再次收缩,此时由于胎盘体积不变,在子宫收缩的作用下,胎盘会被排体出外,这个过程也被我们成为第三产程,整个过程大约需要5~15分钟。如果超过30分钟,胎盘还没有被完全娩出的话,就是胎盘滞留。
在分娩过程中,产程延长、官缩乏力、过量使用镇静剂、深度麻醉、第三产程处理不当等情况都可造成胎盘滞留的发生。
胎盘滞留最大的危害就是容易造成产妇产后出血和感染。在临床上发生的概率约为0.9%~1%,第二胎重复发