名词解释：胎动

胎动(fetal movement)，指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。怀孕满4个月后，即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动，胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。胎动正常，表示子宫―胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内健康生长发育，很愉快地活动着。

美国10％的围产儿死亡与产妇未数胎动有关

根据美国1980～1995年进行的围产儿死亡分析：围产儿死亡可预防的因素（大于1000克、无解剖畸形）可避免占56%。而不可避免的为44%。分析可预防的原因包括：不适当的产前监护8%，孕妇/家庭出错10%，医生判断错误24%，医生技术错误7%，本身疾病因素 8%。分析表明，其中孕妇/家庭出错导致胎儿死亡的主要原因有两个，一是产妇有内科病不产检，二就是健康的产妇未数胎动。

已经怀孕35周的阿丽，由于胎儿宫内缺氧窒息死亡，最后不得不做了引产手术。“其实两天前我已经觉得宝宝好像和平时不太一样了，感觉就是动得很少，比平时安静多了，我还以为是宝宝前几天动得厉害，累了，所以这两天就不动了呢，我真没想到这竟然是宝宝在向我发出‘求救的信号’啊！”“如果早点来医院，宝宝应该是可以保住的。”面对医生遗憾的叹息，今年27岁的“准妈妈”流下了悔恨的泪水。

对此，广医三院产科副主任、主任医师李映桃强调，每天数胎动是进入孕晚期后“准妈妈”必做的功课。因为胎儿急性宫内缺氧从开始到胎儿死亡一般需12小时至2天左右的时间，多数在24小时左右。这为孕妇和产科医生提供了抢救治疗的窗口，而把握住这个窗口的最佳方法就是数胎动。因此，如果每天胎动≤3次/小时，或12小时胎动≤10～20次以上则为异常，“准妈妈”应立即去医院。

十月怀胎，一朝分娩。每个准妈妈在分娩那一刻都仍心存疑问，宝宝会不会不健康啊！那么，产前有没有评估胎儿健康的技术呢？回答是肯定的。规范的围产保健是最首要的。而孕中晚期监护胎儿在子宫内会否缺氧的主要方法就是：孕妇自数胎动，胎心监护，超声生物物理评分和脐动脉血流测定。而简单实用、方便、随时重复进行而有不花钱的就是孕妇自数胎动了。　胎动初体验：就像鱼儿在游动

很多第一次怀孕的女性来说，很容易错过最开始的胎动感觉。“我根本没意识到这是宝宝在动，我还以为是自己的肠子在动呢。”怀孕20周的阿萍向记者形容说。而事实上，胎动的感觉与孕妇的腹壁厚度及胎儿的大小相关。瘦小的孕妇在妊娠16～18周，甚至更早期即能感觉到胎动。

“最早的胎动感觉像鱼在游泳或翅膀在舞动一般，常被误以为是消化不良、胀气或饥饿。”李映桃说，由于子宫的容积有限，随着胎儿逐渐发育长大，胎儿在子宫内需成前滚翻的屈曲姿势，胎儿会伸展屈曲的四肢，帮助自己肌肉的发育。所以自怀孕16～18周起，胎儿完全发育的四肢就会开始活跃的运动，而妊娠28周以后，胎儿的动作会越来越多，有时甚至会在妈妈的肚子里拳打脚踢、翻跟斗。到了这个阶段，“准妈妈”就不仅会感觉到宝宝的动作，而且常常能看到腹壁上突然鼓起一块，这很可能就是宝宝的小脚丫或者小拳头，这一点在瘦小的孕妇和多胎妊娠的孕妇中尤其明显。

胎动到了30及32周间开始越来越显著和有规律。36周后，由于子宫空间相对少，胎头入盆等因素，胎动次数较前减少约20-30%。

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准妈妈从怀孕第5个月起就可以明显感觉到胎儿的活动了，胎动正常，表示子宫胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内健康生长发育，很愉快地活动着。当出现异常胎动的时候，准妈妈就要注意了。

一、胎动突然减少。

诊断原因：准妈妈发烧。

专家分析：一般来说，就算准妈妈有轻微的发烧情况，胎儿也因有羊水的缓冲作用，并不会受到太大的影响。

值得注意的是引起准妈妈发烧的原因，如果是一般性的感冒而引起的发烧，对胎儿不会有太大的影响。如果是感染性的疾病或是流感，尤其对于接近预产期的准妈妈来说，对胎儿的影响就较大。

准妈妈的体温如果持续过高，超过摄氏38度的话，就会使胎盘、子宫的血流量减少，胎儿也就会变得安静许多。所以，为宝宝健康着想，准妈妈需要尽快去医院，请医生帮助。

专家建议：

1.怀孕期间，准妈妈要注意休息，特别要避免感冒。

2.有流行性疾病发生时，准妈妈要避免去人多的地方。

3.每天保持室内的空气流通和新鲜。

4.多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果。

二、胎动突然加快。

诊断原因：准妈妈受剧烈的外伤。

专家分析：一般来说，胎儿在妈妈的子宫里，有羊水的保护，可减轻外力的撞击，在准妈妈不慎受到轻微的撞击时，不至于受到伤害。但如果准妈妈受到严重的外力撞击时，就会引起胎儿剧烈的胎动，甚至造成流产、早产等情况。此外，如果准妈妈有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现，也会造成异常胎动的情况发生。

专家建议：

1.准妈妈尽量少去人多的地方，以免被撞到。

2.准妈妈要减少大运动量的活动。

三、胎动突然加剧，随后很快停止运动。

诊断原因：胎盘早期剥离。

专家分析：这种情况多发生在怀孕的中期以后，有高血压、严重外伤或短时间子宫内压力减少的准妈妈多容易出现此状况。症状有阴道出血、腹痛、子宫收缩、严重的休克。准妈妈一旦出现这样的情况，胎儿也会随之做出反应，他们会因为突然的缺氧，胎动会出现短暂的剧烈运动，随后又很快停止。

专家建议：

1.有高血压的孕妇，要定时去医院做检查，并依据医生的建议安排日常的生活起居。

2.准妈妈要避免不必要的外力冲撞和刺激。

3.准妈妈要保持良好的心态，放松心情。

初为人父母，兴奋之余更有紧张。宝宝有点不对劲，家长就会惊慌失措。到底宝宝出现什么情况才算严重？儿科医生指出，6种不正常表现要警惕。

1.嘴唇、舌头发紫

美国芝加哥拉什大学医学中心儿科医生凯丽？德拉扎说：:如果嘴唇或舌头、口腔黏膜发紫，说明宝宝缺氧，应立刻急救。"

2.呼吸急促，哼哼、呻吟

美国斯坦福大学露西尔？帕卡德儿童医院临床讲师贾德内？王博士说，宝宝持续呼吸急促、用力时，要看他是否伴有胸肌用力过度、鼻翼搧动，以防是急性呼吸窘迫综合征所致。如果这种情况持续数小时，还要考虑看急诊。

3.不足两个月大，肛温超过38摄氏度

德拉扎说，新生儿发烧需要格外重视，应请医生检查。孩子稍大些，免疫功能健全些，就不至于太严重了。

胎动易受到孕妇的情绪、动作、环境刺激等影响,它是检测胎儿活动量增减的指标之一。那么孕期怎样判断胎动异常？胎动多少才算是正常的呢？一起来看看吧！

准妈妈在孕期里一件很重要的事情就是数胎动，大约在孕4月到孕5月，会开始逐渐感受到新生命的运动：胎动就像小鱼在游泳或是在:咕噜咕噜"地冒泡一样，也有点像饿了时的肠蠕动，这是胎宝宝与妈妈最初的交流方式。

正常情况胎动1小时不少于3～5次，12小时明显胎动次数为30～40次以上。有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化不大，即证明胎儿发育是正常的。胎动的次数并非恒定不变，在妊娠28～38周，是胎动活跃的时期，以后稍减弱，直至分娩。孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等，都可引起胎动的变化。

随着孕期增重，胎儿越发活泼，甚至开始:大展拳脚"……

然而宝宝的胎动，也藏有一些小秘密。因为胎动也是胎宝宝健康的信号，胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。接下来就来教孕妈们分辨什么是异常胎动，以及防止异常胎动的实用方法。

一、生物钟要素

通常状况下胎儿早晨活动最少，午后增多，黄昏至黑夜又活泼。但胎儿生物钟状况不一样，也许胎动也不一样。

二、孕妈妈影响要素

孕妈妈运动，姿态、心情改变，或外界强声、强光和接触腹部等动作，都会致使胎动改变。

一、胎动突然减少

一般来说，如果准妈妈有轻微的发烧情况，胎儿也因有羊水的缓冲作用，并不会受到太大的影响。值得注意的是引起孕妇发烧的原因，如果是一般性的感冒而因引起的发烧，对胎儿不会有太大的影响。如果是感染性的疾病或是流感，尤其对于接近预产期的准妈妈来说，对胎儿的影响就较大。

准妈妈的体温如果持续过高，超过摄氏38度的话，都会使胎盘、子宫的血流量减少，小家伙也就变得安静许多。所以，为宝宝健康着想，准妈妈需要尽快去医院，请医生帮助。

专家建议：

1.怀孕期间，要注意休息，特别要避免感冒。

2.有流行性疾病发生时，要避免去人多的地方。

3.每天保持室内的空气流通和新鲜。

4.多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果。

二、胎动突然加快

一般来说，胎儿在妈妈的子宫里，有羊水的保护，可减轻外力的撞击，在准妈妈不慎受到轻微的撞击时，不至于受到伤害。但一旦准妈妈受到严重的外力撞击时，就会引起胎儿剧烈的胎动，甚至造成流产、早产等情况。

此外，如果准妈妈有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现，也会造成胎动异常情况发生。

专家建议：

1.少去人多的地方，以免被撞到。

2.减少大运动量的活动。

三、胎动突然加剧，随后很快停止运动

这种情况多发生在怀孕的中期以后，有高血压、严重外伤或短时间子宫内压力减少的准妈妈多容易出现此状况。症状有：阴道出血、腹痛、子宫收缩、严重的休克。一旦出现这样的看，胎儿也会随之做出反应：他们会因为突然的缺氧，胎动会出现短暂的剧烈运动，随后又很快停止。

专家建议：

1.有高血压的孕妇，要定时去医院做检查，并依据医生的建议安排日常的生活起居。

2.避免不必要的外力冲撞和刺激。

3.保持良好的心态，放松心情，减轻精神紧张度。

四、急促的胎动后突然停止

正常的脐带长度为50cm，如果脐带过长则容易缠绕胎儿的颈部或身体。因为好动的小家伙已经可以在羊水中自由地运动，翻身打滚是常有的事情，所以一不小心就会被卡住。一旦出现脐带缠绕或是打结的情况，就会使血液无法流通，导致胎儿因缺氧而窒息的现象。

有上述情况出现时，准妈妈会感觉到：胎儿会出现急促的运动，经过一段时间后又突然停止，这就是宝宝发出的异常信号。

专家建议：

1.一旦出现异常胎动的情况，要立即就诊，以免耽误时间造成遗憾。

2.准妈妈要细心观察每天的胎动，有不良感觉时，马上去医院检查。

防止异常胎动的实用方法：

1、胎动监测

胎动是胎儿存活的标志，也是对宫内缺氧最为灵敏的指标。通常孕妈妈20周左右能感到胎动，28周后应学会自数胎动：如胎儿连续运动完后算1次胎动，间隔再动又算1次，以此类推。

孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时，由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数，将早、中、晚三次胎动数相加乘4，则作为12小时胎动数。胎动计数12小时≥30次为正常，若12小时《10次为异常。逐日记录胎动计数。若发现胎动与往日比较过频或过少，都可能提示胎儿有宫内缺氧，应及时到医院检查。

2、胎心监测

丈夫可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率。正常胎心率应是120~160次/分。胎动时胎心率应增快》10次/分，或胎心率不规则。若胎心率减慢少于或多于这个数，则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。

3、定时产检

及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素，并得到及时的诊治。医生还可通过胎儿心电图检查、胎心率电子监护、b超生物物理评分、多普勒超声脐血流检查等，及时发现胎心率异常变化，及时采取应变措施。

延伸阅读：

孕妈咪怎样正确数胎动？

在安静和精神集中的状态下，孕妈咪仰卧或左侧卧在床上，两手掌放在腹壁上，在每天早、午、晚固定的时间里各数1次，每次数1小时，然后把3个小时的胎动次数乘以4，就是12小时的胎动次数。

这种计数方法既简便又有实用价值，孕妈咪最好充分重视，认真数好胎动次数，并做好每日的监测记录，以便及早发现异常或危险的胎动。