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尿路感染检查,绝经后尿路感染如何检查

2022-03-20 12:12:00     来源:www.dxfbaby.com
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导语:


1、尿路感染检查

尿路感染需做什么检查?尿路感染时需做的检查视患者具体情况而定,一般需要做尿常规、尿沉渣、尿钙、尿肌酐、尿素、维生素c、逆行肾盂造影、膀胱镜、

1、尿路感染检查

尿路感染需做什么检查?尿路感染时需做的检查视患者具体情况而定,一般需要做尿常规、尿沉渣、尿钙、尿肌酐、尿素、维生素c、逆行肾盂造影、膀胱镜、白细胞数、血常规等,阴道出血需要做阴道镜检查,必要时还需结合b超检查。

1、尿常规、尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检查方法,虽然它对尿路感染没有确诊价值,但结合临床症状,常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。爱迪计数是尿沉渣镜检的方法之一,可作为尿常规的辅助检查。

2、尿液细菌培养。尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段,只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染,否则诊断不能成立。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗时选择抗生素具有重要参考价值。

3、对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、膀胱b超、x线检查(包括腹平片、静脉肾盂造影),甚至ct检查,以除外肾结核、尿路结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、尿路畸形等。

4、对于不能确定是上尿路感染,还是下尿路感染的患者,检查尿沉渣中抗体包裹细胞(acb)、尿溶菌酶、β2微球蛋白等具有一定的临床意义。尿路感染反复发作、缠绵不愈者应定期检查肾功能。

2、绝经后尿路感染如何检查

出现绝经后尿路感染之后,一定要及时的到医院进行治疗。在接受治疗的时候,大家都会接受检查,那么绝经后尿路感染如何检查?

1、尿常规检查

是最简单可靠的检测方法,建议在早上第一次离开尿液。在每个高倍视野中,超过5(> 5 / hp)的白细胞称为脓尿,约96%有症状的尿路感染(uti)患者可能出现脓尿。

2、尿细菌学检查

超过95%的uti由革兰氏阴性细菌引起,结节病和粪肠球菌可能在性活跃的女性中发生。一些侵入尿道,皮肤和阴道的细菌,如表皮葡萄球菌、乳杆菌、厌氧菌、棒状杆菌等,很少引起uti。除特殊情况外,尿培养中还有两种以上的细菌,样本污染较多。

3. uti定位检查

包括侵入性和非侵入性测试。双侧输尿管导管插入术的准确性很高,但尿液必须通过膀胱镜或经皮穿刺肾盂才能获得,因此通常不用于创伤性检查。膀胱冲洗方法简单易用。它通常用于诊所,并具有超过90%的准确性。

4、超声检查

是目前应用最广泛,最方便的方法,它可以筛查尿路发育不全、先天性畸形、多囊肾,肾动脉狭窄引起的肾脏大小不均,结石、肾盂重水、肿瘤及前列腺疾病等。

5、x光检查

由于急性尿路感染本身易发生膀胱输尿管反流,因此在感染消除后的4至8周内,应进行静脉或逆行肾盂造影。急性肾盂肾炎和没有并发症的复发性uti不提倡常规肾盂造影。

3、婴儿尿路感染

泌尿系感染又称尿路感染,简称“尿感”,是由于细菌侵入尿路而引起的。事实上,尿感是小儿常见病,孩子发生泌尿道感染的机率不低。据调查,本病占小儿泌尿系统疾病的8.5%,居第四位。本病可发生于小儿任何年龄,2岁以下的婴幼儿发病率尤高。女孩发病为男孩的3-4倍,唯有婴儿期男孩发病较女孩多。

婴儿为啥易“尿感”

这主要是婴儿的生理解剖因素和环境因素所决定的。婴幼儿的尿路容易发生逆行感染,由于经常使用尿布或穿开裆裤,尿道口常受粪便和其它不洁物的污染,大肠杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌及金葡萄菌等多种病菌就堆积在尿道口周围,寻找可乘之机;婴儿,特别是女孩尿道短,括约肌功能差,细菌容易沿着尿道上行至膀胱;另外婴幼儿输尿管末段在膀胱肌层走行的较短,膀胱膨胀时不能将其压紧关闭,膀胱憋尿时易经输尿管逆行而上造成肾盂感染;再加上婴幼儿自身免疫力不健全,防御能力差,不仅易引起上行感染,还可能由于患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。所以越小的婴儿,发病率越高。

尿路症状有苦难言

其实婴幼儿尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状,只不过他们无法用语言表达出来――

其实哭闹、拒哺、烦躁不安就是尿道内不适、疼痛的表现;

尿布需要不断更换,而每次排尿量却不多,可能正是尿频尿急的表现;

会阴常见有尿布疹,尿布有臭味等,都可能是尿路有感染的特征。

而尿路感染的这些症状,容易被忽略。相反,最多见的感染外在表现为发烧,常与易观察到的呼吸道或消化道症状联系在一起,转移了家长和医生的注意力,掩盖了泌尿道感染的实质。因此,婴儿尿路感染常易误诊。

捕捉线索及早发现

只要人们的头脑中有了这一常见病的概念,早期发现婴儿尿路感染并不难。如果婴儿出现下述状况:常有不明原因的发烧伴生长迟滞或体重减轻、拒哺、难以喂养、找不到原因的哭闹、呕吐、腹泻、黄疸等,就应该想到泌尿道感染。

通常说的“不明热”可能正是该症的标志。这时再注意观察更换尿布的次数是否增多?每次排尿量是否减少?尿是否异味增重或有臭味?尿液是否变混浊或尿布颜色加深等;并应反复化验尿常规,验尿时宜清洗外阴,并留接中段尿,排除污染后的尿仍有红、白细胞或脓细胞,即可判定尿路感染。

医生更详细的检查是为了确定感染的性质、范围、严重程度以及排除是否有泌尿系畸形或尿路结构异常。婴儿泌尿道感染,常会沿尿液逆行肾脏造成感染;即使较大的孩子泌尿道感染迟迟未能对症治疗,有时也会上行演变成肾盂炎、肾盂肾炎、肾脓疡等。病到此时孩子的全身状况会急速恶化,甚至不可收拾。儿童得尿道炎不难治

一旦明确诊断就应住院彻底治疗,不留后遗症。

急性感染时应卧床休息,多饮水,勤排尿,缩短细菌在膀胱内的停留时间。女孩应注意外阴部清洁。

抗菌治疗:急性尿路感染选择的药物应为在尿中浓度高,对细菌敏感,对肾脏无害的药物。家长不宜给婴儿胡乱用药,如磺胺药易在尿中析出结晶,引起血尿和肾损害;新霉素、链霉素、卡那霉素、先锋毒素等有致聋和肾损害副作用,婴儿不宜;青毒素类药物小心过敏;总之,用药应由正规医院小儿科医生严格掌握,决不可听信江湖医生随便指挥,滥用抗生素。急性尿路感染经合理抗菌治疗,多能迅速恢复,但半数病人可有复发或再感染,慢性病例仅1/4可完全治愈。

做好预防:要认真做好婴幼儿外阴部护理,每次大便后应清洁臀部,尿布要常清洗,最好不穿开裆裤,勤换内裤。多饮水,少喝糖水,多喝含碱性的饮料,可碱化小便,以减轻尿路刺激症状。男孩包皮过长者应注意清洗,尽量避免使用尿路器械,必要时应严格无菌操作。

矫治畸形:如发现尿路结构异常,医生会给予适当的矫治,如男孩包茎应做手术,家长不应拒绝。因为畸形不除,有时感染难以控制和根除。

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4、绝经后尿路感染的检查诊断

事实上,尿路感染的诊断并不能单纯依靠临床的症状表现和患者的体征,而是主要依靠实验室的检查诊断。那么,尿路感染的检查诊断该怎么做呢?

1、正规清洁中段尿,即为停留在膀胱中4~6h以上的尿液,细菌定量培养菌落数≥105/ml,即可确诊。

2、离心中段尿的沉渣中,如果白细胞数>10个/hfp或者已经明确尿路感染症状者,具备12即可以确诊。

3、实行膀胱穿刺尿培养,如果细菌呈阳性,那么不论菌数多少,都可以确诊。

4、尿液中细菌的数量如果在104~105个/ml的患者,此时患者应该再复查一次,如果依旧在104~105个/ml这时候就需要结合患者的临床表现或者做膀胱穿刺尿培养来帮助诊断。

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