常见胎位异常有哪些？胎位异常怎么办？

常见胎位异常有哪些

专家回复：

胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴毒最严重。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

个案跟踪：

我现在怀孕32周，b超显示宝宝胎位不正，是臀位，怎么办，能让胎位再倒回来吗？

个案专家解析：

若为臀位30周后仍不能自动复位者，可以经由一些方法来矫正不正的胎位：

1.膝胸卧：

①孕妈妈跪在床上，采取跪伏姿势，两手贴住床面，双腿分开与肩同宽。

②胸与肩尽量贴近床面，脸偏向一侧。

③双膝弯曲，大腿与地面垂直。维持此姿势约两分钟，慢慢适应后可逐渐增加至5～10分钟，每日做2～3次。

这个动作只适用于孕30～34周的孕妈妈调整胎位。在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为胎儿相对子宫来说还小，且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。做这个动作之前最好征求医生的意见，每次要先解小便、松解裤带。

2.外倒转：

①用手在腹壁上摸到胎儿的头、臀。

②把臀部推上去，再把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里。

③然后用布将腹部包裹起来，维持头位。

这种治疗必须由医生来做，如果自己乱来，做不好会导致脐带缠在胎儿脖子上鬟或发生胎儿早剥。假如胎儿的臀、足已经伸八小骨盆，倒转困难，或者在倒转时胎心有变化，就不能勉强，那只好让这:固执"的宝宝立着生了。

孕期小知识：

怀孕6个月之前．由于胎儿较小．羊水相对较多，胎位不易固定，常有胎位不正常情况。怀孕7个月后．胎儿多数能自动转为头位。

在怀孕28周以后，大部分胎宝宝都为分娩准备好正确的体位：头位。但是有一部分宝宝就不是那么听话了。胎儿在子宫里的体位就是胎位。正常的胎位应该是头位，也就是胎体纵轴和妈妈的纵轴平行，胎头朝下，位于骨盆的入口处，身体俯屈，颏部靠近母体胸壁，而脊柱略微向前完全，四肢蜷曲在胸前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位。

除此外，其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期，胎位可异常，以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期，仍为异常胎位，则称为胎位异常，亦叫“胎位不正”。

常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位，胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位，或斜位等。

胎宝贝在子宫内的正常姿势应该是头位，即头部朝下臀部朝上，分娩时头应先娩出；相反为臀位，分娩时臀部先露出。由于胎宝贝的头部比臀部大，如果分娩时先娩出头部再要出来就很困难了，造成难产。因此，胎位正常与否十分重要，它关系到分娩能否顺利进行。在28孕周前胎宝贝尚小，羊水相对较多，即使胎位不正大多也能自行转正，但若在30孕周后仍胎位不正，就要在医生指导下进行自我矫正：

• 胸膝卧位法适用于30孕周后胎位仍为臀位或横位。具体操作为孕妈咪于饭前、进食后2小时或早晨起床及晚上睡前，先去排空尿液，然后放开腰带，双膝稍分开（与肩同宽）， 在床上，胸肩贴在床上，头歪向一侧，大腿与小腿成90度直角，双手下垂于床两旁或者放在头两侧，形成臀高头低位，以使胎头顶到母体的横膈处，借重心的改变来使胎宝贝由臀位或横位转变为头位。每天做2-3次，每次10-15分钟，一周后进行胎位复查。

• 艾灸穴位法也可帮助矫正胎位，可配合胸膝卧位法一同做。具体做法为孕妈咪采取坐位，脚踩在小凳上，松开腰带，用点燃的艾卷熏至阴穴（双侧脚小趾外缘）。这样，可兴奋大脑的内分泌系统，使雌激素和前列腺素分泌增多，促进子宫活动，从而使胎宝贝转位。每天1次，每次15-20分钟，一周后进行胎位复查。

• 侧卧位适宜于横位和枕后位，具体做法为侧卧时可同时向侧卧方向轻轻抚摩腹壁，每天做2次，每次10-15分钟。 经过以上方法矫正仍不能转为头位，需由医生采取外倒转术。若至临产前还不能正常就难以自然分娩，要提前住院，由医生选择恰当分娩方式。

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胎位异常是造成难产的常见因素之一。许多孕妈妈开始都不会在意，后来才发现有胎位异常。这样在生产的时候就会比较麻烦了，所以孕妈妈们还是要多注意点的哦！现在我们就来看看常见的异常胎位有哪几种呢！

枕后位：在分娩过程中．胎头以枕后位或枕横位衔接。绝大多数枕后位可 在宫缩中转成枕前位自然分娩。仅有5％～10％胎头枕骨持续不能转向前方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位。

颜面位：因胎头极度仰伸，使胎宝宝枕部与胎背接触。以骸左前及右后位较多见。经产妇多于初产妇。

额位：当胎头呈不完全仰伸姿势时，额头部位将成为胎宝宝的先露部。额位只有在分娩时才能发现，如果阴道分娩容易引起胎宝宝头部水肿。母亲会阴撕裂。此胎位只要胎宝宝不是太大．一般可以经阴道分娩。

复合位：胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口，称复合位。临床以一手或一前臂沿胎头脱出最常见，多发生于早产者。胎位异常的孕妈妈应在医生指导下进行调整，无法调整的应密切与医生配合，选择适合自己的生产方式，确保母婴安全。

育儿网小提示：

胎位指的是分娩时宝宝先露的部位，临近分娩时，胎儿大多固定为头朝下的姿势，约有96%的胎宝宝是头部先生出来的，因而被称为正常胎位——头位。

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