《郑玉巧育儿经》是由我国著名育儿专家郑玉巧大夫历经3年完成的一部育儿力著。

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需要补充DHA的宝宝



纯的DHA，1毫克价值400元。如果1粒鱼油含1毫克纯DHA，一瓶20粒的鱼油8，000元。据悉目前世界上只有两家企业生产纯DHA。如此昂贵的DHA有何奇功神效呢？

科学研究证明，DHA是胎儿和婴儿发育必不可少，且不能自行合成的必需的营养物质。DHA是人类大脑和视觉组织发育所必须的脂肪酸，缺乏DHA可使记忆力和判断力下降，视力降低。在胎儿期的最后3个月，脑组织中的DHA积累最快，呈2次方的速度增加。婴儿在出生以后的头3个月，仍以同样速度积累DHA，其后至少在2岁以内还在继续积累。在胚胎发育期间，DHA通过胎盘由母体转运给胎儿，供其生长发育。胎儿出生后，分泌的母乳中含有DHA，为婴儿的大脑，视网膜发育提供必需的营养物质。

婴幼儿获得DHA的主要来源是母乳，而母乳中DHA的含量的多寡与母亲从食物中所能获得的数量差不多成正比。日本产妇的母乳中DHA含量最高，美国最低，澳大利亚居中。（日本22毫克/100毫升母乳，美国7毫克/100毫升母乳，澳大利亚10毫克／100毫升母乳）。中国产妇母乳未做此项检测调查。可见，纯母乳喂养的宝宝是否需要补充DHA，也要视产妇母乳中DHA含量多寡而定，不可一概而论。英国营养化学家克罗夫特发现海洋鱼含较高的DHA。产妇多吃鱼可提高母乳中DHA的含量，产妇也可喝含有DHA的孕产妇配方奶，或直接补充DHA或鱼油。

既然DHA这么重要，那就多给宝宝补充，不该这样做，再好的营养物质都是有限量的。最好在专业人员指导下，或按照产品说明说给宝宝补充。DHA是油剂，不要溶在水中服用，要注意避光保存，把盖子拧紧，尽量隔绝空气中的氧气防止氧化。补充含有DHA的保健食品或含有DHA的配方奶也要注意保存方法。

需要补充DHA的宝宝

•纯母乳喂养时，妈妈不能够保证摄入足够的含DHA丰富的鱼类食品。或母乳自己补充，或给宝宝额外添加。

•牛乳配方奶喂养的宝宝，选用不含DHA的婴儿配方奶，建议额外补充，选择DHA含量低的配方奶，建议小量补充，以弥补不足的DHA。

•添加离乳食的宝宝，如果宝宝对鱼类食品过敏，可额外添加DHA。

•尽管添加了离乳食，但2岁以下的宝宝胃容量有限，进食相对小，需要摄入的营养素比较多，有条件添加的，建议小剂量补充对宝宝脑和视觉发育有帮助。

秋冬维生素AD的补充


维生素AD预防宝宝缺钙，其重要性已被绝大多数妈妈所认识。几乎每个宝宝都在补充，但在咨询中仍然遇到不少的问题。让我们一起来探讨一下，帮助妈妈们解决一些实际问题。不能面面具到，但下面这些还是比较有代表性的。

一年四季剂量不同

宝宝补充维生素AD，目的是预防缺钙，维生素D的来源有三个途径：食物，日光照射、维生素AD。这三个途径应该是相互补充，如果日照不足，就多补AD，显然随着天气转凉，宝宝日照时间缩短，此途径获取的维生素D减少，AD的补充量就需要增加了。

通常情况下是：夏季可以不补，春秋补充维生素D：200U/天，冬季补充D：300U/天。

年龄小不意味着需求小

食物是获取维生素AD的途径之一，婴儿以乳类为主，不能从其他食物中获取维生素AD，加之宝宝小，户外活动时间相对短，而宝宝对维生素AD的需求并不少，所以，婴儿不是少补。

新生儿出生后2周开始补充D：400U/天，42天后300U/天，4个月后200U/天。

如果喝强化D配方奶，通过计算确定补充的剂量。

怕中毒就不敢补了？

什么都需要适量，宝宝是否会发生中毒，不是想象出来的，是计算出来的。如果按照常规补充，怎么会中毒呢？如果因为怕中毒，完全不补充，宝宝缺乏AD导致的佝偻病妈妈就不怕吗？按照建议量补充不会发生中毒事件的。

缺钙就要增加AD吗？

宝宝缺钙有两个含义，绝对缺钙和相对缺钙，绝对缺钙是宝宝摄入的钙不足，相对缺乏是钙吸收利用障碍，AD促进钙的吸收和利用，如果宝宝是绝对缺钙，靠增加维生素AD怎么能行呢？其实，缺钙的因素还不仅仅是因为这三个因素。具体分析宝宝情况，个性化预防是保证有效预防佝偻病的关键。

其他与钙有关的问题

•生长发育速度过快的宝宝所需钙量也多。

•宝宝患有慢性病，尤其是消化系统疾病，不但会影响钙的吸收和利用，钙的丢失也增加。

•钙的吸收有赖于维生素D的参与，如果维生素D缺乏，钙的吸收只有10％，如果补充了维生素D，并在肝脏与肾脏合成了1，25－二羟维生素D，钙的吸收率会增加到60～75％。

说到维生素D，并不是象妈妈们想得那么简单，每天给宝宝补了鱼肝油，就完事大吉了，如果没有正确认识维生素D的补充问题，也同样会出现无效补充，从而影响钙的吸收和利用。

•维生素D也补了，钙也足够了，并不意味着宝宝一定不会出现缺钙了，问题的关键是有效性，就如同治疗高血压、糖尿病，药也吃了，饮食也控制了，但什么都不到位，处于无效治疗状态，与不治没有多大区别，不仅如此，药物的副作用不会因为无效治疗而消失。

宝宝对钙的需求量

0~6个月宝宝每日钙的生理需要量为400mg、6个月以上为600mg、上述供给量系指元素钙而言，已包括钙的吸收利用较差因素在内。需要量：即生理需要量。指能够维持身体正常生理功能所需的营养素数量，低于这个数量将对身体产生不利影响。

佝偻病预防中被忽视的问题

预防佝偻病绝不仅仅是补D补钙，爸爸妈妈可从以下几方面考虑，你们所采取的措施是否有效，是否全面？

•宝宝是否获得了充足的骨化醇

获得维生素D主要途径有三个：从食物中直接获得，日光中的紫外线照射皮肤产生，药物和保健品补充。维生素AD是脂溶性的，与水溶性维生素相比不容易吸收，有油脂情况下容易吸收，婴儿进食食物种类有限，很少吃油脂食品，通过食物摄取AD量很小，不能作为主要摄取途径，如果宝宝接受光照时间不足，奶量小，就需要通过额外补充AD。北方宝宝普遍光照不足，大多数宝宝需要常规补充AD。

•是否保证充足钙源

一是要保证钙绝对摄入量。不同年龄的宝宝每日需要钙量不同，6个月以下宝宝每天需要400毫克元素钙，6个月以上宝宝每天需要600毫克元素钙。通过食物不能保证宝宝每日所需的钙量，就意味着宝宝钙绝对摄入量不足，原料不足，其他辅助措施再好也无济于事，所以必须保证宝宝每日所需钙的绝对摄入量。

二是要考虑摄入钙的是否被吸收和利用。宝宝每日所需钙的绝对量保证了，并不意味着宝宝不会发生缺钙，宝宝吃进去的钙只有被吸收和利用了，才能发挥起生理作用，否则就是“酒肉穿肠过”了。决定钙吸收利用的因素有很多，主要包括：维生素AD的参与，宝宝是否缺钙，肠道是否健康，食物的影响，含钙食品等。没有AD的参与，钙不能被吸收和利用。如果宝宝不缺钙，对钙的吸收和利用大大减低，额外补钙不但对宝宝不利，还会增加宝宝肠胃负担。钙主要通过肠道吸收，如果宝宝肠道不健康会直接影响钙的吸收。钙的吸收受某些食物影响，含有植酸的食物影响钙的吸收，钙广泛存在于食物中，但不同食物中的钙吸收率相差甚远，骨含钙量高，但食物从骨头中摄入钙难以做到。虾皮含钙量很高，但婴儿进食虾皮数量极其有限，奶是宝宝获取食物中钙的主要来源。

宝宝是否需要额外补钙？

首先要计算从食物中能获取多少钙？是否能够满足这么大宝宝生理需要量？

举例说明

牛乳喂养的宝宝

妞妞现在5个月，喝配方奶，每天平均700毫升。4个月开始添加离乳食，每天半个蛋黄，2勺米粉，1勺菜泥，2勺果泥。

每100毫升奶含钙120毫克，钙的吸收率为40%。

700毫升奶含钙约840毫克，吸收约336毫克。

5个月宝宝每天所需钙量为400毫克，差64毫克。

补充碳酸钙，每袋含钙元素150毫克，按40%吸收率计算，宝宝每天需额外补充约150毫克元素钙（1袋）。

母乳喂养的宝宝

灿灿4个月，纯母乳喂养，母乳充足，宝宝生长发育正常。初步估计宝宝每天喝母乳约800毫升。

每100毫升母乳含钙34毫克，母乳钙磷比例适宜，钙的吸收率可达70%。

1000毫升母乳含钙340毫克，宝宝大约可吸收钙240毫克。

4个月宝宝每天所需钙量400毫克。通过计算可知，宝宝每天需要补充钙元素400毫克（2袋半）。

混合喂养的宝宝

嘟嘟3个月，母乳和配方奶喂养，每天喝配方奶500毫升左右，母乳每天吃5、6次，大约600毫升。宝宝每天获取钙约380毫克。

3个月宝宝每天所需钙量400毫克。经过计算可知，宝宝每天需额外补充钙元素50毫克（1/3袋）。