三中全会宣布生育政策调整成“单独二胎”，虽然具体各地的实行时间待定，但很多单独家庭都打算生二胎。那么女性生二胎的最佳年龄是什么时候？年龄在30岁到45岁的妈妈能否再生二胎呢？备孕二胎要注意什么事项呢？……本期特邀专家告诉你。

:单独二胎"虽还未确定施行时间，但政策的放宽激起了独生子女心中的千层浪。备孕二胎，妈妈们在身体和心理上要注意什么问题呢？本期邀请广州红十字会医院妇产科副主任医师邓敏瑞医生为各位妈妈解答相关疑惑。

一、孕育二胎须知5个事项

1.孕前检查必不可少

@爸b不骂人：我的第一胎是意外怀上的，也没有太过注意什么。现在政策开放，想要第二胎了，请问第二胎备孕有没有什么需要注意的呢？如果怀上了，二胎怀孕期间有没有特别注意事项呢？

a：准备怀孕的时候，可以做一下孕前检查，看看是否适合怀第二胎，检查一下是否有不适宜怀孕的疾病。备孕的时候，要谨记三点：第一，在生病（感冒、发烧、头晕等）时候，自己不要滥用药，在服用药物前一定要确认自己是否怀孕了，如果确定怀孕了需要咨询医生能否吃药；第二，要注意作息有规律；第三，适当补充叶酸。

另外，在二胎怀孕期间还需要考虑一下的问题：第一：如果第一胎是剖腹产的，要注意与第一胎的时间间隔，考虑子宫破裂的风险问题，原则上剖腹产后两年后再怀第二胎；第二，在第一胎怀孕的时候，是否有一些特殊的情况，比如妊娠期糖尿病、早产、先兆流产、妊娠高血压等，如果在第一胎有这些问题，那么怀第二胎需要更加慎重。

2.顺产二胎间隔一年以上较好

@青衣同年：顺产后半年内怀上会对妈妈的身体有什么不好的影响吗？听说如果两个宝宝间隔时间太短或太长的话，二胎宝宝可能会早产或者有体重过低的风险，请问，顺产生育两胎的间隔时间多久才比较合适呢？

a：顺产后半年内怀上不会对妈妈的身体有太大的影响，关于顺产生育两胎的间隔时间并没有明确的规定，建议顺产生育两胎的间隔时间最好是一胎产后一年以上，妊娠间隔短于18个月或大于5年是发生早产的高危因素。

3.剖腹产后一年怀孕会有子宫破裂危险

@pywqb：医生，你好。我的第一胎是剖腹产的，产后一年又怀孕了。请问这个时候怀孕会不会有危险呢？我能生下这个宝宝吗？剖腹产后要经过多长的时间才能再生下一胎啊？

a：剖腹产后一年就怀孕，会有子宫破裂的危险，剖腹产后原则上建议两年后再怀下一胎，但并不等于说剖腹产两年后怀孕就不会有危险，只是子宫破裂的几率相对低一些。至于剖腹产后1年怀孕能否生下这个宝宝，并没有强制说一定不能生，只是间隔时间只有一年，子宫破裂的风险会相对较高。

4.二胎年龄越年轻越好

@抱抱桃：现在单独二胎政策出来，虽然具体各地的实行时间待定，但是已经有一批30岁到45岁的妈妈打算生二胎，请问这个年龄段的女性能否再生二胎呢？女性生二胎的最佳年龄是什么时候？

a：女性生二胎的最佳年龄越年轻越好，最好在30岁以前，因为35岁以后生育能力会下降，胎儿发育异常的几率会增高，妊娠期并发症发生的几率增高。

5.宝宝健康与第几胎没有必然联系

@紫色风情zy：我现在还是第一胎，同房里面的有好几个都是二胎。她们的头胎都是顺产，很顺利，可是到了二胎却要么有了高血压，要么有先兆流产的症状，要么就是妊娠糖尿病。有人说老二就是麻烦多。我也想生二胎，可是不明白为什么第一胎没事，第二胎会那么多病痛。麻烦医生解答一下了。

a：宝宝是出生是否顺产，是否健康，与宝宝是第一胎还是第二胎没有必然的联系。上面描述的这些情况，最主要的影响因素还是孕妇的年龄问题，在生第二胎的时候，很多孕妇年龄相对大了，自然流产的几率会增大，妊娠期的并发症发生的几率也会增大。

3.剖腹产后一年怀孕会有子宫破裂危险

@pywqb：医生，你好。我的第一胎是剖腹产的，产后一年又怀孕了。请问这个时候怀孕会不会有危险呢？我能生下这个宝宝吗？剖腹产后要经过多长的时间才能再生下一胎啊？

a：剖腹产后一年就怀孕，会有子宫破裂的危险，剖腹产后原则上建议两年后再怀下一胎，但并不等于说剖腹产两年后怀孕就不会有危险，只是子宫破裂的几率相对低一些。至于剖腹产后1年怀孕能否生下这个宝宝，并没有强制说一定不能生，只是间隔时间只有一年，子宫破裂的风险会相对较高。

4.二胎年龄越年轻越好

@抱抱桃：现在单独二胎政策出来，虽然具体各地的实行时间待定，但是已经有一批30岁到45岁的妈妈打算生二胎，请问这个年龄段的女性能否再生二胎呢？女性生二胎的最佳年龄是什么时候？

a：女性生二胎的最佳年龄越年轻越好，最好在30岁以前，因为35岁以后生育能力会下降，胎儿发育异常的几率会增高，妊娠期并发症发生的几率增高。

5.宝宝健康与第几胎没有必然联系

@紫色风情zy：我现在还是第一胎，同房里面的有好几个都是二胎。她们的头胎都是顺产，很顺利，可是到了二胎却要么有了高血压，要么有先兆流产的症状，要么就是妊娠糖尿病。有人说老二就是麻烦多。我也想生二胎，可是不明白为什么第一胎没事，第二胎会那么多病痛。麻烦医生解答一下了。

a：宝宝是出生是否顺产，是否健康，与宝宝是第一胎还是第二胎没有必然的联系。上面描述的这些情况，最主要的影响因素还是孕妇的年龄问题，在生第二胎的时候，很多孕妇年龄相对大了，自然流产的几率会增大，妊娠期的并发症发生的几率也会增大。

三、孕育二胎，小心4个错误认知

1.二胎早产可能性大？确有其事

@不想再长大：听说怀第二胎早产的可能性会比较大，请问医生这个说法有科学根据吗？如果是真的，二胎早产的可能性有多大？妈妈要如何预防二胎早产？

a：怀第二胎早产的可能性会有所增大，在日常生活中，孕妇多注意休息，不要太过劳累，孕晚期不要进行性生活等都可以预防胎儿早产。

2.一胎剖腹产，二胎仍然剖腹产？破腹产降低子宫破裂风险

@康熙乐乐：现在政策允许了，我和老公都想生第二胎。我第一胎是去年11月份剖腹产侧切，这次想要顺产。有朋友跟我说:一次剖腹产，以后的生产都要剖腹产"，您是怎么看待这种说法的呢？我现在怀孕，到时顺产的话会不会让伤口裂开呢？还是继续选择剖腹产会比较好？

a：在医学界是有这样的说法，关于这个观点，主要是考虑剖腹产的原因，可以分开两个方面去看：第一种情况，如果第一次剖腹产是因为自身不可改变的原因所致。

那么以后生产都要剖腹产，比如骨盘小这个原因，生完第一胎后骨盘并不会变大，所以以后生产都是要剖腹产，这是没有商量的余地的。

第二种情况，如果孕妇原本是可以自己生产的，但在生第一胎的时候，由于一些可变的原因，比如孕妇本人怕痛、胎儿有窒息的风险、胎位不正等情况导致剖腹产的，在第二胎生产的时候不一定需要剖腹产，因为在第二胎分娩的时候，不一定会遇到这些导致剖腹产的原因。

所以第二胎是否需要剖腹产，我们需要衡量孕妇子宫破裂的风险是否高，如果子宫破裂的风险高，我们会建议继续剖腹产，如果子宫破裂的风险不太高，而孕妇本人愿意去尝试顺产，可以在严密的监测下自然分娩。但是这种情况需要提高警惕，遵守的原则是:知情同意"。

在实际生活当中，第一胎剖腹产，第二胎时孕妇再次剖腹产的几率会比较高，因为确实是存在子宫破裂的风险，虽然风险具体发生会因人而异，但很难准确预计到哪一个人是否会发生，因为子宫破裂一旦发生，死亡率是非常高的。所以在这种情况下，很多孕妇都会选择剖腹产。

生二胎需要的证件：

1、夫妻双方的身份证；

2、户籍证明；

3、婚姻状况证明；

4、已有子女状况的声明(该证明文本由计生科提供)；

5、相关证明材料（证明材料是指：如果要反映你们夫妻是独生子女，就应当提供你们夫妻:本人是独生子女的声明"）。

孕育二胎须知5个事项

1.孕前检查必不可少

@爸b不骂人：我的第一胎是意外怀上的，也没有太过注意什么。现在政策开放，想要第二胎了，请问第二胎备孕有没有什么需要注意的呢？如果怀上了，二胎怀孕期间有没有特别注意事项呢？

a：准备怀孕的时候，可以做一下孕前检查，看看是否适合怀第二胎，检查一下是否有不适宜怀孕的疾病。备孕的时候，要谨记三点：第一，在生病（感冒、发烧、头晕等）时候，自己不要滥用药，在服用药物前一定要确认自己是否怀孕了，如果确定怀孕了需要咨询医生能否吃药；第二，要注意作息有规律；第三，适当补充叶酸。

另外，在二胎怀孕期间还需要考虑一下的问题：第一：如果第一胎是剖腹产的，要注意与第一胎的时间间隔，考虑子宫破裂的风险问题，原则上剖腹产后两年后再怀第二胎；第二，在第一胎怀孕的时候，是否有一些特殊的情况，比如妊娠期糖尿病、早产、先兆流产、妊娠高血压等，如果在第一胎有这些问题，那么怀第二胎需要更加慎重。

2.顺产二胎间隔一年以上较好

@青衣同年：顺产后半年内怀上会对妈妈的身体有什么不好的影响吗？听说如果两个宝宝间隔时间太短或太长的话，二胎宝宝可能会早产或者有体重过低的风险，请问，顺产生育两胎的间隔时间多久才比较合适呢？

a：顺产后半年内怀上不会对妈妈的身体有太大的影响，关于顺产生育两胎的间隔时间并没有明确的规定，建议顺产生育两胎的间隔时间最好是一胎产后一年以上，妊娠间隔短于18个月或大于5年是发生早产的高危因素。