很多孕妇在怀孕初期产检时，会发现b超检查单有“周边可见蜕膜反应”的字样，不禁疑问，蜕膜反应是什么意思呢？蜕膜反应是指在怀孕初期受精卵着床后，子宫内膜增大变厚的一系列反应。由于在孕期终止时有子宫内膜脱落的现象，所以孕期子宫内膜又叫蜕膜。

卵子在受精后的第5-7天，会逐渐形成囊胚，然后植入子宫。囊胚植入以后，整个子宫内膜都发生变化，特别是种植部位的内膜变化更大。植处深部的螺旋动脉增大，管壁增厚，毛细血管广泛扩张，血液供应更加丰富，子宫内膜腺体粗而弯曲，腺体中积累黏液和糖原，分泌更加旺盛，结缔组织细胞肥大，这一系列变化称蜕膜反应。

蜕膜反应对胚胎着床、妊娠建立与维持，以及分娩发动均起着极为重要的作用。

孕妇在做b超后，确诊怀孕，子宫出现蜕膜反应后，应积极做好孕期保健。在孕初期，正式胎儿个器官形成和发育的重要时期，孕妇应在衣食住行各方面注意。

1、衣着宽松：孕妇穿的衣服要宽松，式样简单而寒暖适宜。

2、饮食均衡：孕妇需要增加营养，多喝水以及挑选富含纤维素与果胶的蔬菜、水果、像芹菜、韭菜、苹果、梨等，以利通便。

3、充足睡眠：孕妇需要充足的睡眠与适当的休息。晚上至少睡8小时，中午最好休息片刻。均以侧卧为宜，妊娠子宫往往右旋，左侧卧便可纠正它的右旋而改善子宫胎盘血液循环，以提高胎儿的血供。

4、注意清洁卫生：怀孕期间，汗腺及皮脂腺分泌增多，阴道分泌物也增多。因此，应当勤洗澡、勤洗外阴、勤换内衣，以及保持体表清洁。

5、孕早期应尽量避免同房：如果b超发现子宫有蜕膜反应，应尽量避免同房。同房可能会引起盆腔充血，激发子宫收缩而导致流产。

6、合理用药：妊娠期间孕妇一定要谨慎用药，尤其是头三个月，正是胎儿各器官发育和形成的重 要时期，此时胎儿对药物特别敏感。

受精卵着床后的子宫内膜，因明显增厚，血管充盈，线体肥大、弯曲有高度分泌活动而称蜕膜，它对于妊娠的建立和维持至关重要。

按孕卵与子宫内膜的关系可分为：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。

1、底蜕膜：孕卵与子宫肌层之间的蜕膜，将发育成胎盘的母体部分。

2、包蜕膜：为覆盖在孕卵上面的蜕膜，将组成胎膜的一部分。

3、真蜕膜：除孕卵附着部位以外的蜕膜。

蜕膜反应是怀孕后子宫内膜的反应，属于正常现象，并不是流产的征兆。

不过在诊断出蜕膜反应后，应及时鉴别是否为异位妊娠。当正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时，称异位妊娠。

异位妊娠时的蜕膜变化：

异位妊娠具有与宫内妊娠时相同的内分泌变化，滋养细胞产生的hcg维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，子宫增大软变，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎死亡，蜕膜退行性变，可排出三角形蜕膜管型，如将排出的蜕膜置于清水中，肉眼见不到漂浮的绒毛，镜检也无滋养细胞。