宝宝出生之后，医生都会告知家长要从宝宝出生15天起补充维生素ad，并且坚持到3岁。虽然医生的建议是基于权威学术和临床经验，但是有些妈妈却在心里犯起了嘀咕：宝宝的成长发育真的需要这些营养素吗？如果缺乏维生素a和d会对宝宝的成长有什么影响？发达国家只补充维生素d，中国宝宝为什么要ad同补？……以上这一系列的问题，大部分的家长并不知道“标准答案”。本期《健健康康成长记》就来与各位父母一起探寻中国宝宝ad同补背后的事实真相。

本期指导专家为戴耀华研究员，博士生导师、首都儿研所儿童保健主任医师、中华预防医学会儿童保健分会主任委员、世界卫生组织中国儿童保健合作中心主任。

缺乏维生素ad会对孩子的发育有何影响？

1、缺乏维生素a的影响

①对视觉发育的影响。维生素a是构成视觉细胞内的感光物质“视紫红质”的重要物质，当宝宝体内缺乏维生素a时，暗视觉能力会下降，严重可导致夜盲症。此外，维生素a可维持结膜、角膜上皮细胞完整性，身体缺乏时会出现异常角化及角膜软化，泪液分泌减少，从而形成干眼症。

②对生长发育的影响。维生素a可影响成骨细胞和破骨细胞的功能，缺乏可影响骨骼发育。维生素a缺乏儿童的夜间生长激素分泌减少，婴儿胰岛素样生长因子-i（igf-1）的浓度也与血浆维生素a水平有关，适当地补充维生素a可部分恢复夜间生长激素的分泌。因此，矮小者常伴有维生素a缺乏。

③对造血功能的影响。维生素a缺乏会降低转铁蛋白合成能力，使血红蛋白合成过程中铁从肝脏等组织的转运过程受阻。医学研究发现，维生素a缺乏的孩子，缺铁性贫血发生率远远高于维生素a水平正常的孩子。

④对免疫功能的影响。维生素a缺乏会导致免疫器官萎缩，影响免疫细胞的数目、分化和功能，破坏粘膜屏障，减少抗体的生成。缺乏维生素a的孩子，呼吸道、泌尿道和消化道上皮细胞会失去屏障功能，免疫系统发育受限，对病菌的抵抗能力下降，易患呼吸道、泌尿道和消化道感染性疾病。

2、缺乏维生素d的影响

人体对钙的吸收离不开维生素d，如果孩子缺少维生素d，即使有再充足的钙，也是不能被身体吸收利用的。6个月-2岁的儿童，如果出现枕秃、出汗多、夜里哭闹等症状，就要警惕是否患有维生素d缺乏性佝偻病，应注意及时补充维生素d。否则病情进一步加重，就会出现鸡胸、漏斗胸、方头、o型腿等骨骼改变。

中国宝宝缺乏维生素ad吗？

维生素a缺乏是世界卫生组织公布的世界四大营养缺乏病之一，发展中国家维生素a缺乏率远远高于欧美发达国家，与不同种族、饮食结构、经济条件、环境气候等因素相关。《中国六岁以下儿童维生素a缺乏情况调查》显示我国0-6岁儿童维生素a缺乏率及亚临床维生素a缺乏率超过50%，小于6个月的婴儿更高达近80%。因此，我国为中度维生素a缺乏国家。

维生素d缺乏是个全球普遍存在的问题，虽然我国维生素d缺乏性佝偻病的发病率已有所下降，但城乡婴幼儿患病率仍高达25%。我国婴幼儿普遍存在维生素d摄入不足问题，其中婴儿、儿童、青少年是维生素d缺乏的高危人群。

为何国外的孩子不需要补充维生素a？

维生素a的缺乏状况各国有异，对于某些欧美发达国家，由于饮食结构、种族差异等因素，维生素a缺乏问题不突出，不需要常规补充维生素a。而大多数发展中国家，为了节省成本、便于操作，采取的是集中大剂量补充维生素a，即每次剂量10-20万单位，每4-6个月服用一次。而我国婴幼儿和儿童整体维生素a摄取量偏低，在全球属于维生素a中度缺乏国家，对维生素a进行补充干预是非常有必要的。但不同于大多数国家，我国采用的是每日小剂量的补充方法，其安全性和有效性也更高。

看过以上《健健康康成长记》的专家讲解，各位妈妈是不是已经全面掌握科学合理的维生素ad补充知识了呢？一定不要忘记从宝宝出生15天起每天1粒维生素ad并坚持到宝宝3岁，ad同补，促进钙吸收的同时增强宝宝抵抗力，全面助力宝宝成长发育。

《健健康康成长记》由北京市科学技术委员会科普专项经费资助制作并进行全面推广支持，旨在通过此科普项目使更多的家长从中获益受教。该系列视频涵盖了儿童健康成长各方面的科普知识，满足了广大家长对育儿知识的渴求，为家长提供了权威的学习资源。同时，该项目团队集合了全国儿科学界顶尖的优秀专家和学者--中华预防医学会儿童保健分会主任委员戴耀华、中国医师协会儿科医师分会会长朱宗涵、中华医学会儿科分会主任委员申昆玲、中国女医师协会副会长丁洁、复旦大学儿科医院书记黄国英、首都儿科研究所附属儿童医院副院长张霆、上海交通大学医学院附属新华医院院长孙锟、首都儿科研究所附属儿童医院副书记杨健等权威专家均参与拍摄。

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十月怀胎终于迎来了宝宝的降生，无论是母乳喂养还是奶粉喂养，奶瓶的准备还是必不可少的。

市场上的奶瓶，最早的有pc塑胶奶瓶，还有玻璃奶瓶，最近大火的还有tritan奶瓶。

让妈妈们头疼的是，怎么为宝宝选购合适的奶瓶呢？

有的家长认为pc塑胶奶瓶材料材质轻盈，不会摔碎，也方便家长携带，但它的材质是否有利于宝宝的健康，又让妈妈们担忧。由于人们对生活品质和健康的追求，市场对塑胶原材料的环保要求亦日益提高。 pc 水解后会产生 bpa (双酚-a)，现代医学研究认为，双酚a超过一定剂量或将影响人类健康（包括动物），如长期摄入微量的 bpa，会造成内分泌系统混乱 ，极有可能对生殖系统产生不良影响，因此部分国家和地区已限制或禁用 pc。我国卫生部等部门发布公告称，2011年9月1日起禁止双酚a用于婴幼儿奶瓶。

因此，就不建议宝妈们再选择pc塑胶奶瓶了。

那么，选择玻璃奶瓶呢？玻璃奶瓶有很多优点，安全性高，耐热性高，经高温消毒也不会释放有毒物质。而且通透性高，不易刮伤，刻度也不会因为长时间使用而模糊；玻璃奶瓶更不易藏污垢，清洗方便。

但是，用过玻璃奶瓶的妈妈都会有体会，玻璃奶瓶沉重易碎，而且宝宝外出时，携带也不方便。另外，我们知道，婴儿6个月以后，就要练习拿奶瓶或水杯了，而玻璃奶瓶沉重的材质，是不利于宝宝的抓握训练的。

最近大火的tritan奶瓶又是什么？

tritan全名是tritan copolyester，它是eastman 公司开发的新一代共聚酯,是一种能替代 pc 的材料。它通过了美国食品药品管理局fda认证 ，不含双酚a， 为欧美地区婴幼儿用品指定材质。

tritan奶瓶，不含双酚a材质更安全。瓶体晶莹透亮，透光率超过90%，妈妈时刻可以查看到瓶内奶的状态和容量。所以tritan奶瓶不是玻璃却胜似玻璃奶瓶，加上其具有塑料奶瓶体质轻盈和耐摔的特性，让奶瓶易放，易握，不易碎。

既具有其它两种奶瓶的优点，又避免了其缺点，安全性高，材质轻盈，耐摔，方便携带，不失为奶瓶的最佳选择，这就是tritan奶瓶大火的原因了。

现在市场上的爱得利tritan奶瓶，就是甄选美国进口tritan材质，通过美国fda认证不含双酚a，材料安全。它是一款不是玻璃却胜似玻璃的奶瓶，耐温性高，同时材质轻盈，便于宝宝抓握。并拥有良好的高抗耐摔性能，不易破裂。

爱得利这款tritan奶瓶还具有其它特点：

更有利于宝宝的喂奶，它采用的是液态硅胶实感奶嘴，触感柔软，模仿妈妈乳头，避免乳头混淆。

奶嘴为单孔进气阀，快速回气，平衡奶瓶内外压力，使吸吮更顺畅。

瓶口宽口径设计使加入奶粉更方便，清洗更轻松。

奶瓶采用360度翻转重力球设计，便于宝宝寻找合适的角度抓握奶瓶，自由坐卧，轻松吸吮。

瓶身符合人体工学流线设计，轻松抓握。奶瓶手把为可拆卸式，方便易握，锻炼宝宝抓握能力。

儿科专家王玉玮

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维生素ad是保证宝宝健康生长的必备营养素，可以促进钙吸收、增强抵抗力、促进长高、维护视觉发育、预防缺铁性贫血……现如今，越来越多的家长树立了维生素ad的营养补充意识。但是，由于一些父母缺乏科学知识，并且容易轻信网络上的各种传言，稍不注意就很容易走入补充误区。今天，我们就跟随专家探讨下，家长最关心的三大维生素ad补充问题。

鱼肝油能否与维生素ad制剂划等号？

维生素ad促进宝宝生长发育的营养素，对骨骼发育、身高增长、免疫力提升、视觉发育都有重要意义，还能预防佝偻病、缺铁性贫血等疾病。一般情况下，医生会建议家长为新生宝宝每天补充预防剂量的维生素ad制剂（例如上图的伊可新）。但是，由于受到传统观念以及电商、海淘代购等因素影响，父母们不禁会生出这样的疑问：鱼肝油也可以补充维生素ad，两者是否划等号？或者说鱼肝油比人工维生素ad制剂更加“纯天然”和“无公害”？

育儿专家：鱼肝油不能与维生素ad划等号。

鱼肝油，顾名思义是从鱼的肝脏中提取出来的物质，同样含有维生素ad，但同时纯度不高，鱼类来源还可能含有其他易致敏成分。而且在我国的权威营养推荐指南中，婴幼儿每天需要摄入维生素a的预防剂量是1500-2000国际单位/iu，维生素d的预防剂量为400-800国际单位/iu，维生素a与d的最佳配比为3:1，而天然鱼肝油中的维生素a和维生素d配比为10:1，并不符合宝宝所需的科学标准。此外，鱼肝油大多属于食品级，不具备预防疾病的功效，且多是从深海鱼类肝脏中提取出来，容易出现重金属残留和致敏风险，给宝宝服用存在极大的健康隐患，而且味道较大，存在喂服困难。维生素ad制剂则采用高纯度的维生素a与d生产而成，以伊可新为例，维生素a：d是科学的3：1配比，而且原料安全有所保证，按照制药标准研发生产，上市前经过严格的审查程序，补充安全又有效，是国家推荐的婴幼儿维生素ad补充剂。

食补能否补充宝宝日常所需维生素ad？

有些妈妈认为宝宝需要的维生素ad能从食物中获取到，可谓是既天然又划算。但是，有些妈妈担心食补没有固定标准，无法判断是否能达到宝宝生长发育的所需量。那么，到底食补能不能补充足量的维生素ad呢？

育儿专家：日常饮食并不能补充宝宝日常所需的维生素ad。

与上文提到的鱼肝油一样，动物肝脏中虽含有直接的维生素ad，但作为解毒器官，肝脏富含大量毒素，并且胆固醇含量过高，给宝宝频繁食用存在一定的健康风险，而且异味较大。而众所周知的吃“胡萝卜”=补充维生素a的说法，也存在一定的误区。胡萝卜及深色蔬菜中并不含有直接的维生素a，而是以一种β胡萝卜素的形式存在（维生素a的前体物质），在人体内转化成维生素a受到烹饪条件、时间等限制，转化率极低（不到1/12）。而且宝宝进食量、进食种类均有限，根本无法获取足够的量。如果给宝宝食用过多胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物，还容易引发“胡萝卜素血症”，使皮肤染黄。所以还是要给宝宝额外补充维生素ad滴剂，以助力宝宝身体各方面的生长发育，为宝宝拥有强壮的体魄打下良好基础。

宝宝补充维生素ad还需要额外补钙吗？

家长们都知道维生素ad能促进钙吸收，有利于促进宝宝体内钙的吸收和运转，将钙运输到骨骼和牙齿等需要的身体部位。但是，很多家长会有疑惑，给宝宝补充了维生素ad还需要再补钙吗？

育儿专家：从出生后补充维生素ad，6个月后按需补充钙质。

有些妈妈认为，伊可新（维生素ad）就是补钙的，这是一个认识上的错误。宝宝的骨骼生长需要钙、维生素a和维生素d三种物质，钙可以理解为是骨骼的原料，维生素d是钙的搬运工，它是帮助钙顺利到达骨骼的工具，而维生素a则是保证骨骼生长的物质，在宝宝身高增长过程中非常重要。除次之外，维生素a还具有增强抵抗力、促进视觉发育、预防缺铁性贫血等作用。三者各司其职，共同促进宝宝的生长发育。3岁前的宝宝正处于一个迅猛生长发育的时期，每天补充预防剂量的维生素ad是必须的。而对于是否需要额外补充钙质，根据中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量表》，宝宝每日钙的适宜摄入量按年龄段分为：0-6个月为200mg，6-12个月为250mg，1-3岁为600mg。这里的单位“mg”指的是钙元素的量，而不是钙片的量，妈妈在选购钙剂时，请注意包装上的规格说明。家长应根据宝宝的缺钙程度，并结合从食物中摄取的钙量，采用缺多少补多少的原则。综合我国整体的饮食习惯和整体钙摄入水平来说，专家建议宝宝每日额外预防性补钙：0-6个月宝宝每日补充75mg，7-12个月宝宝每日补充150mg，1-3岁宝宝每日补充300mg（元素钙）。

跟随专家了解了以上三个妈妈们最为关心的问题答案之后，各位一定不要再轻易走入网络谣传的误区中了哦！

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一直以来，如何能让宝宝少生病并且能够健康的成长，都是每个父母最为关心的事情。在宝宝的成长过程中，0-3岁不仅是人生开端，更是增强身体抵抗力的关键时期。于小宝宝而言，增强抵抗力不仅可以使宝宝远离疾病的困扰，还能为以后的身体发育打好坚实的基础。

为此，许多父母都不惜重金想方设法的为小宝宝“强身健体”，想以此达到提升身体抵抗力的功效。育儿专家指出，想要增强宝宝抵抗力，父母要做的很简单，那就是要注重日常维生素a的补充。那么，维生素a究竟对于宝宝的抵抗力提升有着怎样关键的作用呢？今天，我们就跟随权威专家来一起探究，关于维生素a增强免疫力的重要意义。

宝宝的抵抗力从何而来？

宝宝出生后，自身免疫系统在不断成熟和完善。宝宝的免疫系统分为先天性免疫和获得性免疫两大部分。先天性免疫是每个人出生时都有的一种自然免疫力，具有全面保护的作用。先天性免疫包括：人体的机械防御机制，比如皮肤的屏障功能、咳嗽等；体内的化学和生物学成分，比如胃酸中的盐酸和肠液中的胆盐具有抑菌和杀菌作用；喂养途径和营养物质，包括宝宝出生之前来自胎盘的母体抗体和出生之后的母乳喂养。

获得性免疫是随着宝宝的成长而逐渐获得的，是通过感染性病菌刺激、预防接种和肠道菌群状况的健全而逐步发展起来的。当受到病原微生物侵犯或接受免疫接种后，人体内就会产生对抗此种病原微生物的特殊抗体，以后当受到这种病原微生物的再次侵犯时，抗体就可以联合其他免疫细胞等将病原微生物杀死。

为何缺乏维生素a会使宝宝抵抗力下降？

医学专家曾对反复呼吸道感染的孩子们进行了血清维生素a测定，从试验数据发现虽然严重缺乏只占一小部分，但大多数孩子（超过70%）都存在维生素a边缘缺乏问题，医学上称之为“亚临床维生素a缺乏”，这些孩子主要表现在抵抗力下降。这要从维生素a的生理功能说起，维生素a又被称为“抗感染维生素”，主要功能之一就是维护人体各个部位上皮细胞的完整性（皮肤、消化道、呼吸道等）。当人体缺乏维生素a时，可使呼吸道、消化道粘膜上皮细胞组织结构受到损伤，发生分化不良，导致防御病菌的能力下降，使病毒和细菌能够趁虚而入，从而增加感染风险，感冒、拉肚子、皮肤干燥、过敏等问题会频频发生。此外，维生素a对维持机体的正常免疫机能也是必须的。维生素a缺乏会导致宝宝体内的免疫球蛋白功能受损，免疫细胞功能失调，削弱机体攻击细菌和病毒的能力，易发感染。而反复感染又加大了维生素a的消耗，使体内的维生素a更为缺乏，由此形成恶性循环。

如何合理有效地补充维生素a？

妈妈们都知道，宝宝出生后，医生会建议给ta每天补充1粒伊可新维生素ad滴剂，并且持续服用到3岁。对于维生素d，很多妈妈都很熟悉，可以保证钙质的有效吸收，让宝宝骨骼发育更好。而对于维生素a，了解的就相对较少了，除了前面提到的增强宝宝抵抗力的作用之外，还有更多的其他功能，如促进宝宝视觉发育、影响铁的转运从而预防缺铁性贫血、促进细胞生长等。我国儿童保健系统，根据中国婴幼儿营养现状，建议维生素ad同时补充，一举两得。

但是，对于维生素ad的日常补充，有一些妈妈却有着不同的误区。例如有些妈妈认为母乳或配方奶粉中含有足够的维生素ad，但是有研究表明，中国妈妈母乳中维生素d含量只有4-100iu/l，维生素a含量也只有500iu/l。也就是说，每天孩子至少要吃3-4升母乳才能达到基本营养需求，这显然是不可能的。同时，维生素ad性质非常不稳定，遇到空气、高温、阳光照射容易分解而导致失效，对于配方奶粉喂养的宝宝来说，由于奶粉在加工、运输、储存、反复开盖、冲泡的过程中维生素ad都会有不同程度的损失，实际摄入量很难达到奶粉说明中的标示含量。因此，母乳喂养和奶粉喂养的宝宝，都需要额外补充维生素ad。

那么，对于已经添加辅食的宝宝，是否就可以考饮食来摄取足量的维生素ad了呢？专家指出，天然食物中的维生素a、d十分有限，并且维生素a、d都是脂溶性维生素，一般在动物食品中含量比较多，尤其在动物内脏中，但是由于动物肝脏是动物体内起到解毒作用的器官，往往会富集重金属和毒素，所以最好不要让宝宝频繁食用。虽然胡萝卜中含有一定的维生素a原，在体内可转化成维生素a，但是只有在煮熟并在脂类参与的情况下，才能使a原作为维生素a被吸收。因此，单纯依靠饮食摄取是不能满足婴幼儿生长需要的，还需要每天一粒伊可新进行额外补充。

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