分娩就要来了。到了医院，准妈妈会经历怎样的过程？需要做那些努力？如何运用呼吸法进行配合？这里我们把进入产程后的事情一件件说给你听，让你提前做好准备……

当最初的阵痛开始变得有规律了，差不多每5-10分钟一次，或者出现破水或是见红的现象，准妈妈就可以准备去医院了。

分娩的第一个阶段：宫颈扩张期

需要经历的时间：10-12个小时/初产妇 》》女人生孩子的过程视频孕妇产前怎么预防早产

你的身体变化：

1、子宫颈开始慢慢变软，子宫口缓缓张开。

子宫开始自动收缩，并不断加大子宫内的压力，挤压子宫口，使子宫颈张大，以便胎儿慢慢地通过子宫颈，滑出子宫口，进入产道。这个过程比较缓慢，子宫口最初会打开1厘米左右，然后会停止一段时间，这段时间的长短因人而异，准妈妈一定要有信心，不要着急。然后子宫口会以每次2-3厘米的速度缓慢地张开，最后达到10厘米左右，也就是胎儿的头部能够通过的大小。

2、阵痛也会经历三个阶段：

（1）宫口开到1-2厘米。阵痛的间隔时间为6-7分钟，每次持续的时间为20秒左右。

（2）宫口开到4-5厘米。阵痛的间隔时间为4-5分钟，每次持续的时间为30秒左右。

（3）宫口开到7-10厘米。阵痛的间隔时间为3-4分钟，每次持续的时间为40秒左右。

你的宝宝在做什么？

不要以为宝宝在妈妈的肚子里只是被动地等待被推出来，他可是个小勇士，等待了将近10个月，他已经完全准备好了。

头位的宝宝这时候会将下颌向身体方向收紧，聚拢肩膀，蜷起身子，就像一个即将奔赴马拉松赛场的运动员。

1、两次转身：开始！跑！听到妈妈的信号，宝宝开始启程了。与大多数人的想象不同， 他并不是义无反顾地向下使劲。他很聪明，会先衡量一下自己的大脑袋和妈妈骨盆的大小，看看自己能不能顺利通过。哦，好象不行哦！那就先来个转身吧！宝宝最初是面向侧面的，当他的头进入骨盆时完成第一次转身，当他的头到达骨盆底部的时候，他会慢慢地转向面朝妈妈背部的方向，完成第二个转身动作。

医生和护士会怎样帮助你？

2、问诊：你住进医院后，首先会有医生来给你做检查，询问你开始阵痛的时间？阵痛的间隔？你感觉如何？

3、内诊：然后医生会为你进行妇科检查，看看宫口张开的程度，产道的柔软度，有没有破水等。在接下来的一段时间，医生会不断地进行类似的周期性的检查，以便判断分娩是否进展顺利。

4、胎心监护：如果有需要，会在准妈妈的肚子上绑上胎心监护仪，以便随时监测胎儿的情况，一有问题，马上处理。

5、上产床：宫口开到4指左右，医生就会安排你进入产房了。

6、灌肠：因为肠道中如果有粪便会影响分娩的进程，所以，护士会帮助准妈妈排空肠道。

7、有可能会注射催产素：如果准妈妈的阵痛变得微弱，或者宫口打开的过程停滞不前，医生会根据情况给准妈妈注射催产素。

你该如何配合？

8、不要盲目用力。如果需要你用力配合，医生会告诉你的。千万不要自己盲目地用力，因为，当宝宝蜷缩身体准备通过骨盆口进入产道时，如果你用力不当，会让宝宝偏离，找不到出口。你不要给宝宝人为地设置障碍哦！

9、配合呼吸。这个阶段应该以腹式呼吸为主。吸气，腹部膨胀，呼气，腹部收缩。

医学上将“生孩子”就称为分娩，确切地说，从临产发动至胎儿及其附属物——羊水、胎盘排出的这一过程就称为分娩。了解分娩的全过程，可以消除孕妇对分娩的神秘感，以及紧张和焦虑的负面心理，从而明白分娩不是病，是女性的一种正常的生理功能。

足月分娩指的是妊娠37周至足41周的分娩者，此时即“瓜熟蒂落”，胎儿已发育成熟可以独立生活了。

当孕妇真正临产，出现下腹阵阵疼痛，医学上称为“子宫收缩”时，子宫颈管由临产前的3厘米长开始逐渐缩短并消失，子宫颈口像门一样逐渐打开。一位初产妇整个分娩过程大约需要16个小时，经产妇的分娩时间要缩短一半。分娩的过程分为4个阶段。

第一阶段称为开口期，是从有规则的子宫收缩到宫口开全。宫口开大至10厘术时称为宫口开全，此时“子宫的门”全部打开，胎儿准备出来了。

产程刚开始时，宫缩间歇时间长，为10分钟左右，持续时间短，约30秒钟。随着产程的进展，间歇时间渐短，仅3～5分钟，持续时间渐长至50~60秒钟，官缩强度不断地增加，到宫口快开全时，宫缩间歇时间缩短为1~2分钟，持续时间可达1分钟以上。宫缩不断加强，形成了有效的向下冲击力，宫口从直径不足1厘米至完全扩张到直径达10厘米。这时产道成为一个弯曲的圆筒形宽阔的管道。胎膜多在此时破裂，羊水流出300~500毫升。正常的羊水是清的，色淡黄，有时混有少量的白色脂肪颗粒（胎脂），喷出的羊水将阴道由内向外冲洗得干干净净，羊水润滑了产道，便利胎儿顺利地娩出。

看到这里，孕妇不禁要问：胎儿经过产道要受到挤压，这会对胎儿有损伤吗？为什么在分娩中要经历十余个小时的腹部阵痛呢？

要回答这2个问题，首先我们要知道胎头是胎儿周径最大的部分。胎头的颅骨顶部有4块骨头，它们之间以膜状物相联，在一定的压力下它们可以彼此覆盖，以减少胎头的体积，而且颅骨本身还具有一定的可塑性。产时的腹部阵痛即子宫有规律的收缩与松弛，使胎头受到适度的挤压而变形，这种变形是一种适应过程，出生后1~2天即可恢复，不仅不会损伤大脑，影响智力，而且可以刺激胎儿的呼吸中枢，使出生后容易激起呼吸而高声啼哭；一阵阵的子宫收缩，使胎儿的胸廓受到相应的压缩和扩张，能刺激胎儿肺泡表面活性物质的加速产生，这种物质能使胎儿出生后肺泡具有弹性，容易扩张，隧着胎儿降生后的一声长啼，肺泡张开，从此开始独立的呼吸运动，而不至于因为肺泡表面活性物质的缺乏，引起“肺透明膜病”，导致新生儿肺炎；一阵阵的子宫收缩，反复地挤压胎儿的胸廓，有利于将胎儿的肺泡液及吸入的羊水挤出，这不仅对胎儿出生后呼吸有利，而且也不会因肺液过多而引起新生儿呼吸困难；一阵阵的子宫收缩，将母体血液中的免疫因子从胎盘快速地输送给胎儿，使胎儿出生后具有一定的抵抗细菌、病毒侵扰的能力；一阵阵的子宫收缩，将胎儿送进产道，硕大的子宫慢慢缩小，肌肉逐渐缩短，这样将有效地避免母亲产后出血，而产后出血是分娩时对母亲具有最大危险的并发症。

由此可见，产妇分娩时的阵阵腹痛，正是胎儿从“水中生活”过渡到“陆地生活”的必要准备，对胎儿脱离母体独立生活是非常有益的，对母亲的产后康复也是至关重要的。当然，分娩时的腹部阵痛对于每一位产妇来讲都是可以忍受的并且是可以耐受的，前提是必须树立信心。

第二阶段称为胎儿排出期，即从宫口开全到胎儿娩出，初产妇多在2小时内完成，平均50分钟，经产妇在半小时内完成。子宫收缩持续60~90秒，间隔为1~2分钟。由于胎头压迫直肠和肛门，产妇会有想大便的感觉，并不由自主地引起向下用力屏气的动作。

此时，胎儿沿产道下降，内旋转，最后仰伸，枕、顶、额、眼、鼻、口及下颌相继娩出，随即胎体顺利地娩出。在胎头娩出时，接生的医生会立即将胎儿的口鼻中的黏液和羊水挤出，当整个胎儿娩出后，剪断脐带，这时只听见“哇——”的一声长啼，一个新的生命从此诞生了，可爱娇嫩的小天使终于安全，顺利地降临到了人间！

经过“十月怀胎”的种种辛劳和分娩时阵阵腹痛的母亲，随着新生儿的长啼，顿时松了一口气，感到特别轻松。此时，作为母亲的一种自豪感、幸福感便会油然而生。

第三阶段称为胎盘娩出期。胎儿娩出后，产妇顿时如释重负，舒适无痛。这时候子宫收缩成一个扁圆形，装胎儿的子宫腔几乎完全闭锁，子宫壁由分娩前的0.5厘米增厚到数厘米，子宫底的高度从脐上3横指，降到了脐下2横指，子宫骤然缩小，依附在子宫壁上的胎盘即发生错位而剥离，随着宫缩而被排出。这个阶段为3~30分钟。

第四阶段即分娩结束后的1~4小时这段时间。这时子宫很容易放松出血。所以，产妇情绪不要太兴奋，不要因生了男孩而激动，也不要因生了女孩而沮丧。要注意排空小便，以免膀胱充盈而影响子宫收缩和复旧。若阴道出血量明显多于月经量要及时通知医生，以便采取措施。

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孕妇情绪的好坏，不仅直接影响自身的健康，而且对胎儿的影响也很大。医学研究表明，孕妇在情绪好的时候，体内可分泌一些有益的激素，以及酶和乙酰胆碱，有利于胎儿的正常生长发育。孕妇在情绪不良的情况下，如在应激状态或焦虑状态中，会产生大量肾上腺皮质激素，并随着血液循环进入胎儿体内，使胎儿产生与母亲一样的情绪，并破坏胚胎的正常发育。大量调查资料表明，孕妇在恐惧、愤怒、烦躁、哀愁等消极精神状态中，身体的各部分机能都会发生明显变化，从而导致血液成分的改变，影响胎儿身体和大脑的正常发育。

胎儿能不能顺利通过产道，决定着产妇的产程，那么影响胎儿出产道的因素有哪些呢？

胎儿能否顺利通过产道，还取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。

1．胎儿大小　在分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿过大致胎头径线大时，尽管骨盆正常大，也可引起相对性骨盆狭窄造成难产。

（1）胎头颅骨：　由两块顶骨、额骨、颞骨及一块枕骨构成。颅骨间膜状缝隙为颅缝，两顶骨之间为矢状缝，顶骨与额骨之间为冠状缝，枕骨与顶骨之间为人字缝，颞骨与顶骨之间为颞缝，两额骨之间为额缝。两颅缝交界较大空隙处为囟门，位于胎头前方菱形为前囟（大囟门），位于胎头后方三角形为后囟（小囟门）（图7—11）。颅缝与囟门均有软组织覆盖，使骨板有一定活动余地和胎头有一定可塑性。在分娩过程中，通过颅骨轻度移位重叠使头颅变形，缩小头颅体积，有利于胎头娩出。

（2）胎头径线：主要有：

①双顶径（biparietal diameter，bpd）：为两侧顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床用b型超声检测此值判断胎儿大小，妊娠足月时平均长度约9．3cm；

②枕额径（occipito frontal diameter）：为鼻根上方至枕骨隆突间的距离，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均约11．3cm；

③枕下前囟径（occipito bregmatic diameter）：又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下方相连处之间的距离，胎头俯屈后以此径通过产道，妊娠足月时平均约9．5cm；

④枕颏径（occipito mental diameter）：又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部间的距离，妊娠足月时平均约12．5cm。

2．胎位　产道为一纵行管道。若为纵产式（头先露或臀先露），胎体纵轴与骨盆轴相一致，容易通过产道。枕先露是胎头先通过产道，较臀先露易娩出，但需触清矢状缝及前后囟，以便确定胎位。矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。头先露时，在分娩过程中颅骨重叠，使胎头变形、周径变小，有利于胎头娩出。臀先露时，较胎头周径小且软的胎臀先娩出，阴道扩张不充分，当胎头娩出时头颅又无变形机会，使胎头娩出困难。肩先露时，胎体纵轴与骨盆轴垂直，妊娠足月活胎不能通过产道，对母儿威胁极大。

3．胎儿畸形胎儿某一部分发育异常，如脑积水、联体儿（conjoined twins）等，由于胎头或胎体过大，通过产道常发生困难。