先天性的心脏病通常是胎儿时期心脏的血管发育出现异常导致的心血管畸形。这种情况下的心脏病婴儿存活率会很低，并且每年都会有新生儿患这种类型的心脏病，导致这种类型的心脏病的原因有哪些？

1、如果在妊娠的前三个月，孕妇感染了病毒或者细菌，尤其是一些风疹性的病毒，然后再是柯萨奇病毒，那么出生的婴儿就可能会有先天性心脏病。羊膜发生病变，胎儿受到压迫，人生有早期的先兆流产，母体的营养不良，苯酮尿症，糖尿病，高血钙都会对胎儿出现先天性心脏病有一定的影响。如果孕期母亲年龄过大，也会使胎儿发生先天性心脏病。

2、先天性心脏病具有一定的遗传因素。如果家族中存在先天性心脏病，就会有父母的生殖细胞以及染色体畸变引起胎儿出现先天性心脏病。因此，先天性心脏病有可能受遗传因素影响，也有可能是因为一些基因突变导致。

3、先天性心脏病在高原地区比较多，而且会有男女间的性别差异。先天性心脏病的患者中可以查到的病因是极少数有一些都是因为在孕期，孕妇不注意加强保健，引起了一些疾病导致先天性心脏病的发生。

先天性心脏病的致病原因一般有：

1、遗传因素：先天性心脏病并不是遗传性的疾病，但是可能由于基因异常或染色体畸变所致，5%的先天性心脏病患者发生于同一家族，患者病情相似。

2、胎儿生存环境因素：如果母体在怀孕的时候孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，胎儿患有先天性心脏病的几率就会上升。同时孕妇如果在妊娠早期接触过一些致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等；受到放射性物质如x射线、同位素等过量照射；受到病毒感染等都会提升胎儿先心病的患病率。

3、其他因素：缺氧可能会导致先天性心脏病的发生，高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高。有些先天性心脏病还有性别倾向性。

1、胎儿发育环境的因素

子宫内病毒感染是引起先天性心脏病最重要的一个原因，其中又以风疹病毒感染最为突出。母亲如果在妊娠前三个月内患风疹，则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高。其他如羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产、糖尿病、苯酮尿、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等，也会致使胎儿发生先天性心脏病。母亲在怀孕期间吃了某些药物，还会导致胎儿心脏畸形。

2、早产

早产也有可能导致先天性心脏病，这是因为早产儿的心室间隔在出生前还没有完成发育，容易出现室缺的病症。而出生时体重在2500g以下的新生儿血管收缩反应不强，更易患先天性心脏病。

3、高原环境

我国青海高原本病患病率远较平原地区高，就是因为高原氧分压低。高原地区先天性心脏病、动脉导管未闭和先天性心脏病房缺较多。

4、遗传因素

遗传因素是最常见的先天性心脏病原因。如果家族中有人患有先天性心脏病的，就可以考虑是遗传因素所致。遗传学的研究认为，多数的先天性心脏病是多个基因与环境因素相互作用所形成。

  刚出生的婴儿患先天性心脏病诊断的临床表现以及辅助检查的结果

  新生儿患先天性心脏病的临床表现如下：

  1．早产儿pda早期常合并心力衰竭，动脉搏动及心尖搏动增强。心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间(l2～3)外侧可闻及收缩期杂音或连续性杂音。

  2．多数病例早期症状不明显，其中细导管型可无症状；粗导管型其分流量大，常伴喂养困难，生长发育落后。或反复呼吸道感染或严重心力衰竭反复发作。胸骨左缘l2～3可闻及连续性机器声样杂音。常伴收缩期震颤，脉压增宽，有周围血管体征：股动脉枪击音、水冲脉或毛细血管搏动。若伴有右向左分流时出现差异性发绀。

  婴儿患先天性心脏病要做的辅助检查表现为：

  1．心电图电轴左偏或不偏，左心房、左心室肥大，重症pda有右室肥厚明显。

  2．x线检查常显示肺充血、主动脉结增宽、左心房及左心室增大改变。

  3．多普勒二维超声可见到未闭的动脉导管，多普勒可测到肺动脉内舒张期湍流。

   新生儿患先天性心脏病应如何进行治疗

  内科治疗

  1．控制心力衰竭地高辛按每天0.05～0.06mg/kg，先算其总量，再除4为其维持量，再分每日2次服用（每12小时服一次，口服）。

  2．防治感染初乳素0.5g×1包，每天一次，口服，连续服用1～2个月。

  3．吲哚美辛早产儿pda生后<14天，口服吲哚美辛每次0.1～0.2mg/kg，每8～12小时一次，总剂量0.6mg/kg。

  手术治疗

  1．介入治疗病情稳定，年龄在1岁以上，pda在2～10mm者，可采用amplazer及弹簧圈治疗。

  2．手术合并有其他畸形则采用手术治疗，无年龄限制，以学龄前施行较适宜。

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