高压氧舱工作时要求的温度范围为18～26℃，过高或过低都会影响氧舱的正常工作。因此，高压氧室必须使用室内空调，以室内恒温来控制氧舱的工作温度，尤其是在炎热的夏季和寒冷的冬季。18～26℃的温度范围对于氧舱内的患儿来说，也是一种非常舒适的温度，因此家长完全不必担心患儿的冷暖问题。

  在正常治疗范围内高压氧治疗是安全的，少有副作用。由于加压及减压过程有点像坐飞机时的起飞和降落过程，所以少数对耳膜内外压力变化非常敏感的小儿可能会有暂时的不适感觉。这时候他们可能会哭闹，但哭闹本身即可调节小儿耳膜内外的压力，而且我们针对小儿不会主动调节压力的生理特点，设计和实施的加、减压过程都很慢，以减少小儿在加、减压中的不适感。由于小儿使用的是婴儿纯氧舱，加、减压介质为氧气，这与成人所用的空气加压舱不同，极少造成减压病。一般而言，小儿能用高压氧治疗3到5个疗程，每个疗程10天，高压氧可以促进神经组织的修复和再生。

  但是未经处理的活动性出血者；气胸、肺空洞、原因不明的高热、传染病患儿；鼻窦炎、中耳炎患儿；高血压未处理者；32孕周以下早产儿；极低出生体重儿，体重<2000g，这些症状的小儿不适于做高压氧治疗。

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  小儿颅内高压的诊断标准是什么？

  小儿颅内高压的诊断标准：小儿出现呼吸不规律，前囟饱满，血压增高，瞳孔扩大，昏迷昏睡，抽搐和（或）肌张力改变。出现任何一项临床指标即应怀疑脑水肿；出现任何两项临床指标即可诊断脑水肿。

  通常有颅内占位性病变，如肿瘤、血肿、脓肿、脑水肿、假性脑瘤、csf容积增加（由于外流或吸收受阻，导致脑积水，脑脊液增加还可由于脉络丛乳头瘤所致）等。

  颅内压增高应如何治疗？

  治疗原则：颅内高压症患儿均应进行icp监护，并作特护记录，严密监测血压、呼吸、脉搏、体温、瞳孔、肌张力及有无惊厥、意识状态改变等，记录出入量。

  (1)一般处理：侧卧位，头部抬高30°;保持呼吸道通畅，必要时气管插管或经鼻插管，及时清除呼吸道分泌物，吸氧；有高热需降温，维持循环血量。液体量每次限于1000ml／m2，含1／3张含钠液，人量应少于出量。

  (2)控制惊厥：地西泮0.3～0.5mg／kg静注，半小时后可重复。如有惊厥持续状态，可给予劳拉西泮0.05～0.1mg/kg静注，或苯妥英钠15～20mg/kg，1次负荷量，按每分钟img/kg静注，次日给予5mg/(kg·d)维持。

  (3)降低颅内压：20%甘露醇0.5～1.0g／（kg·次），每4～6小时1次，使用超过3天需注意电解质紊乱，地塞米松0.5～1omg/kg静注，每6小时1次，10%甘油盐水0.5～1.0g/kg静注，6～8小时1次，必要时控制性脑脊液引流，用穿刺放液或手术治疗。

  (4)其他：低温疗法、被动过多换气。

  (5)去除病因。

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  高压氧治疗时，一般分三个阶段进行：

  (1)加压阶段：由常压逐渐上升至所需治疗压力的过程。

  (2)稳压换气阶段：当压力升至治疗压力后，停止升压，使舱内压力处于稳定状态，即稳压换气阶段。我院高压氧室在稳压阶段采用全程换气，患儿不仅在舱内感觉舒适，而且吸氧浓度高，治疗效果好。

  (3)减压阶段：稳压换气阶段结束后，按一定的速度排气，将舱内压力降至常压状态后，患儿即可出舱，一次高压氧治疗过程结束。

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  高压氧治疗稳压期间的护理要点有哪些？

  (1)对于纯氧舱来说，舱内充满浓度在75%以上的氧气，所以哭闹不会影响患儿吸氧。而且，哭闹时患儿呼吸动作大，相对吸入的氧气量也大。但是哭闹的患儿易呕吐、出汗多，特别是冬天出舱后容易着凉。因此，最好让患儿调整好做高压氧治疗时睡觉的好习惯。出汗多的患儿出舱后要多喝水，以补充丢失的水分。

  (2)吸氧期间要密切观察患儿是否有氧中毒发生。一旦患儿出现烦躁、面色苍白、出冷汗、口唇颤动，应立即报告医师。

  (3)当加压到预定治疗压力时，调整进气阀及排气阀，保持舱压稳定，如有压力升高或降低，应及时排气或补气。(4)时刻监听、监视舱内情况，如有特殊情况，及时报告。

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