乳牙所生的龋齿称为乳牙龋。有的家长发现孩子患了这种龋齿往往不及时带孩子去治疗，认为“乳牙迟早要换，有了龋齿不治也没有关系。”这种想法是非常错误的。

因为龋洞与皮肤上的伤口不同，一旦形成不能自行愈合，必须通过人工的方法进行充填治疗，也就是通常所说的补牙，而且由于乳牙和恒牙比起来钙化程度要低些，牙齿硬组织的壁又薄些，因此乳牙龋发展快，很容易波及牙髓，引起牙髓炎、牙根类周围炎，甚至面部的感染。

不仅如此，乳牙龋还可带来其它一些局部或全部危害。这些危害包括：

1、首先剧烈的牙痛会妨碍儿童进食，影响孩子从食物中摄取足够的营养，直接影响孩子以后的生长发育。

2、乳牙患了龋病如不及时治疗，很快会向深部发展，形成牙髓炎，继而出现根间周围化脓性炎症，由于恒牙胚正好位于乳牙根类的下方，恒牙胚如受到感染，发育必然受到影响，或导致形态异常；或使发育停止。

3、儿童时期的颌骨和面部发育需要咀嚼功能的刺激，乳牙龋坏后，孩子不敢用它咬较硬的食物，颌骨因失去正常的生理刺激而发育不足，从而造成以后恒牙的排列不齐。

4、如果单侧乳牙龋坏，往往造成偏侧咀嚼的习惯，还会导致面部的发育不对称。

5、如果乳牙因严重龋坏而过早脱落或被拔除，邻牙会向缺隙处移位，因而破坏了牙齿之间的正常接触关系，容易嵌塞食物，使其它牙齿更易发生龋齿；再有乳牙过早缺失，替换它的恒牙尚未萌出，邻牙则逐渐占据部分或全部缺隙，导致恒牙因没有足够的间隙而错位萌出如我们常见的“虎牙”，或埋伏阻生即牙齿在颌骨中不能萌出，形成牙列拥挤畸形等。

6、龋齿还可以成为慢性病灶，引起身体其它组织器官的病变，如眼病、肾炎和风湿病等。

总之，乳虎既是儿童咀嚼器官，同时在引导恒牙萌出，保持牙弓长度，促进颌骨和维持正常上下颌间关系中起着重要作用。无论从上述哪方面来看，为了儿童的口腔健康和全身健康，对乳牙龋齿都应有足够的重视，并给予及时治疗。

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龋齿和牙周疾病是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病，但是对于儿童来说，主要的还是龋齿，3-6岁是儿童患龋齿的高峰期。家长要定期带孩子到医疗机构进行口腔健康检查，对儿童口腔疾病做到早预防、早诊断、早治疗。提倡儿童每6个月接受一次口腔健康检查。

乳牙发生龋齿，许多家长认为乳牙迟早会掉，没有必要进行治疗，但是有些家长却担心若不治疗会影响之后恒牙的长出，究竟儿童乳牙龋齿后，究竟需不需要治疗呢？

:一般来说，如果在乳牙掉之前的一年内发生龋齿，可以考虑折中的办法，保守治疗，但是如果还有几年才掉，还是建议家长进行治疗。"黄少宏副院长说道：:如果乳牙颗牙齿不能治了，只能拔掉，如果拔得太早，恒牙还没长，就会形成缺，会导致新长的牙齿缺位，长歪，最好是不要严重必须拔的时候，只有在他脱落的适当年龄有时候才可以放心治疗。我们一般在儿童牙科判断这个牙是什么时候脱落。乳牙脱落是从6-12岁，每一颗牙不一样，基本原则是从中间往后面换，也有个别牙齿是倒过来的。

长:小烂牙"的小朋友若未及时治疗和适当护理，除了局部咀嚼功能降低、恒牙萌出时间和顺序易改变并引起日后牙列不齐、形态不佳、口腔黏膜软组织易损伤外，也可对全身的发育带来不同程度的影响。特别是龋齿转化为根尖周炎仍未及时治疗者，会增大患心血管疾病、肾病等多种全身性疾病的风险。所以，建议家长要及早引导孩子保护好牙齿，而一旦出现:小烂牙"，千万莫掉以轻心。

  感冒早治疗不仅可以减轻症状，甚至可能让病状控制在鼻部，病程控制在48小时之内，对于宝宝而言这是非常有益的(第一章b叠曾有专文叙述)；朋友晚上才能接到孩子，当然容易晚上多饮食，进食油腻食物等这个习惯恐怕是孩子多病的原因之一；扁桃体化脓一般为细菌感染多见(同理，咳嗽高热加黄痰也可能是细菌感染)，不能退热即停药，口服的头孢菌素等抗生素应该至少再服用1周，细菌性肺炎(特别是肺炎球菌、流感嗜血杆菌肺炎)后应该至少服用1～2周，如果确定是金黄色葡萄球菌肺炎，可以服用3周左右，保证疗效。

  也许大家对这样的抗生素使用有异议：媒体上不都是说抗生素滥用吗?你这个算是滥用吗?抗生素用多了是不是下次就不管用了?宝宝吃多了药有害吗?

  我们必须说明一点，所谓抗生素滥用，近年来卫生机构和跨国组织的呼吁，主要是针对不需要使用抗生素而使用了抗生素(比如用抗生素来对抗病毒感染)的行为，还有无效的抗生素使用，还有一些本来没有必要的抗生素预防性使用(比如普通外伤时，普通手术后)，至少在我的知识结构中，没有看到呼吁感染后病人立即停用抗生素的。

  抗生素对于细菌属于:治本"的特异性用药，最终为了达到清除感染微生物的目的，应该做到疗效彻底，特别是一些下呼吸道疾病如急性支气管炎、肺炎等，抗生素使用不彻底，细菌仍留在原位，虽然看起来症状好了，但病灶仍在，在一些理化因素改变时仍会重复感染。

  这就提示我们，应该按照医生的叮嘱，将抗生素用足，用完全，:除恶务尽"，防止复发。

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每位家长都希望宝宝能有一口健康、漂亮的牙齿，但有的宝宝在成长过程中，却难免会出现长龋齿的情况。面对宝宝长龋齿，家长们议论纷纷：

“明明每天监督宝宝刷牙了，为什么龋齿还是找上门来呢?”

“我家娃的牙齿上出现小洞洞，我是要带她去补牙还是等她换牙好呢?”

“宝宝乳牙长出龋齿不碍事的，等到牙齿换了就好。”

……

今天就来扒一扒关于宝宝乳牙龋病的那些事。

一、乳牙被蛀等换牙就好了？no！

宝宝乳牙患龋病可不是小事，也不是换牙可以“补救”的问题，否则可能会给宝宝带来这些危害：

1、影响颜值：由于长龋齿，宝宝会有意避开使用牙疼的一侧咀嚼食物，如果长期使用没有长龋齿的一侧咀嚼食物，容易造成面型的改变，让宝宝变丑。如果宝宝前牙龋坏发黑，还可能因此而被其他小朋友嘲笑。

2、营养跟不上：宝宝由于牙疼不适，影响正常饮食，从而影响营养的摄入，久而久之，可能会导致营养跟不上。

3、影响牙齿发育：乳牙还有占位置的作用，如果乳牙龋坏早早脱落，可能会导致其他牙齿往这颗脱落的牙齿方向长，造成牙齿不整齐，七歪八歪。

4、影响发音：宝宝前牙长龋齿，说话时可能会“漏风，从而影响发音。

二、尽早发现长龋“苗头”并及时治疗

宝宝乳牙长龋，通常会显现出这三大“苗头”：

1、牙齿颜色变了：宝宝乳牙颜色应该是白白的，要是长龋了，牙齿颜色会变得不均匀，龋齿的部位会变成黑色或者浅褐色。

2、牙齿不光滑了：比如牙齿的外形上会发现出现了一些凹槽、小坑或者窝和沟;颜色上则是牙齿相邻处出现灰色、黑色。

3、牙齿变得软软的：这种情况需要医生来帮助检查。当宝宝牙齿被龋坏后，本来坚硬的组织容易变得松软，用探针戳一下会感觉软软的。

因此，家长可以尽早发现宝宝长龋的征兆，并及时补救。如果宝宝不小心被龋齿盯上了，可以采用涂氟和补牙的方法来补救：

涂氟：乳牙发生龋齿，对宝宝今后恒牙是有影响的，这个时候进行“亡羊补牢”还来得及。家长可以带宝宝去看牙科，一般建议3个月涂氟一次。

补牙：当家长发现宝宝牙齿咬合面有黑线，或者牙齿出现小黑洞的时候，就应该立即带ta去看牙科。医生可能会根据宝宝牙齿的实际情况进行“补牙”，从而预防龋齿进一步“搞破坏”。

三、预防龋齿不容忽视 五个妙招搞定它

宝宝龋齿的5个主要决定性因素是细菌、食物中的碳水化合物、唾液过少、不良习惯(如奶睡)以及牙齿清洁不到位。因此，要做好龋齿的预防，需要做好以下5方面。

1、口腔清洁做到位：每次喂奶或者喂辅食之后，家长都应该用婴儿专用的软毛牙刷或指套蘸水清洁宝宝牙龈;宝宝萌出第一颗乳牙，就要开始早晚刷2次牙。而且，在宝宝上小学以前，通常都还不能自己完全刷干净牙齿，因此在这之前，父母都要帮助和监督孩子刷牙。

2、使用含氟牙膏：含氟牙膏可以帮助预防龋齿，但如果宝宝吞咽过量的氟化物，可能会有不利影响，因此要严格控制含氟牙膏的用量。一般来说，3岁以内的宝宝，牙膏的用量约为米粒大小，3岁以后为豌豆大小。注意要选择儿童含氟牙膏，而不能随便使用成人牙膏，因为两者的含氟量是不一样的。而且要提醒宝宝不要把牙膏泡沫吞到肚子里。

3、限制甜食摄入：尽量不要让宝宝吃太多的甜食，这可不仅仅包括糖果，还包括其他富含糖分的食物和饮料，比如饼干、蛋糕等。6个月以下不要给宝宝喝果汁，6个月以上可以喝限量的果汁，建议在120-180毫升每天，喝完后最好用清水漱口;尽量不喝碳酸饮料。

4、戒掉不好的习惯：不让宝宝含着奶瓶入睡，以及不要让宝宝长时间使用安抚奶嘴。

5、定期看牙：建议在宝宝1岁前看第一次牙医;1-2岁的宝宝，至少每半年检查一次;2岁以上的宝宝，至少每年检查一次。