抗肿瘤药最大的缺点就是选择性差，:敌我不分"，即抗肿瘤药在杀灭癌细胞的同时，也会杀灭正常的人体细胞。大多数抗肿瘤药对a类的生殖系统和性功能均有影响。但是，对于肿瘤患者来说，在制定治疗方案时，总是把祛除病灶、杀灭癌细胞、挽救生命作为治疗的首要任务，而往往会对一些抗肿瘤药的毒副作用注意得较少，这是需要我们加以重视的。

  抗肿瘤药氮芥使人体细胞中dna羟化变性，毒性较大，对卵巢、睾丸等性器官都有明显的抑制和损伤作用，可产生睾丸萎缩、生精减少、月经不调、性功能低下等。白消安在体内起烷化作用，长期使用可使部分男性睾丸萎缩，有的可出现乳腺发育、性功能减退，女性可出现月经不调或闭经。环磷酰胺使dna变性，可引起男性睾丸萎缩、精子与精液缺乏，妇女闭经、卵巢纤维化等。甲氨蝶呤抑制dna的生物合成，可导致闭经及精子、精液缺乏。秋水仙碱可引起精子缺乏。此外，司莫司汀、长春新碱、放线菌素d、硫鸟嘌呤等抗肿瘤药对性功能也有或多或少的影响。

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  从妊娠第9周至妊娠足月期间，是胎儿生长、器官发育、功能逐渐完善的阶段，仅神经系统、生殖器官和牙齿仍在继续分化，尤其是神经系统的分化发育直至妊娠末期还在进行。当受到药物的有害作用后，由于胎儿肝功能尚不完善和血脑屏障易于通过，极易使胎儿神经系统受到损害。

  药物对胎儿的影响，包括引起胎儿宫内发育迟缓或某些器官发育不良而致功能缺陷、行为异常等。下列药物对胎儿期有不良影响，应禁用：

  1 四环素妊娠中期以后应用，可致牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长迟缓、小肢畸形等。

  2 氯霉素会在肝内与葡萄糖醛酸结合解毒，再经过肾排出。但是由于胎肝内酶系统还不健全，肾排泄的功能比较差，容易在胎儿体内蓄积，发生:灰婴综合征"。

  3 链霉素可致第8对脑神经（听神经）和肾损害，造成先天性耳聋和前庭功能障碍。

  4 碘胺类药碘胺与胎儿血中胆红素竞争蛋白结合部分，使结合胆红素减少，游离胆红素增多，易发生胆红素性脑病出现核黄疸的危险。

  5 苯妥英钠可致胎儿苯妥英钠综合征（颅面及肢体畸形、出血倾向及智力低下等）。

  6 降压药利血平可导致胎儿心脏跳动过缓，甲基多巴可致胎儿在宫内发育的比较迟缓。

  7 前列腺素合成抑制剂吲哚美辛（消炎痛）可致胎儿出血倾向，胎儿动脉导管过早关闭而出现肺动脉高压。

  8 抗甲状腺药硫氧嘧啶、甲巯咪唑（他巴唑）可抑制胎儿甲状腺功能，产生甲状腺功低下并使用状腺肿大。

  9 口服抗血凝药双香豆素、双香豆素乙酯、华法林容易通过胎盘屏障，引起胎儿凝血酶原不足，导致死胎。故妊娠最后4周禁用。若必须应用抗血凝药，应选用大分子、不易通过胎盘的肝素。

  10 疫苗如风疹疫苗、麻疹活疫苗有导致风疹病毒、麻疹病毒感染的危险，故在胎儿期禁用。

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  大麻类药物，是大麻植物中所含有的各种具有精神活性的化合物的总称，是一类成瘾类药物。大麻对于性功能的影响历来存有相当大的争论。大麻是一种违禁药品，但在某些情况(如医疗或生物学研究)下确实需要应用该药，也需履行必要手续后才可使用。最初，有人认为大麻可增加性欲和性交能力；而一些吸食者则认为大麻能使性欲、性乐趣增强，这可能与吸食者所处环境的诱导有关。但是，动物实验显示，大麻可减少大鼠的性交行为，抑制精子生成，并降低血循环中睾酮的水平。健康的青年男性，无论是短期还是长期经常吸大麻，血循环中睾酮的水平均可降低。已发现某些吸大麻的男性患有阳痿，而一旦停止吸食，其性交能力则在几周内即可恢复。据报道．大麻也能抑制雌性大鼠血液中促黄体素和(促乳素催乳素)的水平，对鼠类和灵长类，大麻都有抗排卵效应。即使排除了种间动物的差异．这些证据也有力地说明，大麻具有内分泌活性。另外，长期吸食大麻还会抑制精子生成及发生男子乳房女性化。

  总之，大麻类对于人体来说，有害无利，切不可盲目迷信一些人所鼓吹的大麻能增强性功能的陈词滥调，必须严禁滥用和吸食大麻及其制品。

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  组胺是变态反应中的一种重要化学递质，由氨基酸脱羧而成。它通过兴奋h1和h2受体而发挥效应。h1受体阻断剂在男性和女性中均可引起性欲减退，这是由于此类药物大多有镇静作用的缘故。其中．镇静作用最强的是乙醇胺类药物，如苯海拉明，以及吩噻嗪类药物如异丙嗪等。这几种药物还可以引起女性阴道润滑液分泌减少、性高潮延迟。h2受体阻断剂如西咪替丁(甲氰咪胍)可与雄激素结合，从而具有抗雄激素样作用，可导致性功能紊乱，偶可导致男性乳房过度发育症，也可妨碍精子生成，以及引起下丘脑一垂体一性腺轴的功能性改变。雷尼替丁则和西咪替丁不同，它并没有抗雄激素样作用，但是．大量注射后可提高血清促乳素浓度，偶可引起高促乳素血症、闭经、阳痿及乳房疼痛等。

  由此可见，抗组胺类药能够影响人类的性功能，故而，在应用时要加以注意。在临床实际应用时，也尽量不要和其他具抑制性功能的药物合用，如服用具抗胆碱能效应的药物如胆碱酯酶抑制剂(如新斯的明)，不要同服含乙醇的饮料和药酒，以免加重对性功能的损害。

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