对疑为内分泌因素所致的习惯性流产患者在非孕期应做以下检查。

(1)基础体温测定：黄体正常寿命为12～16日，一般为14日，双相体温的黄体期持续时间至少12日。体温上升迅速，幅度至少在0.3℃以上，如体温上升缓慢（超过2日以上）或基础体温上升少于12日者提示黄体功能不全。

基础体温是指于休息6～8小时后，尚未起床、进食或谈话前所测得的体温，它可以间接反映妇女卵巢的功能，有一定的参考价值。人体温度的平衡调节，是通过神经体液控制全身代谢活动所维持的，基础体温是机体在静息的情况下所产生的温度，故亦称为静息体温。

成年妇女卵巢排卵后黄体产生孕酮，有致热作用。其作用于丘脑的体温调节中枢而使基础体温升高。一般认为，当血液中孕酮浓度达到12.7毫微摩／升时，即可出现基础体温升高的现象，而且开始上升的时间基本上和排卵的时间相一致。因此在整个月经周期中，呈现出卵泡期体温较低而黄体期体温升高的双相曲线变化。但亦有少数病例，体温中枢对孕酮的反应不敏感，则虽有排卵及黄体形成，基础体温无后期升高（单相型曲线）。

测定方法是于每日清晨醒来后（值夜班工作者于休息6～8小时后），尚未起床及参加任何活动之前，用体温表即量体温5．分钟，记录于基础体温单上，按日连成曲线，如有性生活、感冒发热或用药治疗等情况，亦在单上注明，以便诊疗的参考。具有正常卵巢功能的育龄妇女，基础体温有其特有的曲线规律。在月经周期的前半期（卵泡期），基础体温波动于低水平线上（36.5℃左右），在排卵期则稍下降，然后上升进入后半期（黄体期），一般上升0.4℃～0.6℃后，约在37℃左右，维持到月经来潮，体温再下降。排卵期的体温下降，有时不明显，也不是每个周期均出现。黄体期多恒定在14天左右，如高温相不足12日，是由于黄体过早萎缩。体温上升幅度不足0.4℃，但持续时间正常，提示有黄体发育不良，孕激素分泌不足。黄体期延长超过16日，预示可能早孕，如超过20日，诊断早孕的准确率达100%。

(2)子宫内膜组织学检查：黄体期子宫内膜组织学检查能够较真实地反映雌激素、孕酮的生物效应，是目前公认的较为可靠的判断黄体功能的方法。一般于月经周期第22～23日或经前2～3日取内膜，如子宫内膜组织学特征落后于月经周期，可诊断黄体功能不全。

(3)生殖激素测定：有习惯性流产史者应测血中促卵泡成熟素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、雄激素的水平。一般反复流产者，促卵泡成熟素水平偏低，黄体生成素、催乳素、雄激素水平偏高，而雌二醇与孕酮水平降低。

(4)超声检查：可动态观察卵泡发育情况和子宫内膜厚度，子宫内膜厚度被视为对孕卵接受的标准，并可间接反映黄体时间。

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内分泌失调是一个大概念，它并不是一个单一的疾病。它包括性激素、肾上腺皮质激素、胰岛素、甲状腺素等方面的失调，所有的激素出现异常都可以称为内分泌失调。临床上一般可通过内分泌六项检查来判断人体是否内分泌失调。

内分泌检查实际上就是看lh(黄体生成素)、fsh(促卵泡激素)、prl(催乳素)、prog(黄体脂酮素)、e2(雌激素睾酮)这几项指标激素分泌水平是否正常。

1、促卵泡成熟激素(fsh)：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血fsh的浓度，在排卵前期为1.5-10u/l，排卵期8-20u/l，排卵后期2-10u/l。fsh值低见于雌、孕激素治疗期间、希罕氏综合征等。fsh值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

2、促黄体生成素(lh)：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。血lh浓度，在排卵前期2-15u/l，排卵期20-100u/l，排卵后期4-10u/l。低于5u/l比较可靠地提示促性腺激素功能低下，见于希罕氏综合征。高fsh如再加高lh，则卵巢功能衰竭已十分肯定。lh/fsh>=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

3、催乳素(prl)：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生及乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血pr1正常值为0.08-0.92nmol/l。高于1.0nmol/l即为高催乳素血症。

4、雌二醇(e2)：由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内腺生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。血e2的浓度在排卵期为48-52lpmol/l，排卵期370-1835pmol/l，排卵后期272-793pmol/l。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。

5、孕酮(p)：由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血p浓度在排卵前期为0-4.8mnol/l，排卵后期7.6-97.6nmol/l。排卵后期血p值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。

6、睾酮(t)：女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质所分泌，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雄激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.7-2.1nmol/l，t值高，称高睾酮血症，可引起女性不育。

常用的妇科内分泌检查即性激素六项包括：雌二醇(e2) ，能促进女性第二性征的发育，由卵泡分泌。睾酮(t)，是女性体内睾酮，多数由外周雄烯二酮转化而来，少数来自卵巢和肾上腺皮质。 孕酮(p)，能促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，是由卵巢的黄体所分泌的。催乳激素(prl) 是一种单纯的蛋白质激素，能促进乳腺的生长、乳汁生成和排乳，由垂体的泌乳滋养细胞分泌。卵泡生成激素(fsh)，能促进卵巢的卵泡发育和成熟，是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的。黄体生成激素(lh)，主要功能是促进排卵和形成黄体分泌激素，也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的。以上六项激素的检查基本可以满足临床医生对内分泌失调与否的判断和对生理功能的一般性了解.

习惯性流产是指连续自然流产3次或以上者。近年来国际上常用复发性流产代替原有名称。习惯性流产病因复杂，其中23%～67%为内分泌因素所致，现将内分泌因素与习惯性流产的关系及诊断和治疗简述如下。

(1) 黄体功能不全与流产：排卵后卵巢中正常黄体的形成决定于以下条件：排卵前卵泡内有足量的颗粒细胞。这些颗粒细胞有分泌孕酮的功能。卵巢的颗粒细胞和卵泡膜细胞有对促性腺激素产生反应的受体。如果以上条件不具备，就可能导致黄体功能不全，导致血清孕酮水平低下。高浓度孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用，对早期妊娠的支持十分重要。而血清孕酮水平低下则是习惯性流产的主要内分泌因素。血清孕酮的检测可提供一种评价黄体期及早孕时黄体功能不全的方法，也可作为对黄体功能不全治疗效果的监测手段。

黄体功能不全常因排卵前卵泡发育异常，造成雌二醇分泌不足。在增生期，由于卵泡分泌雌二醇不足，致使子宫内膜发育迟缓。排卵后，由卵泡发育而来的黄体分泌雌二醇功能仍未得到改善，使孕激素不能充分作用于子宫内膜，更加重了子宫内膜发育不良，致使胚胎着床受到障碍而流产。

(2) 促卵泡成熟素不足与流产：促卵泡成熟素是卵泡成熟不可缺少的激素，习惯性流产的患者常表现为卵泡早期和中期促卵泡成熟素水平较低，或黄体生成素／促卵泡成熟素的比值偏低，这种促卵泡成熟素的不足可能与黄体生成素释放激素分泌异常有关，因黄体生成素释放激素的脉冲频率增加，使黄体生成素脉冲频率增加，却使促卵泡成熟素分泌减少，故对反复流产患者应于卵泡早期常规检测促卵泡成熟素。

国内外研究证实，在卵泡期仅需低浓度的黄体生成素。如卵泡中期黄体生成素值升高（超过10国际单位／升），可导致不孕，或妊娠率降低及早期流产。黄体生成素值升高引起自然流产的机制不明，可能与其改变卵泡激素环境（主要是雄激素环境），或过早影响卵泡，引起卵母细胞过早成熟有关。

(3) 性激素失调与流产：雄激素是雌激素合成的前体，故是女性生殖过程中不可缺少的激素。但雄激素产生过多，可致卵泡发育停滞。

雄激素过高，腺外转化为雌酮增加，使雌酮和雌二醇的比例失常，雌酮持续较高水平，导致黄体生成素过多分泌，改变黄体生成素／促卵泡成熟素的比值，有异于同期的正常水平，致使胚胎着床受到障碍。

(4) 催乳素水平过高与流产：催乳素是卵泡发育成熟的必要物质，黄体发育的必要激素，也是促性激素的主要调节剂。孕酮能促进催乳素的释放，而催乳素又是孕酮产生及黄体功能维持的先决条件。偏高的催乳素水平也可能与不明原因的习惯性流产有关。所以，习惯性流产患者应常规检测催乳素。

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内分泌检查的标准就是通过检测看激素是否存在异常情况。这些激素主要包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、黄体脂酮素、雌激素、睾酮六项指标。黄体生成素和促卵泡素对卵泡的发育和排卵有着重要的影响，如果检测的结果显示数值较高的话，可能有停经或不孕症状况的发生。催乳素主要是影响脑垂体和甲状腺的发育情况，检查数值正常情况下不应过高，否则会患有相应的疾病。黄体脂酮素的数值偏低时，呈现的生理反应为月经不调或先兆流产。雌激素影响性腺的发育情况，数值过高或过低对身体状况都有一定的影响。同样睾酮数值过高时，可能会患有多囊卵巢综合症或染色体异常等。