育龄妇女体内雌激素主要由卵巢产生。雌激素(e)分为雌酮(e1)、雌二醇(e2)及雌三醇(e3)。在正常月经周期中，e2随着卵巢周期性变化而波动。卵泡期早期雌激素水平最低，以后逐渐上升，至排卵前达高峰，以后又逐渐下降，排卵后达低点，以后又开始上升，排卵后7～8日出现第二个高峰，但低于第一个峰，以后迅速降至最低水平。绝经后妇女卵巢功能衰退，e2水平低于卵泡期早期，雌激素主要来自雄烯二酮的外周转化。

e1正常值(pmol/l)：

卵泡期：125～377.4

排卵期：125～377.4

黄体期：125～377.4

绝经后：—

e2正常值(pmol/l)：

卵泡期：92.0～275.0

排卵期：734.0～2200.0

黄体期：367.0～1100.0

绝经后：<100.0

临床意义：

可用于监测卵巢功能。测定血e2或24小时尿总雌激素水平。

1、鉴别闭经原因：①激素水平符合正常的周期变化，表明卵泡发育正常，应考虑为子宫性闭经;②雌激素水平偏低，闭经原因可能为原发或继发性卵巢功能低下，或药物影响而致的卵巢功能抑制，也可见于下丘脑-垂体功能失调、高催乳激素血症等。

2、诊断有无排卵：无排卵时雌激素无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后子宫出血。

3、监测卵泡发育：应用药物诱导排卵时，测定血中e2作为监测卵泡发育、成熟的指标之一，用以指导hcg用药及确定取卵时间。

4、协助诊断多囊卵巢综合征：e1升高，e2正常或轻度升高，并恒定与早卵泡期水平，e1/e2>1。

女性体内雄激素由卵巢及肾上腺皮质分泌。雄激素分为睾酮及雄烯二酮。睾酮主要由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来;雄烯二酮50%来自于卵巢，50%来自于肾上腺皮质，其生物活性介于活性很强的睾酮和活性很弱的脱氢表雄酮之间。血清中的脱氢表雄酮主要由肾上腺皮质产生。绝经前，血清睾酮是卵巢雄激素来源的标志，绝经后肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位。

血总睾酮正常范围：

卵泡期：<1.4

黄体期：<1.7

排卵期：<2.1

绝经后：<1.2

临床意义：

1、卵巢男性化肿瘤：女性短期内出现进行性加重的雄激素过多症状及血清雄激素升高往往提示卵巢男性化肿瘤。

2、多囊卵巢综合征：睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍，雄烯二酮常升高，脱氢表雄酮正常或轻度升高，若治疗前雄激素水平升高，治疗后应下降，故血清雄激素水平可作为评价疗效的指标之一。

3、肾上腺皮质增生或肿瘤：血清雄激素异常升高。

4、两性畸形：男性假两性畸形及真两性畸形，睾酮水平在男性正常范围内;女性假两性畸形则在女性正常范围内。

5、女性多毛症：测血清睾酮水平正常时，多系毛囊对雄激素敏感所致。

6、应用雄激素制剂或具有雄激素作用的内分泌药物：如达那唑等，用药期间有时需监测雄激素水平。

7、高催乳素血症：女性有雄激素过多症状和体征，但雄激素水平在正常范围者，应测定血清催乳素水平。

患者如果出现甲状旁腺激素异常，可以采用一定的方法来检测。这种方法可以测定甲状旁腺激素的量是否属于正常的水平，然后再根据具体情况进行治疗。

1，如果甲状旁腺激素升高，而且血钙中浓度升高也不能抑制住甲状旁腺激素分泌，这说明患者可能患有原发性甲状旁腺功能亢进症。

2，如果甲状旁腺激素是从其他部位所分泌，患者可能有异位性的甲状旁腺功能亢进症。如果出现肾癌以及支气管癌时甲状旁腺激素也是会增高的，但是这种激素浓度是不会受到血液钙浓度的影响。

3，患者出现甲状旁腺激素分泌减少并且引起低血钙症，说明患者可能患有特发性的甲状旁腺功能减退症或者是低每血钙性的甲状旁腺功能减退症。

4，患者如果有长期的继发性甲状旁腺功能亢进症没有得到有效的治疗，就可能出现自主甲状旁腺功能亢进。这种情况一般是属于第三期甲状旁腺功能亢进症。

女性体内孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。孕酮含量随着月经周期性变化而波动，卵泡期孕酮水平极低，排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，水平迅速上升，在中期lh峰后的第6～8日血浓度达高峰，月经前4日逐渐下降至卵泡期水平。

孕激素通常在雌激素的作用基础上发挥作用，主要是使子宫内膜转化为分泌期，利于胚胎着床;并防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止状态。同时孕酮还能促进乳腺腺泡发育，为泌乳作准备。

血孕酮正常范围(nmol/l)：

卵泡期：<3.2

黄体期：9.5～89

孕早期：63.6～95.4

孕中期：159～318

孕晚期：318～1272

绝经后：<2.2

临床意义：

1、排卵监测：血孕酮水平>15.9nmol/l，提示有排卵。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵效果。若孕酮水平符合有排卵，而无其他原因的不孕患者，需配合b型超声检查观察卵泡发育及排卵过程，以除外黄素化未破裂卵泡综合征。其他因素如原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用gnrh激动剂等，均可使孕酮水平下降。

2、评价黄体功能：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足;月经来潮4～5日血孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。

雌激素是什么？雌激素是由女性的卵巢和胎盘产生的一种激素，少数雌激素是由肾上腺皮质中产生。卵巢分泌雌激素是由女性儿童进入青春期开始，雌激素的分泌能促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还有促进皮下脂肪增多、促进和维持女性生殖器官和第二性征等作用。雌激素低或者高，都可能会诱发一些妇科疾病，如子宫肌瘤、乳腺增生、不孕等。