什么人会得绒毛膜癌,绒毛活检是什么
1、什么人会得绒毛膜癌
绒毛膜癌已经越来越多见,那有哪些不良的习惯或者是行为会增加患上此病的机率呢,又有哪些人是比较容易得绒毛膜癌的呢?研究表明,差不多有一半的绒
1、什么人会得绒毛膜癌
绒毛膜癌已经越来越多见,那有哪些不良的习惯或者是行为会增加患上此病的机率呢,又有哪些人是比较容易得绒毛膜癌的呢?
研究表明,差不多有一半的绒毛膜癌患者在得这个病以前有过葡萄胎的经历,另外很大部分患上此病的女性都有过流产的情况,剩下的少部分则是在正常生育完小孩子之后患上的。
有另一种研究结果也表明,患上绒毛膜癌还和人们的日常饮食习惯有关,比如有些地方的人们的日常饮食是以蔬菜还有米饭为主的,比如我们我们中国和广大亚洲地区,像欧美这种每天吃肉的国家,他们的妇女患上此病的概率相对于亚洲国家来说是比较低的。所以,注意自己的饮食并有效改善对此病的发生也可以起到抑制作用。绒毛膜癌的死亡率在上个世纪56十年代之前还是非常高的,人们对此十分畏惧,现如今化疗法得到普及,对此病的控制有了极大的改善,死亡率也大大地降低了。
2、绒毛活检是什么
绒毛活检是什么?胎儿绒毛活检疼吗?
绒毛活检是妊娠早期采取胚胎绒毛作产前诊断的方法,绒毛来源于胚胎组织的一部分,是胎儿的附属物,能反映胎儿的遗传特征。在20世纪60年代末开始探索经子宫颈采取绒毛标本,并于70年代得到发展。目前,这个技术已被广泛地应用于妊娠早期的产前诊断。
1、绒毛活检适应证
绒毛内层为细胞滋养细胞,其有丝分裂活动很旺盛;制出的绒毛染色体核型即是胎儿的染色体核型。可以诊断胎儿是否有染色体异常;也可以测定胎儿性别,以早期发现伴性遗传病。绒毛细胞取出后经短期细胞培养即可镜检,甚至可以直接涂片、染色后在光镜下查染色体。
绒毛含有丰富的酶,可用生化方法在绒毛中早期发现遗传性代谢病。
随着分子生物学技术的发展,现在已经可以在dna水平通过绒毛活检发现胎儿有无基因异常及某些宫内感染性疾病。
2、绒毛活检取材时间
一般在妊娠6—9周为宜。此时妊娠囊全部被绒毛覆盖,绒毛分布广泛,绒毛与蜕膜组织附着较疏松,绒毛料游离;胚囊尚未完全占满宫腔;羊膜与绒毛膜间的胚外体腔尚存在,取绒毛时不致伤害羊膜囊内的胚胎。妊娠10周后,胎盘形成,胚外体腔消失,易误入羊膜囊内。
3、操作方法
经子宫颈取绒毛:b型超声检查再次确定孕龄、子宫位置。患者排空膀胱,取膀胱截合位,双合诊查子宫位置及盆腔情况,随后消毒外阴、阴道及宫颈,铺消毒孔巾,窥阴器暴露宫颈,碘附或碘酒、酒精消毒宫颈。b型超声引导下,将一2mm直径带芯的塑料管经宫颈管沿宫腔方向轻轻贴宫壁缓慢进入宫腔,当遇有囊样弹性的感觉时,可能是碰到了绒毛囊,切勿再深进,达到绒毛组织外抽出导管内芯,并连接5ml含细胞培养液的注射器缓慢抽吸,边吸边退,负压不宜过大,用力不要太猛,一般抽取1ml(约15—40mg组织)即可。当抽吸时会有负压感,如有血吸出,应立即停止操作,取出吸管。操作进切忌将空气注入或反复进退,以免增加损伤。
取材后患者需平卧半小时,一月内避免过劳并禁性生活。术后给抗生素及黄体酮,预防感染及流产。
4、注意事项
取绒毛活检,技术熟练的成功率可达97%。但有时会有母体细胞沾染。约有5%流产率。羊膜绒毛膜炎的发和率约为0.3%。个别病例报道有胎儿肢体发育的缺陷。所以妊娠早期的绒毛活检要严格掌握适应证。
3、绒毛活检
很多人并不了解绒毛活检,只知道可以用来检测染色体引起的疾病。人们常说的cvs,主要指的是绒毛体检,一般是用来检测唐氏综合征、黑蒙性白痴、镰状细胞性贫血等疾病。那绒毛活检怎么做,最佳检查时间是什么时候呢?
一、什么是绒毛活检?
主要是通过对胎盘上的绒毛膜,一种生长于胎盘上的手指状组织取样来进行活检,来检查染色体是否异常。虽然可以检测唐氏综合征、黑蒙性白痴、镰状细胞性贫血等疾病,但不能检测神经管缺陷或其他一些解剖缺陷。除了唐氏综合征,还有一些特殊疾病,如果有相关家族病史或父母双方证实有携带者,就要在做检查。目前,绒毛活检可以检测出大约1000种基因或染色体引起的疾病。
二、绒毛活检怎么做?
根据胎盘位置不同,通过阴道和子宫颈或从腹壁插入取样针取得细胞样本,这两种方法都不可能完全无痛。
取样的时候,有些女性会感觉疼痛,类似痛经的感觉。尽管取出细胞只需要一两分钟,但这两种检查方式从开始到结束需要大约30分钟。
如果采取经宫颈cvs检查,需要平躺,医生会用一根细长的管子穿过阴道到达子宫。借助超声图像,医生会将管子定位于子宫内膜与绒毛膜之间,医生会将一点绒毛膜样本取下来或吸下来,以进行诊断研究。
在经腹部绒毛活检检查过程中,也需要肚皮朝上平躺,医生会利用超声来确定胎盘的位置并观察子宫壁。然后,在超声的指引下,医生会用一根针刺入腹部和子宫壁,到达胎盘边缘,用针取下细胞组织进行研究。
因为绒毛膜是胚胎的原型,检查绒毛膜可以清晰地了解发育中胚胎的基因结构。检查结果在一两周后就可以得知。
三、绒毛活检最佳检查时间
cvs在孕期的第10-13周进行,主要的好处在于可以在孕期前3个月检查并在孕早期给出可靠的结果,比通常在孕16周进行的羊膜穿刺更早得到确认。如果染色体严重异常,早期确诊对于那些想终止妊娠的人非常有帮助,孕早期流产更简单,创伤更小。
注意:在接受cvs检查后偶尔会有阴道出血的现象,不要惊慌要及时告知医生,尤其是出血时间超过3天。同时,cvs有微小的概率引起感染,如果在检查后几天发烧,一定要及时告知医生。
4、什么是绒毛穿刺
绒毛穿刺(cvs)又称绒毛膜穿刺术,是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许绒毛进行检查。
绒毛穿刺可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生。绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究,发现前者稍高,3%左右。但是,有一个随机对照实验对经腹cvs术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现,两者接近(6.3%与7%)。
百科提醒,为了孕妈妈自己的身体健康以及肚子里宝宝的健康,请到正规医院进行绒毛穿刺。