滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是常见妇科病，病原体是阴道毛滴虫。主要传染方式是性接触传播，还可以通过通过公用浴盆、毛巾等传播，由于滴虫的活力和适应力很强，且常潜匿于男性的前列腺和尿道里面而不发病，但可通过性交时射精传播给女方。患有滴虫性阴道炎的妇女可见白带增多，呈乳白色泡沫状而稀薄，有时呈脓性，有股难闻的气味。外阴、阴道有明显瘙痒，甚至有虫爬感和烧灼感。合并泌尿系统感染时，患者可产生尿急、尿频和尿痛。在治疗上取灭滴灵，成人200毫克／次，每日3次口服，连续服药7天（配偶要同时治疗）。病情较严重者应进行重复治疗，连续用药14天，个别顽固性病例，在口服药物的同时，需进行阴道给药。但是孕妇禁用灭滴灵。

霉菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎病原体是白色念珠菌。它主要是由不洁或混乱的性交而感染所致。患者症状主要为白带增多，呈水样而混有凝乳样。外阴和阴道奇痒，常影响睡眠与工作，阴道粘膜发红，有针头大小的白斑点。涂片检查可发现念珠菌菌丝。在急性感染期病人可采用咪唑阴道制剂或口腔制剂。深部感染者需阴道与口服同时给药。反复感染者，可每半月或每月阴道用药一次，连续3一6个月，以防复发。此外，取10％卤碱溶液（卤碱10克，枸椽酸2克，水100毫升），冲洗阴道，每日一次，或用2%碳酸氢钠溶液冲洗阴道，抹干后放人冰硼散5．0克，每日一次，或2％龙胆紫溶液涂阴道，也有良效。

阴道炎如何治疗不容易复发？新加坡国立大学医院妇产科顾问蒙格理副教授说过，在当今世界中，女性阴道炎的问题相当普遍。从18岁到50岁的女性都有可能患上阴道炎。

病症起因：阴道炎大致上可分为3类，包括刺激性阴道炎、传染性阴道炎和萎缩性阴道炎，而前两种阴道炎在年轻女性中较为普遍。

* 滴虫性阴道炎：滴虫是一种原虫，很容易寄生在阴道里，其适应性很强，既可以通过男性携带者在性交过程中直接传染给女性，也可通过浴池、游泳池间接进行传染，还可以通过医疗器具间接地进行传染。

* 霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎是由霉菌中的一种白色念珠菌感染而引起的，和滴虫恰恰相反，这种念珠菌在酸性环境中特别容易生长，一般是通过接触传播。

* 非特异性阴道炎：这是除以上两种常见阴道炎外的其他阴道炎的统称，其患病的原因有很多种，如阴道内损伤、过度的阴道冲洗、手术损伤、流产后子宫出血感染等等。也有不明原因的非特异性阴道炎，多发于体质虚弱及个人卫生差的女性。

表现症状：一般来说，若阴道分泌物导致发痒或是出现异味，就意味着阴道受到细菌的感染而发炎。但对于性生活频繁或性伴侣不固定者而言，阴道炎可能就是性病的一种症状。

* 滴虫性阴道炎：白带增多，呈灰黄色或乳白色，或呈泡沫状，有腥臭味。外阴瘙痒，有灼热感，性生活时有疼痛感。

孕妇因阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力降低等，患念珠菌阴道炎的几率很高，因此孕妇一旦发现阴部有异常现象，必须尽快向医师求诊，以免发生并发症影响胎儿。

只要有性生活的女性都有发生阴部感染的可能，而感染的症状及程度因个人的抵抗力不同而异，感染源也有所不同。

女性阴道炎可分为下列4种类型，每种类型的处理方式都不尽相同，尤其是孕妇，医师会针对患者的个别情况谨慎处理，一般用塞剂或涂抹软膏来缓解症状。

1.过敏性阴道炎

主要是有些女性对香皂、香水、含有香精成分的纸巾、卫生巾或安全套等过敏引起的反应。这些过敏原常是引起女性分泌物产生异味及瘙痒的主因，但许多女性常常忽视这种由过敏引起的阴道炎。蔡育伦医师表示，女性平时应避免使用含有刺激性成分的用品。

2.霉菌性阴道炎

主要症状是阴部或阴道出现瘙痒或阴道口灼痛。分泌物的颜色为白色稠厚豆渣状。霉菌性阴道炎发病率仅次于滴虫性阴道炎，80%～90%由白色念珠菌感染。医师会先给予洗剂及药膏治疗，改变阴道的酸碱度，以减轻阴道瘙痒和灼热感，再针对个人复原情况做不同处理。

3. 滴虫性阴道炎

主要是通过性交传染，其他可能是公共场所(如游泳池、浴池等)间接接触传染。症状为分泌物增多，白色或绿色，有时脓性，有腥臭味，严重时量多亦有泡沫状态。此类阴道炎的表现差异很大，从分泌物有恶臭味到瘙痒、灼热感等都是可能的症状。医师会先为患者做内诊，根据阴道及子宫颈颜色、分泌物性状、症状等采取不同的治疗方式。

4.细菌性阴道炎

主要症状是阴道出现瘙痒或灼热感，常伴有月经异常及月经稀少等。阴道分泌物有鱼腥味，有灰色、灰绿色的分泌物黏在阴唇上，有少许气泡。医师通常会先对症用药，以缓解瘙痒或灼热感的症状，再针对个人复原情况做不同处理。

* 霉菌性阴道炎：突然发生阴道口剧烈瘙痒及白带增多，白带呈豆渣样或凝乳状。阴道内有灼痛感，排尿和性交时疼痛加重。

治疗手段：

* 滴虫性阴道炎可用灭滴灵治疗。它可以杀死滴虫，每次口服200毫克，每天3次，7天为一疗程。口服灭滴灵后，少数人可出现食欲减退、恶心、呕吐等反应。偶见头痛、皮疹、白细胞减少。

* 治疗霉菌性阴道炎可使用阴道栓剂，如米可定泡腾片及达克宁栓等，每天睡前以2%～3%的苏打液清洗阴道，再将药剂放入阴道深处，连续使用7～15天。

* 非特异性阴道炎：每日用1%的乳酸或醋酸溶液低压冲洗阴道1次，然后涂抹磺胺粉或抗生素粉，7～10天后即可治愈。