宝宝是爸爸妈妈的心头肉，从呱呱坠地的一瞬间就紧紧拽动着爸妈的心，能看着宝宝们一天天健康、快乐的成长是爸爸妈妈最大的快乐和心愿。在为宝宝的健康之路保驾护航时，爸爸妈妈们需要注意几个方面。

一、饮食方面要注意

宝宝生长发育速度很快，新城代谢也比较旺盛，一定要保证足够的营养摄入，满足体内新组织的增生和旧组织的修复，使宝宝健康成长。很多妈妈可能都会有这样的感触，孩子喂饭难。所以在为宝宝准备食物时，食物品种要多样化，颜色丰富，烹饪方式多样化，保证两天内不重复，吊起宝宝的新鲜感与胃口，也能保证营养均衡的摄入。宝宝不吃饭，妈妈可以跟宝宝一起做游戏，比如，一起比赛吃饭，做出夸张的表情，赞许宝宝真厉害。

二、睡眠质量要保证

充足的睡眠是保证宝宝健康的重要条件之一。睡眠好坏不仅会影响宝宝大脑发育，而且还会影响宝宝的智力开发。爸爸妈妈一定要培养宝宝良好睡眠习惯，半岁以前的宝宝，每天睡15-20小时，一岁宝宝每天睡15-16小时，六岁之前的宝宝要保证9-10小时。中午养成睡午觉的习惯，睡前不要做一些激烈运动，避免过度兴奋，影响入睡。

三、体质锻炼不能停

平时多带宝宝进行一些户外活动，吸收新鲜的空气，晒晒太阳（避免阳光直射，最好是上午10点以前和下午3点以后）。与外界接触适应坏境，不要害怕宝宝受凉，将宝宝过度的包裹起来，适当的刺激是有利于增强抵抗力。有了一个较强的体质，宝宝才不容易被各类细菌病毒感染，做到春夏秋冬不生病。

四、卫生方面要做好

妈妈们一定要注意宝宝生活居住的环境，房间要干净整洁，空气清新。宝宝用的被褥衣服要勤洗勤换，并且要分类清洗，每天给宝宝擦拭身体，保持干爽清洁，不让病菌有可乘之机。

五、父母言行很重要

宝宝的安全感和健康的心理发育来源于怎样的家庭环境和爸爸妈妈的言行举止，多给一些鼓励和笑容，宝宝也会变得开朗、阳光。切忌在宝宝面前吵架或做一些过激行为，不要在宝宝面前抽烟、酗酒，维护好爸爸妈妈在宝宝心里的形象。

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由于宝宝眼周肌肉运动不协调，眼球不固定，3个月以前的宝宝经常出现斜视，也就是我们常说的“斗鸡眼”。这是正常的现象，会随着发育长大而消失。

在日常生活中，家长要注意防止伤害宝宝眼睛的做法，特别是在宝宝6个月前，要尤为注意。

1、宝宝的眼睛总是跟着妈妈动的，如果妈妈长时间处在一个方位，宝宝就容易形成斜视。所以妈妈经常要换位置，让宝宝的眼睛肌肉得到锻炼。

2、悬挂着宝宝头顶的玩具要要经常换位置，避免宝宝经常盯着一个地方看而斜视。

3、用玩具逗引宝宝时，不能让玩具离宝宝的眼睛太近，否则容易造成内斜视。

4、经常锻炼宝宝的用眼能力，把玩具由上到下，由左到右，由远到近地移动，让宝宝追着看，协调眼球的运动。

只要宝宝视力正常，注意让宝宝均衡用眼，一般都不会出现永久性斜视。

  正常情况下，宝宝的指甲呈粉红色，表面平滑有光泽，有一定硬度，且边缘无倒刺。很多妈妈认为宝宝指甲出现异常是缺乏维生素的信号，那真的是这样吗？

  1.长倒刺

  在秋冬季，由于天气干燥，宝宝指甲边缘容易长出倒刺，只要多擦点保湿霜，情况就会得到改善。但是如果宝宝经常起倒刺，那妈妈就要考虑是不是要给宝宝补充维生素和微量元素了。如果是体内缺乏维生素引起，就多给宝宝吃些蔬菜水果等食物，也可以适当给宝宝服用补充剂。

  2.指甲颜色过白或淡红

  正常的宝宝指甲是饱满的粉色，按压时会泛白，放开时恢复成肉粉色。如果观察到宝宝的指甲泛白或者出现淡红，就要注意宝宝是不是眼结膜和嘴唇也呈现相同的变化，面色是否红润，肤色是否正常，这些都是反映宝宝是否贫血的信号。

  如果宝宝贫血，妈妈就要增加宝宝铁元素的摄入量。小宝宝可以吃铁强化的辅食，大宝宝可以吃铁含量丰富的如动物肝脏、动物血等食物，同时要补充能促进铁吸收的维生素、蛋白质或乳糖，避免让宝宝食用能影响铁吸收的食物。如果情况严重，必要时要寻求医生帮助，服用补充剂。

  3.甲板出现异常

  甲板上出现小凹窝、横沟或是破裂情况时，都可能是身体出现疾病的征兆。如果宝宝指甲出现小凹窝，可能是患有慢性炎症性皮肤病的信号；如果甲板有横沟，就有可能是急性传染病或是药物副作用，导致了甲母功能出现暂时障碍；如果甲板破裂，就要考虑宝宝有系统性疾病和有外伤的情况，并尽早治疗。

  4.指甲颜色变黑

  如果指甲出现变黑或者变灰的现象，可能是因为细菌感染。因此妈妈平时要保持宝宝小手的清洁，避免真菌感染。如果宝宝身边有真菌感染患者，应尽量避免宝宝和他接触，预防传染。

  5.指甲过于脆弱

  有些宝宝的指甲过于脆弱，即甲板又薄又脆，一不小心就可能会断。如果有这个情况，可能是因为宝宝的营养跟不上，尤其缺乏蛋白质。因此大家要重视宝宝偏食、挑食的坏习惯。平时为宝宝准备食物时，多准备写蛋白质含量丰富的食物。

  当宝宝的指甲出现上述异常情况时，父母们一定要多加注意，找出根源以便:对症下药"，必要时可寻求医生帮助。

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  目前在我国感染性疾病的发生及病死率仍占新生儿疾病首位。病毒及细菌是新生儿感染最常见的病原。新生儿病毒感染的病原较多，有巨细胞病毒、疱疹病毒、eb病毒、肠道病毒（柯萨奇病毒、埃可病毒）、肝炎病毒、轮状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、风疹病毒、人类免疫缺陷病毒等。所谓torch是指弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其他感染的总称。

  一、感染方式

  1．宫内感染（先天感染）可发生于妊娠各阶段，由母亲体内病毒通过下列途径进入胎儿体内，造成胎儿感染。①孕母病毒血症阶段；②孕母体内病毒引起子宫内膜或附件感染；③孕期病毒经阴道上行引起羊水病毒感染。

  2．分娩时感染胎儿通过阴道分娩时接触、吸入或吞入母亲带有病毒的产道分泌物或血液而被感染。

  3．出生后感染新生儿出生后与母亲及护理人员的含有病毒皮肤、衣物、用具、分泌物接触，食用含有病毒乳汁或输入含病毒的血液等均可使新生儿出生后发生病毒感染。其中以与携带病毒母亲密切接触是最重要的生后感染途径。

  上述三种感染途径中，宫内感染可引起死胎、流产、先天畸形，是新生儿急性病毒感染或潜伏感染的重要原因。

  二、发病机制

  病毒通过不同传播途径进入胎儿或新生儿体内，到达被攻击的靶细胞，将遗传信息整合到宿主细胞内并进行病毒复制。病毒在靶器官内大量的复制，干扰了细胞的正常代谢或引起细胞破坏死亡。病毒侵入宿主细胞引起的反应不同，与不同时期机体的免疫状态及免疫反应是否被激活有关。在胚胎期，入侵的病毒复制干扰了受染细胞的正常分裂，使胚胎发育受阻，染色体变异，组织器官分化发育受损发生先天畸形、死胎和流产。孕中期胎儿的组织器官分化发育已近完成，此期胎儿受病毒感染常导致胎儿组织器官发育受阻而形成宫内发育迟缓或死胎、死产。孕晚期及新生儿期受病毒感染则主要是病毒攻击的靶器官受损的炎症反应。胎儿、新生儿特异性及非特异性免疫功能低，是其易受病毒感染，且感染易扩散的重要原因。

  三、病理

  1．妊娠早期病毒使受感染细胞、组织变性坏死，而产生畸形、死胎，母体病毒通过胎盘感染胎儿，可致胎盘绒毛膜炎，胎儿首先受病毒感染损害为肝脏；

  2．分娩前或分娩过程中

  吞入或接触被病毒感染的羊水、血液、母体阴道分泌物，呼吸道、消化道及皮肤黏膜是最常见的侵入部位，其黏膜常有损害表现。

  3．出生后

  病毒最常侵入部位为呼吸道及消化道。

  胎儿及新生儿感染病毒后，其脏器损害与病毒种类、侵入时间、毒力及病毒的趋向性有关，且有较大差异，其中最常受损的部位有胎盘、肝脏、肺、肾、脑组织、心脏等。病理改变可为组织变性、坏死，淋巴细胞、单核细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润。受病毒侵袭的细胞增大呈巨细胞样变，可见核内及胞浆内核酸聚集形成的包涵体。

  四、临床表现

  不同病毒感染胎儿、新生儿既有相似的临床表现，又具有不同的特征，同一病毒在不同时间感染胎儿或新生儿及损害程度、临床表现也不一致。

  1．流产、死胎、死产是大多数病毒宫内感染，尤其是早期感染的共同表现。

  2．先天畸形如小头畸形、先天性心脏病、白内障、青光眼等与部分病毒在胎儿早期感染有关。

  3．宫内发育迟缓为胎儿时期感染病毒的常见表现。

  4．急性病毒感染表现如发热、黄疸、全身症状等是病毒感染急性期的共同表现。

  5．不同病毒感染表现为不同器官系统受损的症状更为突出。

  五、诊断

  1．病史凡有以下病史者应考虑新生儿病毒感染的可能性。

  (1)孕母过去有死胎、流产、死产史。

  (2)孕母孕期有病毒感染史。

  (3)孕母及家庭成员或接触新生儿的护理人员为病毒携带者。

  (4)母孕期、新生儿出生后输血史。

  (5)薪生儿出生后有反应差、哭声差、喂养困难，体重不增。

  (6)新生儿肝、脾肿大，具有结合和未结合胆红素增高的病理性黄疸。

  2．体征如先天畸形、肝脾肿大、黄疸、宫内发育迟缓等。

  3．辅助诊断

  (1)实验室检查：血、尿、便常规；必要时做脑脊液、肝肾功能、心电图、x线摄片、头颅ct、听力、视力测定等检查项目。

  (2)病理学检查：包括组织病理学检查及脱落细胞检查。

  (3)病毒学检查：是确诊病毒感染的必要检查方法：①病毒分离：是最可靠的直接诊断病毒感染方法，从组织、体液或分泌物中分离出病毒即可确诊；②病毒dna检测；③病毒mrna检查。

  (4)血清中病毒抗体检测：igg、igm、iga抗体检测。

  六、治疗

  目前对新生儿病毒感染性疾病仍以对症治疗，保护受损器官系统功能，以协助其恢复为主。一些抗病毒药物及免疫功能调节药物应用仍在探索之中。

  1．-般治疗包括加强护理，营养支持，维持水电解质平衡，对症治疗。

  2．保护主要受损器官系统功能

  如保护受损心肌、肝脏功能。

  3．免疫丙种球蛋白。

  4．干扰素具有抑制病毒及细胞增殖作用，并具有免疫调节功能。

  5．抗病毒药物此类药物主要是阻止病毒进入细胞及抑制病毒核酸在细胞内的复制。目前此类药较多，如阿糖腺苷、阿糖胞苷、无环鸟苷等。但其疗效有待进一步研究。

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