会阴是指阴道口到肛门之间约2厘米的软组织结构。女性在分娩时，有的会伤到会阴部，还有的甚至要切开会阴部，那么会阴切开会影响以后的夫妻性生活吗？

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会阴是指阴道口到肛门之间约2厘米的软组织结构。女性在分娩时，尽管阴道富有弹性和扩张性，然而由于阴道口相对较紧，当约10厘米的胎头及胎体娩出时，仍有可能造成不同程度的会阴、阴道撕裂伤。这种撕裂伤口边缘不整齐，愈合慢，瘢痕大。

倘若损伤较重，还会发生子宫脱垂、大、小便失禁等后遗症，甚至影响胎儿安全为了保证胎儿顺利娩出，避免发生难以预料的会阴撕裂，必要时医师会给产妇做会阴侧切术。即经过局部麻醉后，在阴道外口相当于时钟5点处用剪刀切开3~5厘米长的切口，以扩大婴儿娩出通道。对会阴部侧切术，有的产妇非常恐惧，甚至有人吓得大哭，也有的家属死磨硬缠着医师不能动刀。据调查，这些产妇及其家属害怕:动剪刀"，除了紧张害怕以外，他们最担心的还是怕会阴切开会损伤:性神经"，造成阴道松弛，影响以后的性生活。其实这种担心是不必要。

如前所述，会阴切口并不大，也不深，不会损伤:性神经"，也不会影响性反应能力，胎儿娩出后，医师会立即切口缝合。所以会阴切开并不可怕，也不会引起阴道松弛。由于分娩时阴道过分扩张，故产后阴道的确较为松弛，但经过一段时间的休息、调养，阴道又会恢复原状。切口的愈合，外面皮肤是用丝线缝合，肌层和阴道黏膜则采用肠线缝合，伤口长好后拆掉外面的丝线，而伤口里面的肠线也会慢慢被机体吸收，不留线结。

正常情况下，伤口一般在1周内愈合，再经过一段时间，就能完全恢复。但多少会留一点瘢痕，阴道黏膜的瘢痕十分柔软，阴道仍然保持良好的弹性，在日后性生活时不会有异物感。所以说会阴切开术不会影响性生活。

性要求一般不如孕前那样强烈。同时，卵巢激素的作用还不够充分，阴道黏膜的柔软度也稍差一些。这些都需要丈夫的体贴和合作，在刚恢复性生活时，动作要轻柔，节奏放慢一些，准备时间宜长一些。反之，丈夫只顾满足自己的性欲不体贴关心妻子，很容易引起妻子的不快甚至反感，导致女性的性冷淡。

对初产妇来说，会阴切开术是必要的，但却非常规使用，对有些经产妇来说或有急产现象者，有可能不需要或来不及切开。

会阴切开怎么回事？

产程中，胎儿的头部经过产道到达阴道口时，会将会阴部撑开变薄，很容易出现伤口裂伤甚至爆开的现象，妇产科主治医师萧启信表示，会阴切开术就是为了帮助分娩时，让胎儿产出更为顺利，且让会阴的伤口有较完整的形状，易于缝合。

由于会阴部的组织原本就很细薄，分娩时，胎头在产道进展时会产生挤压作用，使其更为脆弱，当胎头经过阴道口时，就容易因为准妈妈用力而发生程度不一的裂伤。萧启信医师进一步指出，在目前产科手术中，只要是采自然产的初产妇，有约百分之99以上都会采取会阴切开的方式，目的是为了让产程进展更为顺利。

会阴切开的意义

在自然产的生产过程中，有时产妇的使力不当、或者产程进展太快、胎儿过大等因素，都会造成阴道的撕裂伤，若以轻重程度则可区分为一至三度裂伤。如果只是轻微者（第一度），可能只有1～2公分的小伤口，但若属于重度（第三度）裂伤，则可能会伤及肛门扩约肌，甚至连粪便都会流出，且伤口不规则又难愈合，反而增加日后感染的机会。

医师说，如果是让会阴部自然裂伤，伤口处会像炸开般，很不规则，又难缝得美观，甚至可能因为靠近肛门而并发感染，虽然会阴部的伤口会自然愈合，但却有可能是造成日后阴道松弛、感染的原因之一。

此外，除了伤口外，若分娩时切开会阴，也可让生产时间缩短，尤其在准妈妈阵痛剧烈胎头却迟迟不出来时；胎儿若在产道时间过久，都会造成胎儿窘迫现象，会阴切开术有助于缩短产程，帮助胎儿顺利娩出。

会阴切开的判断依据

至于是否每个采取自然产的产妇都需要剪这一刀？医师认为，对初产妇来说，会阴切开术是必要的，但却非常规使用，对有些经产妇来说或有急产现象者，有可能不需要或来不及切开。

至于目前的会阴切开方式，有采横切与纵切两种，切开的时机在医生看到胎头快露出阴道口时，除非产妇的会阴短，怕伤到肛门才会采取横切，否则，通常都以纵切的方式进行。

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会阴切开后的伤口约为纵向3公分左右，但如果娩出时，裂伤的方向顺着伤口，可能会让伤口变大。》》视频：实拍人体受孕过程剖腹产会有哪些后遗症呢

在现实生活中，有些产妇分娩前害怕会阴切开术，总是担心会阴切开术会损伤有关性神经，会遗留线结、瘢痕，会造成阴道松弛，进而会影响今后夫妻性生活等一系列问题。其实，这种担心完全是多余的。

事实上，会阴切开，在产科临床方面是一种常见的小手术，其目的是为帮助产妇，避免在分娩时造成会阴严重裂伤。通常说来，施行会阴切开术是在做阴部神经麻醉或阴道四周的皮下浸润麻醉以后，从阴道到会阴切开术，切口并不大，只有3～5厘米长，分娩后将刀口缝合，6天后伤口完全愈合，即可拆线，不会留下后遗症。

不是每个产妇分娩时都要做会阴切开术的。一般而言，到了怀孕末期，会阴弹性好的产妇会变得又肿又软，分娩时得到良好的扩张，随着每一阵宫缩使胎头得于露出阴道口，在医生的指导下，适当用力使胎儿娩出。这样，既可避免侧切，又不会发生严重的会阴撕裂的情况。如果出现轻度的裂伤，也容易愈合，属于正常的现象。但是，在分娩时如发生会阴部组织过紧、弹性较差、会阴水肿、耻骨弓过低、阴道口较小、胎儿过大、早产儿、胎儿宫内窘迫等一系列情况，则需要做会阴侧切术。

为了进一步帮助产妇了解需要做会阴侧切术的详情，现具体说明：一是在娩出过程中遇上胎头在产道内受挤压，通过产道有困难，时间长了会造成不良后果，婴儿出生以后容易发生窒息和颅内出血，在这种情况下实施会阴侧切或正中切开术。二是在娩出过程中，当产力强大促使胎儿强行从阴道娩出时，可能会造成母体会阴部的严重撕裂损伤，阴道口将会失去原来具有的张力，情况严重者，甚至连肛门也会受损撕裂，使产妇日后失去控制排便的功能，在这种情况下需要实施会阴侧切或正中切开术。三是在娩出过程中，产妇患有心脏病、妊高征和其他疾病不宜用力时；或出现胎窘迫，要迅速施行各种阴道手术帮助胎儿娩出，在这种情况下，为了避免发生会阴裂伤情况，确保母婴的平安，才实施会阴侧切或正中切开术。

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会阴切开术是指为达到某些产科目的而将女性会阴切开并扩大的手术方法，是产科最常用的手术之一。近年来，许多国家已将外阴切开术常规地用于初产妇阴式分娩，在一定程度上使母儿免受产伤。会阴切开术分为：

(1)侧切开术：包括横切开和侧切开术。

①横切开术：自3点或9点处向一侧施垂直于中线的横向切开，这种切开累及小阴唇的皮肤、黏膜和浅筋膜，还涉及到浅筋膜、尿生殖隔下筋膜、前庭球、球海绵体肌和会阴深横肌，甚至会伤及会阴动、静脉或阴蒂背动、静脉及其神经主干。

②侧斜切开：切口起自距会阴后联合2cm处，斜向坐骨后方，使之与中线成45度角，切口长度大小约3cm，切口波及会阴全层，包括皮肤、浅筋膜、会阴深及浅横肌、球海绵体肌和阴道黏膜。

(2)中侧切开术：自阴道口后缘中央向外下方以450～600夹角斜行剪开会阴部，这包括皮肤、阴道黏膜、浅筋膜、球海绵体肌、会阴浅横肌和肛提肌及其筋膜。要求阴道黏膜切开长度不短于皮肤切口长度，一般为3—5 cmo

(3)正中切开术：自会阴前缘中点沿正中线向下剪开，切口长度为2.5～3.5 cmo注意勿损伤肛门括约肌和直肠前壁。这种切口恰好位于两侧球海绵体肌和会阴浅横肌在会阴中心腱处形成的纤维隔内，出血较少。

(4)正中切开+中侧切开术：先沿中线做一正中切口，在抵达肛门括约肌前（色素沉着交界处），自正中切口的根部向外、向下延伸切口至所需长度。这种方法既综合了正中切开和中侧切开术的优点，又弥补了二者的不足。

上述各种术式中属侧切开术和正中切开术较常用，但各有利弊，往往需依产妇的具体情况和术者的习惯及经验选择切口。一般说来，正中和侧切开术适用于会阴体较短、巨大胎儿、持续性枕后位和产钳及臀位助产等要求产道出口较充分者；正中+侧切开术作为补救措施，适用于正中切开后仍有切口严重撕裂可能者。

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