在分娩过程中，患有心脏病的孕妇心脏负担会比正常产妇更重，心血管变化也急速，发生这种变化极容易发生心力衰竭，危及产妇的生命。因此，心脏病临产妇需防心力衰竭。

事实上，孕妇无论患了哪一种心脏病，从受精开始到预产期，经历了280天，已经不是一件简单的事情了。对临产孕妇来说，是否能够安全地分娩，是许多人关心的问题。为了确保母子平安，在临产前积极配合医生，愉快地接受产前检查，听从医生指导，采取相应的措施，安排好生活，并选择医疗设备先进、经验丰富的医院进行分娩。此外，还应该注意如下事项：

（1）提前住院。在临产时，患心脏病的孕妇一定要提前住院，进行全面检查，以了解和掌握心脏功能变化的情况，研究和分析临产孕妇的体质能否经受住分娩时的种种考验。医生会根据孕妇的实际情况制订保健方案，采取监护措施，对孕妇的心脏实施保护。

（2）安静休息。临床经验证明，休息是防止临产孕妇发生心力衰竭不可缺少的保健措施之一。越是接近临产期，孕妇越是应该保持冷静，防止情绪紧张和激动，应该安静休息，保证充足的睡眠，最好中午午睡1～2小时，避免重体力活动和过度劳累，保持产力，配合医生和护士，以愉快的心情迎接小宝宝的诞生。

（3）加强营养。补充营养，供应分娩所需的能源，是一项重要的保健措施。在饮食方面以富有糖分、蛋白质、维生素、容易消化的食物为好。此外，孕妇可根据自己的爱好和饮食习惯实行多样化饮食，摄取足够的营养，多吃些含蛋白质和维生素丰富的食物。例如，鸡蛋、瘦肉、肝、新鲜蔬菜、水果等，多喝些白开水，以增加产力，顺利完成整个分娩的过程。

（4）注意保暖。接近临产期时，为了度过孕期最后几天，孕妇更应该注重日常保健，除了保持居室清洁通风、空气流通、阳光充足外，可根据气候的变化，随时增减衣服，注意保暖，预防感冒和其他疾病的发生。

（5）保持体力。在分娩的过程中，当产妇感到一阵阵子宫收缩、子宫口逐渐开大时，或多或少下腹总会有一些不适的感觉，以及出现腰部坠感时，对于初产妇来说，容易造成精神紧张。其实，精神越紧张，产痛感会越明显。这是因为，精神紧张会使肌肉紧张度增强，疼痛神经末梢受到刺激的机会增多，传出的信号也随之增多，产生的疼痛感也会随之增强。分娩会有不同程度的疼痛，但宫缩痛的轻重却可由产妇自己控制。但是，产妇不要在产床上乱翻滚及乱喊乱乱叫，以免消耗体力，造成过度疲劳，增加心脏负担，从而发生心力衰竭。

（6）减轻心脏负担。在分娩的过程中，当胎儿即将分娩出时，由于胎头在骨盆腔内压迫直肠及阴道，产妇会有解大便的感觉。此时，产妇应特别注意不要向下使劲，以减轻心脏的负担。这样，对自己是一种很好的保护措施。

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  心脏靠心肌的收缩而跳动，心脏每跳动一次，就把心脏内的血液通过血管喷射到全身组织，因种种原因使心肌收缩无力，不能将足够的血液喷射到各个器官和组织时，就称为心功能不全或心力衰竭。心力衰竭常常是各种影响心脏疾病的最后阶段，因此有较大的危险性。

  除了心脏本身的疾病如先天性心脏病、心肌病以外，心脏以外的疾病，如急性肾炎、肺炎、贫血、快速的静脉补液等等均可以引起心力衰竭。

  心力衰竭可分为：①左心衰竭：表现为肺部淤血，故有呼吸困难、咳嗽、肺部哕音、小儿不能平卧，甚至可咳出粉红色痰，心率很快。②右心衰竭：全身静脉回流障碍，表现为肝脏肿大，下坠部（如下肢、背部）水肿，颈静脉扩张，唇周常呈紫绀，婴幼儿往往同时有左心和右心衰竭，表现为烦躁不安，呻吟，吃几口奶便要间断休息（因吃奶时往往要用力），病儿不愿平卧而要直抱，安静时每分钟呼吸有50～100次，十分浅表；心率每分钟可达140～180次，肝脏可于短时间内肿大，由于心力衰竭常可危及生命，故必需住院治疗。

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心力衰竭不仅仅需要积极有效的治疗。日常对于患者的护理也是非常之关键，细心细致的日常护理有助于病情的缓解和康复。具体心力衰竭日常护理有以下几个注意的事项：

1.不要让患者不枕枕头或者枕头过低，一定要采取高枕睡眠，同时尽量不要仰卧，最好是侧卧或者坐位和半卧的状态。

2.不要再进行任何消耗体力的活动，心衰最好的办法就是卧床静养，只要病情有所缓解的时候才能做简单的床下活动，不能进行任何剧烈的活动。

3.一定不能在抽大烟、喝大酒，这种重口味的嗜好一定要戒掉，并且要保证每天有充足的睡眠和愉快的心情。

4.可以多餐少食，并且要注意钠盐的吸收量，尽量要低盐，每天都不能超过5克的盐量吸收。

5.按照医生的嘱咐，按时进行服药，并且一定要避免感冒，如果是育龄的女性朋友，一定要再此期间避免怀孕，因为这个时候怀孕对于孩子和大人来说都是一种危险行为。

  1)洋地黄类药物的应用：洋地黄类药物应用的基本原则是首先达到洋地黄化量，即心肌收缩达到最大疗效必需的剂量，然后根据病情需要，继续用维持量来补充每天从体内排泄的量，以维持疗效。

  2)利尿剂的应用：利尿剂为治疗心衰一线药，有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂之分，急性心力衰竭病人宜选用袢利尿剂，慢性和轻度心力衰竭应选用噻嗪类或噻嗪类与保钾利尿剂合用，重症心力衰竭宜选用袢利尿剂。

  3)血管紧张素转换酶抑制剂的应用：主要适用于各种急、慢性心衰，尤其伴有高血压的心衰患儿、扩张型心肌病、左向右分流型先天性心脏病并发心衰者。用药原则为尽早应用，从小剂量开始逐渐增加。常用药物有卡托普利（开搏通）、依钠普利、苯那普利等。

  4)非洋地黄类正性肌力药物的应用：包括β受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂。此类药物可使心肌收缩力加强，心排血量增加，具有正性收缩作用。

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