心力衰竭也称为充血性心脏衰竭，患病时心肌减弱，不能正常地、强劲地泵动。血流量减慢，液体可能在肺部或身体其它部位积聚。这并不意味着您的心脏已经停止泵血。因为心力衰竭不会自行消失，您需要学习如何处理您的病情。

  心力衰竭的原因：

  •心脏病

  •高血压

  •心瓣膜问题

  •肺病

  •炎症或病毒

  •酗酒或吸毒

  •先天性心脏问题

  •甲状腺或肾脏疾病

  医疗护理：

  •遵医嘱服药。

  •每天早晨同一时间秤体重。记录您每日的体重。

  •限制食物和饮料中的盐或钠。

  •如有以下任何症状，请打电话给您的医生，不要拖延。

  •注意自己的感觉。

  •每天锻炼，但酌情休息。

  •抬起双脚以减少踝部肿胀。

  •按时赴医生的约诊。

  •如果您体重过量，请减肥。

  •戒烟。

  •避免饮酒。

  •每年接受流感疫苗注射。和您的医生讨论肺炎疫苗一事。

  •如果有医嘱，限量摄入液体。

  如有以下症状，请立刻打电话给您的医生：

  •如果一天体重增加2磅或1公斤或5天增加3到5磅或1到2公斤。

  •腿、足、手或腹部肿胀或感到您的鞋子、腰带或戒指比以前紧。

  •感到气短。

  •睡觉时用的枕头更多或需要在椅子里睡觉。

  •晚间咳嗽或咳嗽或堵痰感加剧。

  •更加疲累或虚弱。

  •食欲差或恶心。

  •觉得晕眩或精神混乱。

  •小便次数减少。

  如有以下症状，请立刻拨打120：

  •甚至不动时时也感到气短

  •胸痛、有压迫感或胸闷

  •昏厥心跳快且不规则

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患轻微心脏病阿云怀孕三个月后每分钟心跳148下，而且人很容易就疲劳，怎么办，她和丈夫都非常着急，这个小孩还能要吗?以后还能生小孩吗?

其实，孕妇患有心脏病不论是在妊娠期、分娩期还是在产褥期，由于心血管系统负责很重，可导致心脏病恶化，甚至引起严重的后果。 妊娠期由于子宫变大，胎儿的发育及母体的新陈代谢产生变化，血容量逐渐增加，7-8个月时达到最高峰，心输出量也相应增加，血液稀释，红细胞、血红蛋白浓度降低，运氧能力减弱，以致心率增快，心脏位置向上向左移动，右心室压力增加，大血管屈曲。临产时用务屏气使肺内压力升高，肺循环阻力增加。产后由于腹压骤降及子宫收缩，静脉血回流量可能突然增加，产后几天由于组织内潴留的多余水分进入血循环，使血容量再度增加。所有这些因素，均会增加心脏负担，对此正常孕产妇可以承受，但患有心脏病的患者在妊娠32周-40周、产前和产后1-3天内，容易发生心力衰竭。

所以孕妈妈应该注意怀孕期间的种种现象，还要做到以下几点：

一、加强产前检查，从妊娠早期就应开始，检查次数和间隔时间由医生决定。如有病情加重，应随时就诊，必要时应住院治疗。

二、孕后要定期检查有资料提示，未经产前检查的心脏病孕妇比作过产前检查者心力衰竭的发生率和死亡率要高出数倍甚至10倍。具体的检查时间为：怀孕的前5个月每两周查一次，后5个月要每周查一次。紫绀型先天性心脏病及心功能较差者，应在预产期前提前住院，以便仔细观察、检查，发现问题，及时处理。

三、注意休息。在怀孕3～4个月，可以做些轻微的工作和家务活。若发生气急、心慌、胸闷等症状时，应立即休息，停止干活。在怀孕的中晚期，就更应该注意休息了。但是，可以散散步，扫扫地……总之，只要不出现疲乏、气急、心悸等症状就可以了。

四、安排好日常工作和生活，每日至少有10小时睡眠时间，避免过度疲劳，防止情绪过度激动。

五、注意营养由于胎儿的发育在妊娠20周后最迅速，所以更应注意营养摄入，每日摄入主食0.5公斤(粗细粮搭配吃)，每天吃新鲜蔬菜0.5公斤，饭后吃一只新鲜水果，每日增加优质蛋白质15克左右(如额外补给煮熟鸡蛋2～3个，或牛奶250克加豆腐100克)。

一般来讲，动物性食品含有较丰富的维生素a、d和铁，植物性食品含有丰富的维生素b1、b2、c、e和叶酸。心脏病孕妇的菜肴宜清淡、易消化，太咸了会增加钠水的潴留，加重心脏负担。从妊娠第4个月开始限制食盐摄入量，每天不超过4-5克。

怀孕期间必须非常谨慎，但是孕后也不要掉以轻心。患有心脏病的新妈妈有可能在怀孕和分娩时发生心力衰竭的现象，新妈妈一定要做好预防工作。除此之外，在产后的6～8天以内，尤其是产后l～3天，新妈妈仍存有发生心力衰竭的危险，这时也必须做好必要的预防工作。

这里提出几点预防产后发生心力衰竭的注意事项：

*产妇一定要好好休息。最好请别人带孩子，以保证充足睡眠，避免劳累。可以每天在床上活动下肢，以助心脏活动，5~7天后再下地活动，下地活动也要循序渐进，先小活动，后大活动，根据身体状况来实行。

*不要情绪激动。家中其他人不要惹产妇生气。

*饮食仍要限制盐量，最好食用低钠盐。多食容易消化的食物，不可吃太油腻的食品，以防增加消化负担。一次不要吃得过饱，特别是晚餐不要吃得过饱，最好少食多餐。

*要防止感染，垫会阴用的棉花、纸应消毒，产妇垫要经常更换，保持干爽。

*产妇不宜哺乳，可采取人工喂养。

*产褥期内不可同房。

*掌握好做绝育手术的时间。做绝育手术一般在产后i周左右进行输卵管结扎手术，如果产妇心脏不好，有心力衰竭者，要在心力衰竭控制后才能做绝育手术。

贴心提醒

新妈妈的家人一定要创造一个良好的生活环境，特别是丈夫要照顾到她的情绪，不要让新妈妈的情绪激化。

  心脏靠心肌的收缩而跳动，心脏每跳动一次，就把心脏内的血液通过血管喷射到全身组织，因种种原因使心肌收缩无力，不能将足够的血液喷射到各个器官和组织时，就称为心功能不全或心力衰竭。心力衰竭常常是各种影响心脏疾病的最后阶段，因此有较大的危险性。

  除了心脏本身的疾病如先天性心脏病、心肌病以外，心脏以外的疾病，如急性肾炎、肺炎、贫血、快速的静脉补液等等均可以引起心力衰竭。

  心力衰竭可分为：①左心衰竭：表现为肺部淤血，故有呼吸困难、咳嗽、肺部哕音、小儿不能平卧，甚至可咳出粉红色痰，心率很快。②右心衰竭：全身静脉回流障碍，表现为肝脏肿大，下坠部（如下肢、背部）水肿，颈静脉扩张，唇周常呈紫绀，婴幼儿往往同时有左心和右心衰竭，表现为烦躁不安，呻吟，吃几口奶便要间断休息（因吃奶时往往要用力），病儿不愿平卧而要直抱，安静时每分钟呼吸有50～100次，十分浅表；心率每分钟可达140～180次，肝脏可于短时间内肿大，由于心力衰竭常可危及生命，故必需住院治疗。

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  1)洋地黄类药物的应用：洋地黄类药物应用的基本原则是首先达到洋地黄化量，即心肌收缩达到最大疗效必需的剂量，然后根据病情需要，继续用维持量来补充每天从体内排泄的量，以维持疗效。

  2)利尿剂的应用：利尿剂为治疗心衰一线药，有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂之分，急性心力衰竭病人宜选用袢利尿剂，慢性和轻度心力衰竭应选用噻嗪类或噻嗪类与保钾利尿剂合用，重症心力衰竭宜选用袢利尿剂。

  3)血管紧张素转换酶抑制剂的应用：主要适用于各种急、慢性心衰，尤其伴有高血压的心衰患儿、扩张型心肌病、左向右分流型先天性心脏病并发心衰者。用药原则为尽早应用，从小剂量开始逐渐增加。常用药物有卡托普利（开搏通）、依钠普利、苯那普利等。

  4)非洋地黄类正性肌力药物的应用：包括β受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂。此类药物可使心肌收缩力加强，心排血量增加，具有正性收缩作用。

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