（二）子宫切除术：在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术，以经腹为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过于肥胖，腹壁有湿疹者可考虑经阴道。

经腹优点是：技术操作比经阴道简单，出血少；肌瘤大，附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀胱膨出，阴道壁松弛者多需另行阴道手术。

宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器（输尿管、膀胱、直肠、大血管等）的解剖变异及粘连严重，手术不易暴露等均给手术带来很大困难，这些问题可参阅妇科手术学专著。

大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血，一般常在输血改善机体情况后再予手术（单纯肌瘤切除或子宫切除术）。但在边远的农村有时缺乏血源，出血不停止，又不宜搬动行走，子宫颈口开大，肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者，应经阴道摘除肌瘤，往往更有助于止血和纠正一般情况。

切除一般皆主张做全子宫切除，尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差，技术条件受限，也可只行次全子宫切除，残端癌发生率只不过占1～4%左右。但术后仍宜定期检查。

方药：安冲汤——白术、黄芪、龙骨、牡蛎、生地、茜草、海螵蛸、续断、生芍。

3。 活血化淤止血：出血量多或淋漓不净，色黯红，血块，少腹痛，舌淡紫，脉弦或沉弦，证属淤血阻滞，血不归经。

方药：桃红四物汤--桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、生地，加味

子宫肌瘤的药物治疗法

（一）药物治疗的适应症

1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。

2、绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。

3、有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

5、选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。

药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。

6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

7、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

8、低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

子宫肌瘤的中医治疗法

基本上，中医治疗子宫肌瘤以活血化淤，散结消症为主，佐以理气行滞，扶正固本，以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。

一、出血过多期间，应以止血为先，治法有三：

1。 清热凉血止血：淤血化热，迫血妄行，出血量多，久崩久漏，色黯红，小血块或粘稠，口苦口干，喜饮，苔黄，脉细滑数。证属淤血化热，迫血妄行。

方药：益阴煎——知母、黄柏、龟板、生地、砂仁、大枣、甘草，加味。

2。 益气摄血止血：经期延长，久漏不止，无血块，腰酸，少腹下坠感，舌淡，苔薄白，脉沉细。证属气虚挟淤。

女性妇科疾病多种多样，对女性生殖健康造成一定影响。子宫是女性生殖器官之一，其病变的几率也是很大的，所以我们应该多多了解相关疾病常识，做好疾病预防。

子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生形成的一种良性肿瘤，如果能在病发早期就进行治疗，其恢复的速度会更快。那子宫肌瘤一般都有哪些症状表现呢？

一、子宫肌瘤的常见症状

1.下腹疼痛

患有子宫肌瘤的患者，大多数无疼痛感觉，但是还有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后，可以出现下腹部疼痛。

2.下腹有肿块

在下腹部能摸到肿块，特别在膀胱尿液充盈的情况下肿块触摸更明显。

3.月经改变

如果你的正常月经周期发生变化，经血量增多，经期延长及月经不规则时需考虑。

子宫肌瘤的症状和治疗方法

4.排尿困难

在子宫肌瘤的患者中，大部分人可无任何感觉，然而，如果肌瘤位置较低，即使肿瘤不大，也可压迫邻近器官如压迫膀胱时，出现排尿困难;如压迫直肠可发生排便困难;如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。

5.白带异常

子宫肌瘤患者会出现白带的异常，正常的女性白带颜色是乳白色或无色，患者在患病后会出现腐样，并且还有异味。

6.不孕

有些患者会出现不孕的症状，在一些患有子宫肌瘤的女性中，有很大一部分患者出现不孕现象，会出现这种情况的原因，是因为大体积的肌瘤使得子宫腔变形，影响受精卵着床，最终出现不孕。