如何预防维生素D和维生素K缺乏,维生素D缺乏的预防和治疗
1、如何预防维生素D和维生素K缺乏
妈妈要尽早抱宝宝到户外空气清新的场所活动一下,多晒晒太阳,或在医生指导下适当补充维生素d制剂,这对预防维生素d和钙的缺乏很有帮助
1、如何预防维生素D和维生素K缺乏
妈妈要尽早抱宝宝到户外空气清新的场所活动一下,多晒晒太阳,或在医生指导下适当补充维生素d制剂,这对预防维生素d和钙的缺乏很有帮助。
给新生儿和1~6月龄宝宝及时补充适量维生素k也很重要。因为母乳中的维生素k含量低,为了预防新生儿和1~6月龄宝宝出现与维生素k缺乏相关的出血性疾病,建议在专业人员的指导下,注意及时给o~6个月的宝宝补充维生素k。控制o~6月龄婴儿维生素k缺乏的关键措施是预防,包括孕妇和乳母都要多食用富含维生素k的食物。而从给4~6月龄的婴儿开始添加辅食时.也需加入富含维生素k的食物。
到婴儿6月龄时,还要坚持奶类优先.继续母乳喂养。这时母乳仍然是婴儿的主要食物和营养来源,但是单靠母乳已经不能满足婴儿的全部营养需求,因此在继续母乳喂养的基础上,从6月龄开始(早可从4月龄),就需要逐渐给婴儿补充一些非乳类食物,包括果汁、菜汁等液体食物,米粉、果泥、菜泥等半固体食物以及软饭、烂面和切成小块的水果、蔬菜等固体食物,这一类食物统称为辅助食品,即辅食。辅食添加的顺序为:首先添加谷类食物(如婴儿米粉),其次添加蔬菜汁、蔬菜泥,然后是水果汁、果泥,最后添加动物性食物(如蛋羹和鱼、禽、畜肉泥或肉松等),专家建议动物性食物添加以蛋黄泥、鱼肉泥(剔净骨和刺)、全蛋(如蒸蛋羹)、肉末的顺序较好。
辅食中每添加一种新食物,都要由少到多、由稀到稠,循序渐进,再逐渐增加辅食的种类,并由半固体食物逐渐过渡到固体食物。一般建议从6月龄时开始添加半固体食物(如米糊、菜泥、果泥、蛋黄泥、鱼泥等),7~9月龄时可由半固体食物逐渐过渡到可咀嚼的软固体食物(如烂面、碎菜、全蛋、肉末),10~12月龄时,大多数婴儿可逐渐转为以进食固体食物为主的膳食。
提供婴儿营养的辅助食品形式有三种:液体食物、半固体食物、固体食物。液体食物包括菜汁、水果汁等;半固体食物有稀粥、米糊、蔬菜泥(深色蔬菜叶、胡萝卜、西红柿、土豆等)、水果泥(苹果、香蕉、橙子、猕猴桃、葡萄、桃子等)、蛋黄泥、鱼肉泥、蒸鸡蛋羹、肝泥、豆腐泥等:固体食物有软饭、烂面、馒头片、碎菜、水果片或块、肉末(如肉丸子)、碎肉等。
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2、维生素D缺乏的预防和治疗
维生素d缺乏的预防
预防维生素d缺乏包括三个关键时期,即胎儿期、新生儿期及婴幼儿期。
小儿佝偻病预防应从胎儿期开始,此时期应加强孕妇孕期保健,孕妇应经常户外活动,注意合理营养,增加维生素d、钙、磷的摄入,以保证胎儿骨骼的正常发育。一般,妊娠后3个月,孕妇应每日补充维生素d400国际单位,同时使用钙剂。
胎儿出生后,新生儿应提倡纯母乳喂养,对早产、双胎、人工喂养、冬季出生的小儿可以生后l~2周开始服用维生素d500~800国际单位/日,足月新生儿于生后1~2周开始服用维生素d400国际单位/日。
婴幼儿是佝偻病的好发时期,这时除提倡4~6个月以内的婴儿纯母乳喂养以外,还应多晒太阳,及时添加辅食。同时,母乳喂养时还应服用维生素d预防,预防剂量一般为400国际单位/日,如果奶量摄入不足或辅食中含钙量不够,则应补充钙制剂。
儿童维生素d缺乏性佝偻病的治疗
维生素d缺乏性佝偻病治疗的目的是控制活动期,防止畸形。控制的手段主要是采用维生素d制剂,但不同的对象使用维生素d剂量途径不同。同时,还须勿使小儿久坐久立、早走,以防止骨骼畸形。另外,由于维生素d是脂溶性维生素,大剂量服用容易引起中毒,因此,在诊断明确后,应按照医生医嘱,不可擅自大剂量服用。
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3、缺乏维生素A的食疗
妊娠期妇女除维持自身正常生理功能需要一定量维生素a外,还需保证胎儿发育的需要以及胎儿肝脏内一定量的贮存。此外,母体尚需为泌乳作妊娠期贮备,所以妊娠期对维生素a需求量增加。如果膳食供给不足,则易引起维生素a不足或缺乏。临床上,易出现暗适应时间延长或夜盲症。值得注意的是,由于维a是脂溶性的,为了促进维生素a和胡萝卜素的吸收,在食用富含维生素a或胡萝卜素的食物时,要同脂肪一起食用。
维生素a和胡萝卜素含量丰富的菜肴举例如下: 酱鸭肝 鸭肝200克,含维生素a 17 800国际单位 白菜炒猪肝白菜150克,猪肝200克;含维生素a8 700国际单位 炒虾仁 海虾仁400克,鸭蛋30克,黄瓜50克;含维生素a 32 907国际单位 胡萝卜炒肉丝胡萝卜150克,猪肉100克;含胡萝卜素5 947微克,维生素a 114微克
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4、维生素D缺乏的预防和膳食调理
孕期保健在胎龄3个月时,胎儿骨骼系统开始发育和逐渐形成乳齿,此阶段需要维生素d。妊娠晚期胎儿迅速增长,需要更多的维生素d。如果此时孕妇缺乏维生素d,胎儿在出生时即有(先天性)佝偻病。据流行病学调查,我国新生儿先天性佝偻病高达16.4%。因此,孕妇自妊娠开始就应多在户外活动、多晒太阳,在平衡膳食基础上多食富含维生素d的食物;在妊娠中期及晚期的孕妇维生素d推荐摄入量为每日400国际单位。研究提示,孕28周一次性为孕妇补充10万~20万国际单位维生素d,有助于预防婴儿先天性佝偻病。
母乳喂养胎儿出生后应尽早(出生后半小时内)开奶,吸吮乳房愈频繁乳汁分泌愈多。母乳中维生素d含量低但较牛乳高,其中钙磷比例(约2:1)有利于婴儿吸收。但从绝对量看,母乳中维生素d和钙的含量并不能满足婴儿生长发育的需要,必须从其他途径补充使其得到满足。
日光浴夏秋季出生的新生儿在生后第三周就可以开始户外活动,为保护婴儿免于着凉,在不直接曝晒太阳的情况下,露出小脸和双手在户外活动,每次5~10分钟。待婴儿满月逐渐适应外界环境后,可适当延长在户外的时间,通常每隔3~5天延长五六分钟,直到每次半小时、每日两次。对较大婴儿来说,夏季在户外停留时一般可戴小帽以保护头部不直接曝晒于日光下,而身体其他部位分别依据气温情况可完全曝晒于日光下。这样直接晒太阳的时间不能过长,一般每次5~10分钟,待适应后逐渐延长至每次半小时左右。月龄较小的婴儿也可以在树荫、屋檐下或开窗的室内间接接受阳光中紫外线的照射。皮肤暴露于日光的面积越大,所产生和积存的维生素d就越多,预防佝偻病的效果就越好。但在城市中由于空气受尘埃、煤烟、油烟等的污染,这些微小颗粒阻碍阳光中紫外线的通过并吸收其中紫外线,以致达到地面的紫外线量减少。在这种情况下则应延长日照时间,每日由两次每次半小时延长到每次一小时或以上。
添加辅食蛋黄、奶油、肝类、谷类及蔬菜中虽然含有维生素d,但其含量低不能满足小儿需要。然而若能及时添加辅食,养成进食习惯,则既能补充日光照射的不足又有利于减少药物服用量,但小儿的户外活动仍应受到重视。
药物预防新生儿出生后两周起即可添加维生素d,每日400国际单位(用浓维生素ad滴剂时,按每克30滴计,两天共5滴即够),直至18个月。对低出生体重儿可于出生后一周开始添加维生素d每日800国际单位,直至2岁为止。在北方冬春季节,应给3~6岁小儿每日补充维生素d400国际单位。严重佝偻病的诊断和治疗应遵照医生意见,不宜自行加大剂量口服或肌肉注射维生素d,而造成急性或慢性婴幼儿维生素d中毒。
钙剂如能晒太阳及摄食所需量的维生素d,在母乳量充足的情况下,半岁以内婴儿不必另行添加钙剂。喂食婴儿配方乳粉的婴儿不必再另加钙剂。如食物中钙含量不足或对低出生体重儿,则可口服钙剂以补充摄入量的不足,按元素钙计量每日200毫克即可。7~36个月婴幼儿补充钙剂的添加量为100~200毫克,4岁及4岁以上儿童为400毫克。鉴于各种钙类制剂的吸收率一般在30%左右,因此作为长期添加的营养素,碳酸钙制剂可供选用,它含钙量高、来源充裕、经济、安全、实用。
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