很多早产儿和低体重儿妈妈来信询问，正常足月儿只要按照国家免疫规划程序按时接种就可以了，但是早产儿和低体重儿该怎么接种？需要注意些什么？

据专家介绍，早产儿生长发育状况滞后于足月儿，在免疫系统方面尤为突出，其t细胞和b细胞（均为免疫细胞）功能比足月儿更不成熟。出生前后使用类固醇及体重较轻都可能导致早产儿对某些疫苗的免疫应答低下。尽管如此，我们还是应该尽早给早产儿进行免疫接种，因为早产儿相对于足月儿存在着更大的被感染危险。

以下是一些常见疫苗的接种注意事项：

乙肝疫苗

低体重早产儿（≤2000g）接种乙肝疫苗的血清阳转率较低。但到1月龄，所有早产儿，不管出生时体重和孕期如何，几乎都和正常婴儿一样对疫苗有足够的反应。但对乙肝表现抗原阳性母亲或感染状况不明的母亲所生婴儿，尽管其是早产，也必须在出生12小时内就接种乙肝疫苗。

如新生儿体重《2000g，第1针疫苗不应计入免疫程序，在婴儿达到1月龄时重新接种3剂乙肝疫苗。由于早产儿对hbv的免疫应答低于足月儿，所以胎龄小于32周的早产儿需在7月龄进行血清学检测，如果抗体浓度较低则需加强接种，或早产儿按2、4、6和12月程序接种4针乙肝疫苗（仅适用于母亲未感染过乙型肝炎病毒的儿童）。

hib疫苗

早产儿和极早产儿接种hib疫苗的研究显示，早产儿产生的抗prp抗体无明显差异。胎龄小于28周的极早产儿接种hib疫苗后需在6月龄加强1针。

照看早产儿时应该注意的事项：

  ●预防上呼吸道感染。如果抵抗力弱，比较轻的上呼吸道感染也会恶化。上呼吸道感染会使早产儿的心肺功能出现问题或者引起并发症，所以要避免将早产儿带到空气不流通或者人多的场所。奶瓶要经常消毒，屋里也要打扫干净。

  ●补充维生素和铁。宝宝出生后4～8周开始需要补充铁，并且适当给宝宝吃些维生素e和叶酸。一天所需的热量是100千卡／千克（1千卡=4.184千焦），如果宝宝患有慢性病，则每天需要200千卡／千克以上的热量。出院后4个月开始给宝宝吃固体食物。

  ●观察其对声音有无反应。早产儿因中枢神经异常，视力可能不太好。如果宝宝不能对视或者对较大声音也没什么反应，就要怀疑宝宝是不是有听力障碍。平时观察一下宝宝对声音有无反应，出生后6个月的时候要接受听力检查。

  ●保持室内湿度。早产儿因肺功能不够完整，所以需要格外细心地照看。要避免室内空气干燥，将室内湿度维持到40%～70%比较好，并经常开窗换气。

  ●经常抱抱宝宝。身体接触会让宝宝有安全感，所以尽可能多抱抱宝宝比较好。但是一直到出生后6个月宝宝都有被感染的危险，所以尽量避免与其他人接触。

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  早产儿是指妊娠37周以内出生的体重不满2.5千克的低体重儿。并不是所有的早产儿都有问题。但是妊娠时间越短、体重越轻，危险就越大。妊娠34周以后出生的早产儿大部分都能正常成长，但26～28周以内出生的早产儿则不太容易存活。早产儿的原因还不是很清楚，但是妊娠中的尿道感染、病毒感染、妊娠期高血压疾病等会增加早产儿出现的可能性。虽然分娩没什么问题，但婴儿的体重不满2千克时，也要在新生儿诊所检查一下。体重轻说明身体脏器没有正常形成，所以患病的可能性比较高。设有新生儿重症监护室的医院，在暖箱、监护设备，以及医护人员专业经验方面都会更完善些。

  照看早产儿时最重要的是将室内温度维持在36～37°c。因为早产儿没有经过形成皮下脂肪层的妊娠末期，所以调节体温的脂肪层比较薄，对周围的温度比较敏感。因此周围温度一旦下降，体温也会跟着下降并引起体内的生理变化，造成生命危险。在维持室内温度的同时应将湿度维持在40%～60%，让口腔和口因喉等器官不会变得干燥。早产儿在出生后一年的时间里因抵抗力弱，很容易患上呼吸道感染，但90%可以恢复正常。

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挑选好了早产儿奶粉，还要注意早产儿奶粉的喂养注意事项，正确科学地喂养才能使奶粉发挥到最大的效果，帮助早产儿更好的发育，成长，那么一起来关注一下早产儿奶粉的喂养注意事项。

首先，早产儿的吞咽功能还不是很完善，有时候会出现吐奶或者是运动不协调的情况，奶会逆到咽喉，会被吸进肺部，看能会引起吸入性肺炎，更严重的还会窒息而死。所以喂奶的时候一定要注意选择地软的奶嘴而且要让宝宝处半卧的状态。

其次，注意在喂奶后拍嗝，把宝宝竖起来，拍打他的后背几分钟。如果宝宝吐奶，就把宝宝俯卧，避免溢奶。如果宝宝吸吮力差，可用调羹喂，注意奶的温度适中。

喂奶的时候一定要有耐心，按照需求喂奶。因为早产儿吃得慢，所以喂奶一定要耐心，给宝宝充分的休息时间，避免吐奶。而且早产儿也要注意营养需求，不能少，但是过多也是会带来风险的，早产儿奶粉的适用年龄是0-12个月，但也不是必须要喂到12个月。