宝宝常见的牙齿问题，有些是由于大人不慎造成的，比如奶瓶性龋齿；有些则是因为牙齿受伤或是清洁不彻底造成的，但是无论什么原因，父母都应该有正确的牙齿保健观念，让宝宝有一口漂亮的牙齿。

龋齿(奶瓶性龋齿)

奶瓶性龋齿是哺乳方法不当所导致的严重龋齿。有些妈妈为了哄宝宝入睡，或者害怕宝宝挨饿，总是喜欢让宝宝吮着奶瓶入睡，殊不知，宝宝牙齿表面残留的的乳汁，正是“蛀虫”最好的温床。

如果让宝宝把牙齿泡在糖水中进入梦乡，那么细菌会使得糖类发酵并产生酸(尤其在吃奶后的20分钟内酸性达到最高)，酸首先会造成牙齿的脱钙，如果不加以处理就会形成蛀洞，久而久之，整排牙齿都会发生严重的龋齿。

一般来说，宝宝的上颚牙齿会首当其冲，率先被蛀得乱七八糟，这时爸爸妈妈才觉察到事情的严重性，然后急急忙忙带宝宝去医院。

预防方法

要预防奶瓶性龋齿，妈妈应多注意宝宝口腔的清洁工作，尤其是在哺乳之后。

6岁以下的幼童，最常见的蛀牙就是奶瓶性龋齿，所以，妈妈们要注意给宝宝喂食母乳或牛奶时，最好能在20分钟之内完成，而且喂后一定要用纱布擦拭牙齿和口腔，并用开水漱口，以便去除牙菌斑。

宝宝的乳牙长出来以后，要定期请牙科医师检查，不要让宝宝含着奶瓶入睡，以免养成习惯。宝宝满9个月之后，尽量改用杯子而不用奶瓶喂食牛奶。

治疗原则

患了奶瓶性龋齿的孩子，年龄一般都很小，理解能力有限，如果强迫宝宝接受治疗，很有可能会造成他的反感，因此，最重要的还是父母要先改变喂食方式。如果蛀牙确实很严重，需要尽快接受治疗的话，建议先进行全身麻醉或镇静麻醉，然后再对宝宝进行治疗。

牙齿外伤

处在学步时期的宝宝，常常会因为步履蹒跚而跌倒，所以1～3岁是最容易出现牙齿外伤的年龄段，而牙齿外伤又最常发生在上排正中门牙(侧门牙受伤的机会比较少，因为它的位置比较靠内侧，受到直接撞击的机会少)。根据损伤严重的程度可以分为：

牙齿断裂

又可细分为3级：

1　釉质断裂：可以把牙齿尖端修补平滑，减少对舌头的刺激，如果小病人能够合作的话，也可以利用树脂修补外形。

2　断裂至牙髓神经：须作抽神经的工作。

3　牙根断裂：如果牙冠部分摇摇欲坠，就要把牙冠拔除，剩下的牙根那部分会自已慢慢吸收；如果断裂在牙根深部，可以先不去处理，持续观察一段时间，因为受伤的牙齿可能会自行愈合。

压入式移位

在理想状况下，几个月之后牙齿有可能会再度长出来；如果检查时发现会压迫到下面的恒牙，就应该及早拔除。

突出式移位

乳牙突出可能造成咬合干扰，要把它推回原位，就可能会伤及底下的恒牙，所以如果突出太多以致牙齿无法闭合时，建议拔除，以免松落吞入造成危险。

侧方移位

如果牙齿移位距离不大，那么并不需要特别处理，比如向唇侧移位，大约2～3个星期之后就会回到原位；如果向颚侧移位，由于舌头的力量大，大约1周就可使牙齿归位。

整个牙齿脱落

如果是整个乳牙脱落，就不适合再种回牙槽内，因为伤口中的血块有可能会压迫到恒牙的牙胚，影响恒牙的发育，而且重新种入的牙齿有可能引起感染。如果父母十分在意宝宝的牙齿美观，可以等伤口愈合后先用假牙来修复。

一看到孩子受伤，父母的心情一定是非常紧张，总是以为出了什么天大的事情，所以当医师告诉父母不需要特别的处理，只要观察好就行的时候，有些父母可能会很难理解。其实，最好的治疗就是让受伤机体组织自己复原，但是父母一定要带孩子定期到医院做追踪检查。

牙周疾病

小孩也会有牙周病吗？答案是肯定的。虽然孩子不会像大人那样有破坏严重的牙周病，但是要知道，有许多不同的细菌可以造成蛀牙和牙周病，因此，如果不注意清洁的话，小孩也会有牙龈红肿等现象。

治疗方式

平常因为清洁不彻底而造成的牙肉发炎，只要把局部清洁干净，红肿的现象就会改善。另外，幼儿常见的牙肉浮肿现象，多半是因为牙髓发炎蔓延到牙根部而引起的牙周脓肿，这种牙根尖脓肿必须在根管治疗(俗称“抽神经”)后才会消失。

齿列不整

有些小朋友口中会有两颗外突、尖尖的犬齿，这是俗称的“虎牙”，为什么会有虎牙呢？那是因为恒牙的犬齿生长空间不足，所以造成两颗犬齿向外突出。有些人认为小孩子长两颗小虎牙是很可爱的，可是，美好的东西并不全都意味着快乐，有许多孩子正是因为牙齿太过拥挤、不易清洁，从而造成蛀牙或牙周疾病，所以一旦出现这种情况，一定要用牙齿矫正器把虎牙矫正好。

造成齿列不整的原因

许多父母都有这样的观念：乳牙早晚都是要换的，反正将来还会再长新牙，所以即使是蛀掉了也没关系。这样的想法是极其有害的，因为乳牙也在扮演着很重要的角色，如果乳牙过早蛀掉或脱落的话，就可能造成相临牙齿的倾斜和自身生长空间的丧失，其结果就是恒牙齿列拥挤和咬合功能不良。

注意事项

如果小时候的乳牙太早脱落，同时又没有做个空间维持器来维持口腔内正常的空间比例，那么这颗牙齿的空间就可能会被旁边的牙齿所取代，旁边的牙齿就会渐渐偏离正常的位置，而本来要长出的恒牙，也会因为原来的空间被其他牙齿占据而偏离正常位置，甚至无法正常长出而停留在齿槽骨中，造成缺牙，所以，对齿列不整的问题一定要高度重视，及早防治。

如何陪孩子接受诊治

儿童接受治疗时，并不像大人那样容易沟通，所以在必要时，牙科医师会采取半强制性的做法，妈妈们可能会很心疼！除了非常年幼的婴儿以及有特殊身心障碍的小朋友外，家长最好不要陪伴在他的旁边，因为您在旁边的善意指导和关怀，有时反而会成为医师和孩子沟通的阻碍！解决牙齿问题不是一蹴而就的事，通常情况下都需要一个过程，所以请家长不要心急，务必要全程配合。

家长须知

1　在孩子面前不要提起更不要夸大看牙病的恐怖经历，以免让他心存恐惧。

2　平时不要用“不听话就带你去看牙”等话语来吓唬孩子。

3　监督并帮助孩子做好口腔的卫生工作，保持饭前洗手，饭后刷牙的好习惯！

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  当你看到孩子长出了第一个牙齿的时候，相信你一定是很兴奋的，但是由于长牙齿时出现的各种症状，你可能也会感到压力很大。对于有些不知道孩子长牙齿的顺序的父母来说可能就会更着急了，很想知道孩子的牙齿是否长错了位置等等。

  1.孩子长牙齿的顺序

  一般孩子长乳牙的顺序是这样的：

  门牙：孩子长牙齿的时候，在下腔的中间会出现两颗牙齿，大约在六个月大的时候，一般的孩子长牙齿也是在六个月的时候，但是有些也会更早；几个月后（八到十二个月），到了这个时候，孩子的上腔也会出现两颗门牙；然后到了九到十三个月的时候，孩子的上门牙两边会慢慢的出现侧门牙；到了十到十六个月的下门牙两边会慢慢的出现侧门牙；到了十四到十八个月的时候开始长出大牙，然后在十七到二十三个月的时候再开始长侧门牙和大牙中间的那个牙齿；到了二十三到三十一个月的时候再长第二个大牙。

  这是一般的孩子长牙齿的模式，有些可能会快或者慢一两个月，但是都是属于正常的范围，所以不要太过于担心自己的孩子。如果孩子出现了第一个牙齿的时间是六个月大的时候，后面牙齿的生长顺序也不一定会按照上面的顺序来生长，所以也不要太过担心。

  2.孩子的长牙顺序不规则

  当孩子慢慢的长大的时候，他们的牙齿也会慢慢的变成熟，孩子们会慢慢的用所有的牙齿来咀嚼东西，然后再推动所有的牙齿的生长，等到一定时间的时候

  再慢慢的换新牙齿。一般来说孩子掉牙齿的顺序是这样的：到了孩子六岁左右，他们下腔的中间的门齿就会开始慢慢的脱落；接下来的十八个月，上腔的门齿，紧随着的是上、下的侧门牙等开始慢慢脱落；可能有些人牙齿的脱落也会有几年的差异，但是一般最迟的都会在九到十一岁的时候换牙。

  一般来说，当孩子的牙齿开始脱落的时候，也是他们开始长牙齿的时候，即，第一个牙齿掉了的时候，接着就会长出一个牙齿。每个孩子长牙齿到掉牙齿再到长牙齿的时间都是不一样的，所以，不要担心自己的孩子自己的孩子的牙齿脱落的太早或者是太晚了，但是，你可以带你的孩子去牙医那里做个定期检查。

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孩子从出生到3岁是人生的起点，这个时候养成的习惯和形成的个性，将对孩子的一生产生重大的影响，因此如何让孩子在“奠基”时期就健康、优秀，是很多父母急于知道的。可事实上，总会有一些孩子因为父母养护不当，而在成长过程中出现爱哭闹、长得慢、发展迟缓等等让人忧心的状况。

晚上爱哭闹的“问题”宝宝

7个月的点点，是父母的掌上明珠。自从小家伙来到这个家，家里的作息时间就彻底改了，因为点点夜间闹得厉害，一夜要醒四、五次，每次大哭特哭后，总得让妈妈抱着、摇着才能入睡。

专家点评：到了6个月，大多数宝宝在生理上都可以睡一整夜，夜里不再需要喂奶。但是几乎所有的婴儿每夜都会短暂地醒4—6次。会自我抚慰的婴儿醒一会儿很快又会睡着；相反，“问题宝宝”则会唤醒父母，需要在父母的帮助下再次入睡。这些宝宝大都已养成不良的伴睡习惯，因此不能自我抚慰。这往往是父母过度帮助宝宝入睡造成的，比如总是抱着、摇着让孩子入睡或让孩子睡在自己的床上。

专家支招：要让宝宝养成良好的睡眠习惯，需要爸爸、妈妈的决心、耐心和爱心。一般让宝宝去掉不良的伴睡条件，需4—6周时间，父母要以言语、抚触抚慰，坚持不抱着宝宝睡觉，从数分逐渐延长至十几分钟。当然，在宝宝不能忍耐时也应抱起，但要在宝宝迷迷糊糊而未睡着的时候重新把他放在床上，最后让宝宝学会自我抚慰入睡。

另外，建立一个固定的就寝时间日程，包括安静而愉快的活动，比如洗澡和睡前故事等，也有利于宝宝入睡。

发育缓慢的“问题”宝宝

淘淘18个月，体重只有6.5公斤，与他同龄的孩子大都长到10公斤了。妈妈为了给淘淘加强营养，经常为他煮甲鱼、鳗鱼汤，可是淘淘还是长不快。

专家点评：淘淘比同龄的孩子发育缓慢，应首先考虑淘淘是否属于喂养不当。通过淘淘妈妈记下的最近3天淘淘的食谱可以明确看出，淘淘每天的总进食量太少，热卡远远低于正常量，米饭、牛奶、肉的进食量也少。而淘淘妈妈经常煮甲鱼等补品喂养淘淘的方法是错误的，淘淘太小不适合吃这类食物，不仅起不到营养的目的，还影响淘淘的胃口。

专家支招：像淘淘这样大的孩子每天至少要吃500毫升的牛奶，除了肉、蛋、蔬菜、水果、米饭等必须满足供给量外，还要在3餐间增加点心，例如水果、牛奶、蛋糕、饼干等小食品。

如果孩子胃口不是特别好，家长可以改变烹调方法，尽量选择好消化的食物。过分油腻、粗硬的食物并不适合孩子，蒸煮的软、细、烂、碎的食物才适合他们，而填鸭似的补养也只能起到适得其反的效果。

9个月不会坐的“问题”宝宝

亮亮9个月了，还是坐不稳，更别说学爬行了，和其他同龄孩子相比，亮亮精细动作也不够灵活。亮亮的父母带亮亮到医院检查，结果证明亮亮非常健康。这下父母想不通了，到底是什么原因让亮亮动作发展缓慢、坐不稳当、不会爬呢？

专家点评：亮亮的问题是训练太少。亮亮的父母工作太忙，没时间照顾孩子，照顾亮亮的责任都落到奶奶一个人身上。而奶奶育儿观念陈旧，以为只要孩子长得白胖、不生病、不哭不闹就可以了，平时不重视对亮亮的训练。再加上亮亮应该学坐的时候恰好是冷天气，为了保暖，奶奶经常把亮亮用厚棉被包起来，亮亮更是没机会练习坐和爬了。

专家支招：亮亮父母应该抽出时间，多陪亮亮玩耍、说话、训练亮亮的感知系统。最近两周内必须帮助亮亮坐起来。最初由父母帮助，扶他坐，逐渐可以让亮亮自己独立坐，并且训练亮亮的左右平衡功能。亮亮坐稳后，父母还要抽出时间训练他的爬行。

家长和亮亮接触时还要经常和他“交流”，注意加强对他的语言训练和手眼协调功能的训练，这些对亮亮掌握新的动作十分有利。

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a：晚上爱哭闹的“问题”宝宝

7个月大的点点，是父母的掌上明珠。自从小家伙来到这个家，家里的作息时间就彻底改了，因为点点夜间闹得厉害，一夜要醒4～5次，每次大哭特哭后，让妈妈抱着、摇着，甚至含着奶头才能入睡。这样一闹，不仅点点白天迷迷糊糊，连爸爸妈妈白天工作时都委靡不振。几个月下来，爸爸妈妈都瘦了几圈。

专家点评

到了6个月大的时候，大多数宝宝在生理上都可以睡一整夜，夜里不再需要喂奶。但是几乎所有的婴儿每夜都会短暂地醒4～6次。会自我抚慰的婴儿醒一会儿很快又会睡着；相反，“问题宝宝”则会唤醒父母，需要在父母的帮助下再次入睡。这些“个性宝宝”大都已养成不良的伴睡条件，因此不能自我抚慰。这往往是父母帮助宝宝入睡的习惯造成的，比如抱着、摇着让孩子入睡或让孩子睡在自己的床上。

专家支招

要让宝宝养成良好的睡眠习惯，需要爸爸、妈妈的决心、耐心和爱心。让宝宝去掉不良的伴睡条件，需4～6周时间，父母要以言语、抚触抚慰，坚持不抱着宝宝睡觉，从数分钟逐渐延长至十几分钟，可以在不能忍耐时抱起，但要在宝宝迷迷糊糊而未睡着的时候重新放在床上，最后让宝宝学会自我抚慰入睡。

想让宝宝晚上踏踏实实地睡觉，必须要改变宝宝的入睡习惯。首先要掌握宝宝想睡的信号，比如有些宝宝累的时候会哭吵。其次有一个良好的睡觉习惯，有固定的睡眠时间和觉醒时间，他就会睡得很好。另外，建立一个固定的就寝时间日程，包括安静而愉快的活动，比如洗澡和睡前故事，随着宝宝的成长你可以坚持这个日程，最接近“熄灯号”的这些活动应该在宝宝睡觉的房间内进行。

b：发育缓慢的“问题”宝宝

淘淘18个月，虽然妈妈觉得他胃口很好，吃得也不少，可是淘淘体格发育还是很缓慢。和淘淘同龄的孩子大都长到10公斤左右，可是淘淘却只有6.5公斤，而且身高也要矮一大截。妈妈为了给淘淘加强营养，经常煮甲鱼、鳗鱼给淘淘吃，可是淘淘还是长不快，面色蜡黄、身体瘦弱、抵抗力差，还经常生病。

专家点评

通过淘淘妈妈记下的最近3天淘淘的食谱可以明确看出，淘淘每天的总进食量太少，热卡量远远低于正常量，米饭、牛奶、肉的进食量都非常少。而淘淘妈妈经常煮甲鱼等补品喂养淘淘的方法是错误的，淘淘太小不适合吃这类食物，不仅起不到营养的目的，还影响淘淘的胃口。

专家支招

幼儿期开始生长发育虽较婴儿期缓慢，但仍在继续发育，而且活动量较婴儿增多，所以仍需供给营养丰富的食物，以保证充足的热能和优质蛋白质。每天至少让孩子喝500毫升左右的牛奶，除了肉、蛋、蔬菜、水果、米饭等必须满足供给量外，还要在三餐间增加点心。

如果孩子胃口不是特别好，家长可以改变烹调方法，尽量选择好消化的食物。过分油腻、粗硬的食物并不适合孩子，蒸煮的软、细、烂、碎的食物较适合孩子，而填鸭式的补养也只能起到适得其反的效果。

c：9个月不会坐的“问题”宝宝

亮亮是个健康的小宝宝，白胖粉嫩惹人喜欢。可是他9个月大了，还是坐不稳，更别说学爬行了，和其他同龄孩子相比，亮亮精细动作也不够灵活。亮亮的父母都是知识分子，怎么也想不通为什么亮亮会不如别的孩子聪明，甚至怀疑亮亮是不是某些方面有缺陷，于是带亮亮到医院检查。通过检查证明亮亮非常健康。这下父母想不通了，到底是什么原因让亮亮动作发展缓慢坐不稳、不会爬呢？

专家点评

6个月左右的婴儿应该会翻身、能坐，而亮亮9个月了还坐不稳，显然运动发育落后。检查结果又显示亮亮并没有神经运动功能的缺陷，所以首先怀疑的是父母训练太少。

通过询问了解到，亮亮的父母是典型的都市白领，对孩子的教育也很重视，但是由于工作太忙，没时间照顾亮亮，和亮亮接触的时间非常短。照顾亮亮的责任全都落在亮亮奶奶的身上。而老人的育儿经验比较陈旧。所以，亮亮是由于没有训练才造成了坐不稳、不会爬行，只要对亮亮进行培训，他是很快就能坐稳的。

专家支招

亮亮父母应该多学习育儿经验，多陪亮亮玩耍、说话，训练亮亮的感知系统。最近两周内必须抽出时间，帮助亮亮坐起来。最初由父母帮助他，扶他坐起来，逐渐可以让亮亮自己独立坐，并且训练亮亮的左右平衡功能，亮亮能坐稳后，还要抽出时间训练亮亮爬行。另外，开始训练孩子用手指抓、玩物品以及两手间传递物品的能力。

家长和亮亮接触时要经常和亮亮“交流”，注意加强对亮亮的语言训练和手眼协调功能的训练，因为孩子掌握语言的过程，也是心理发展的过程。现在，即便有些话亮亮可能还听不懂，但也要和他说，最初可以说简单的词语，让亮亮把单词和具体物品建立联系。

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