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高血压用药不当可致脑出血,高血压糖尿病怎么用药

2022-06-02 06:48:15     来源:www.dxfbaby.com
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导语:


1、高血压用药不当可致脑出血

高血压性脑出血患者以50岁至60岁中老年人居多,当气候寒冷,空气干燥,早晚温差较大的天气,患有高血压的老年人受寒冷刺激导致血管收缩和血压

1、高血压用药不当可致脑出血

高血压性脑出血患者以50岁至60岁中老年人居多,当气候寒冷,空气干燥,早晚温差较大的天气,患有高血压的老年人受寒冷刺激导致血管收缩和血压上升,造成血管破裂发生脑出血。脑出血是一种高致残率、高死亡率的疾病。95%的患者经过治疗后会留下各类后遗症,如语言障碍、肢体运动障碍以及意识障碍等等。

两种用药误区易导致脑出血

预防高血压性脑出血,最科学的方法就是控制好血压,坚持服用降压药物。但两种用药心态,容易引起疾病的发生。第一种是完成任务式的吃药。这类患者完全按照规定服药,但是只吃药不监测,对服药的效果不知情。其实,科学的做法是边吃药边监测,将结果及时汇报给医生,以求得及时的用药指导。第二种误区是凭感觉吃药,也就是等身体不舒服的时候才吃药,身体舒服了就不吃了。这会导致血压的高低起伏,对血管的伤害是巨大的。

专家建议,高血压患者日常应注意早期发现并及时治疗,定期检查,确诊后坚持服药,以降低、稳定血压;保持乐观情绪,避免过于激动;避免抽烟饮酒,合理安排饮食;适当运动,避免过于劳累;注意保持大便通畅,多饮水,注意保暖。

识别脑出血的症状及时救治

脑出血发病时往往突发意识不清、恶心、呕吐、言语不清、一侧肢体活动不灵并伴有大小便失禁,同时伴有呼吸不规则,发出鼾声。遇到这种情况应立即通知120急救中心 ,将病人快速送往医院急诊室,通过头颅ct检查可明确出血部位和出血量。

高血压性脑出血治疗具有选择性。出血较少可采取内科治疗,血肿较大时及时清除血肿,有助于降低颅内压,改善脑循环,促进受压脑组织及早恢复。如出血量在30毫升以下,可选择由神经内科行药物治疗。若出血量在30毫升以上,出现脑组织受压、移位、瞳孔变大、昏迷程度加深者应选择手术治疗,由神经外科医生根据出血部位、出血量来选择手术方式。

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2、高血压糖尿病怎么用药

高血压糖尿病患者因病情比较特殊,因此服用降压药会有特殊要求。一般高血压病患者的血压需控制在140/90毫米汞柱以下,而糖尿病伴高血压患者的血压应控制在130/80毫米汞柱以下,控制血压主要依赖合理选择降压药。

轻度糖尿病伴高血压患者可使用单种降压药。选择药物的时候不仅要考虑降压效果,还需要关注药物对血糖、血脂和糖尿病并发症的影响。在六类降压药物中,糖尿病患者降压应首选血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。

当服用单种降压药不能奏效或发生药物不良反应时,应及时联合一种或多种降压药小剂量配合使用。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物作为联合用药的基础,配合其他降压药物不仅能获得较好的疗效,而且还可减少药物的不良反应。如血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂小剂量联合用药时,前者轻度的保钾作用,降低了利尿剂引起低钾的不良反应。

一些高血压糖尿病患者还可在医生的指导下选择一天服用一次的长效降压药,这对患者来说更容易接受,而且其降压作用也更持久、更平稳,还能保护心脑肾器官。

有些降压药不适于高血压糖尿病患者。例如糖尿病患者服用β受体阻滞剂(如普奈洛尔)反而可诱发血压升高,长期大剂量服用可降低胰岛素的敏感性,增加肝糖输出,影响糖代谢。所以高血压糖尿病患者需根据自己的具体情况合理用药,最好是听从医生的嘱咐。

3、秋季高血压来袭,用药首选“安全”

当今经济社会的高速发展,人们生存压力日益增大,工作生活节奏也日渐加快,导致高血压患者呈现快速增长之势。不仅成为困扰老年人的头号疾病,在职场打拼的年轻人也极易“中招”。

据美国疾病控制和预防中心近日发布的一份报告称,美国约有6700万成年人患有高血压,约占成年人总数的三分之一。国内的情况也不容乐观,前不久沈阳市健康教育中心最新调查显示,沈阳居民死因排在前三位的分别是:恶性肿瘤、高血压、心脏病。据介绍,去年沈阳市这三项死亡人数占总死亡人数的72.9%,其中高血压位列死因第二,令人堪忧。可以说,现今高血压已成为人类的隐形杀手,它来势凶猛,让我们无从招架。

高血压是指收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱,它是心脏病和中风的主要风险因素。随着秋季的来临,高血压的症状开始显现出来。这是因为秋天天气变得干燥,昼夜温差大,早晨的温度低,使血管收缩,造成血压升高,尤其对于老年人来说,极易诱发高血压。

一边是高血压严峻的多发态势,一方面是患者求医心切。医学专家指出,目前并没有能够彻底根治高血压的医疗手段,只能靠生活方式的改善及药物治疗,其中0号降压效果显著。多数情况下,高血压患者需要长期用药,或者终身服药,极少数或特殊类型的高血压患者,在解除引起高血压的病因后,可以减少或者停止服用抗高血压药物,但这种病人也必须在专科医生的指导下逐渐减量或停用。

那么,作为高血压患者应该如何选择有效的降压药?“安全”成为首要考虑的因素,其次是长效。众所周知,高血压的并发症主要发生在心、脑、肾。因此,在治疗高血压疾病的同时还应注意靶器官保护,做到更安全、更有效的降压才是科学用药。然而,市面上很多降压药因其药物成份的不合理,服用后不同程度地对脏器有损害。而0号是一种小剂量的长效复方降压药,就是人们熟知的北京降压0号,又叫复方利血平氨苯蝶啶片。0号含有四种成分,其用量都低于临床常规用量,且成分之间具有协同降压的作用,并且能够拮抗副作用,因此降压效果好且副作用小,服用较为安全。

近年来,由北京大学人民医院孙宁玲教授牵头,由北京安贞医院、阜外心血管病医院、解放军总医院、北京朝阳医院等10家医院共同协作完成的一项大型临床试验表明,降压0号的长期降压疗效及稳定性优于国外长效钙拮抗剂。

从经济学的角度考虑,国产小剂量固定复方制剂价格相对低廉,0号每天仅需服用一次,每次服用一片,即可达到较好的降压效果。中国高血压指南中明确提出,高血压患者服用降压药应符合四项原则,分别为小剂量、长效、联合用药、经济负担的起。0号是一个完全符合指南用药原则的降压药,可以放心选择。

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4、脑出血的原因

患者在出现脑出血时,通常是有一定原因引起。而这些原因有可能是外部因素,也有可能是自身的疾病。所以在出现脑出血时,一定要检查具体的原因后再进行治疗。脑出血的具体原因有哪些呢?

1、通常最常见的病因是高血压的合并小动脉硬化,以及微动脉瘤或者是微血管瘤。这其中还包括脑血管的畸形以及淀粉样脑血管病,脑膜动静脉畸形,囊性血管瘤,还存在特异性动脉炎,颅内静脉的血栓形成,真菌性动脉炎,血管炎,烟雾病等。

2、除此之外,还会有血液因素的抗凝,嗜血杆菌的感染,抗血小板或者是溶血栓的治疗,白血病,颅内肿瘤以及血栓性血小板减少,酒精中毒,或者交感神经兴奋的药物等。这些情况下都是会发生脑出血的情况。

3、如果患者在平时有用力过猛的情况,或者因为气候变化,再就是有不良嗜好,例如酗酒,吸烟,食盐过多,或者体重过重的现象,有情绪激动,血压波动,或者是过度劳累的情况下都会诱发脑出血。

4、所以在平时要多注意身体的健康,心态平和,以及有良好的生活习惯,都会对身体有好处,同时对疾病也有很大帮助。

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