1. 乳腺的护理

1.初次喂奶乳头疼痛

很多年轻妈妈初次喂奶都会有乳头疼痛的表现，部分是因为初次哺乳，乳头小、发硬，出奶不畅。喂奶开始前可以轻柔揉搓乳头，并挤出乳头部分泌物，热毛巾擦拭并适当热敷，让宝宝完全含着乳头进行吮吸，并间断换喂对侧。有的妈妈因为乳头皮肤皲裂，此时应注意卫生，适时酒精擦拭，避免感染。

2.乳房出现硬块

出现硬块主要原因是奶排出不畅，积奶所致。此时尚属于积奶早起，仅表现为肿块，疼痛，伴有同侧奶排出不畅，与正常侧相比出奶量明显减少。这个时期可以进行乳房按摩、排奶，也可以热敷，尽量将积奶排出。宝宝吃奶、配合吸奶、排奶，积奶基本都可以缓解。但应注意，排奶时力道适当，避免损伤乳房皮肤和内在结构。如果自己没有把握，建议及时看医生。

3.奶量少，宝宝不够吃

部分妈妈由于各种原因产奶较少，孩子不够吃，往往需要加奶。这时候可适当吃一些有助于产奶的食物，如猪蹄汤、鱼汤、鸡汤等汤类，适当补充营养。

4.洗浴要得法。

忌用过冷或过热的浴水刺激乳房。乳房周围微血管密布，受过热或过冷的浴水刺激都是极为不利的，如果选择坐浴或盆浴，更不可在过热或过冷的浴水中长期浸泡。否则，会使乳房软组织松弛，也会引起皮肤干燥。

5.忌乳头、乳晕部位不清洁。

产后乳房的清洁十分重要，长时期不洁净会引起麻烦，如出现炎症或造成皮肤病。因此，必须经常清洁乳房。哺乳期是乳腺功能的旺盛时期。这个时期最常见的乳房疾病是感染和发炎，要注意乳房的清洁卫生。每次喂奶以前，要把奶头冼干净。还要注意正确哺乳，防止乳汁积蓄。

6.基本护理

由于奶中含有大量的氨基酸、碳水化合物、磷脂等营养物质，极易成为细菌的培养基，所以，保持哺乳期乳房卫生至关重要。也不可让宝宝含着乳头睡觉。另外，哺乳期妈妈应当保持心情舒畅，充分休息，规律、合理膳食，这些对哺乳期妈妈和宝宝的健康都很重要。

2. 乳腺的护理措施

每天要勤换内衣裤，可以用天热植物油涂搽变软以后清洗，而且每天要用温开水清洗。如果是母乳喂养宝宝，一定要注意个人卫生, 保持乳房清洁, 防止细菌感染, 每次哺乳前洗净双手, 并用干净湿热毛巾擦洗乳头。定期可以按摩一下乳房，保持良好的习惯。还要有一个好心情。

3. 乳腺的护理诊断及相关因素

乳腺是皮肤的附属腺，为复管泡状腺。男性乳腺在一岁半左右逐渐退变，腺体有导管，但无腺泡且不分叶。女性乳腺在青春期增生，月经开始后，乳腺发育已近成熟。副乳腺是什么意思?副乳腺是指女性在胚胎形成使其多余的原始乳腺没有正常退化而在身体上形成了其他的乳房，但每个患者的情况都不相同，部分患者的副乳上会有乳头，同时副乳内有正常的乳腺组织，但有些患者则不存在乳头和乳腺组织。也有部分患者是因为平时穿衣习惯问题而产生的副乳。

一、生理变化：

乳腺受神经和激素的作用，有明显的年龄和功能变化。20岁前后乳腺已发育到最高程度，40岁左右开始萎缩，经绝后显著萎缩。在月经周期中，乳腺的大小略有变化。妊娠和授乳期中。乳腺的结构和功能有显著变化。成年不妊娠时乳腺无分泌活动，称静止期乳腺。妊娠期乳腺增生，授乳期时分泌旺盛，称活动期乳腺。

（一）静止期乳腺：

乳腺有15～25个叶，每个叶是一个独立的腺，由输乳管开口于乳头顶端，在乳晕下输乳管扩大成窦，称为输乳窦。输乳窦以下的大导管分支为小导管，其末端与腺泡相连。乳腺的叶由致密结缔组织分隔，并由脂肪组织包围。结缔组织伸入叶内把叶分成许多小叶。静止期乳腺的腺组织稀少，叶和小叶区分不明显，可见成群的小管散在大量致密结缔组织中。脂肪细胞较丰富。小叶的腺泡极少，腺泡腔狭窄。

（二）活动期乳腺：

妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺的小导管和腺泡迅速增生，腺泡增大，上皮为单层柱状或立方细胞，结缔组织和脂肪组织相应减少。至妊娠后期，在垂体分泌的催乳激素的影响下，腺泡开始分泌。乳腺为顶浆分泌腺，分泌物中含有脂滴、乳蛋白、乳呼抗体等，称为初乳。初乳内还有吞噬脂肪的巨噬细胞，称初乳小体。

哺乳期乳腺结构与妊娠期乳腺相似，但腺体发育更好，腺泡腔增大。腺泡处于不同的分泌时期，有的腺泡呈分泌前期，腺细胞呈高柱状；有的腺泡处于分泌后期，细胞呈立方形或扁平形，腺腔充满乳汁，腺细胞内富含粗面内质网和线粒体等，呈分泌状态的腺细胞内有许多分泌颗粒和脂滴。

断乳后，催乳激素水平下降，乳腺停止分泌，腺组织逐渐萎缩，结缔组织和脂肪组织增多，乳腺又转入静止期。绝经后，体内雌激素及孕激素水平下降，乳腺组织萎缩退化，脂肪也减少。

二、功能调节：

乳腺的功能有赖于复杂的神经和内分泌因素。乳腺的生长和发育是几种激素协同作用的结果。青春期前，乳腺发育缓慢。随着青春期的到来，雌激素的水平增加，乳腺发育加快，乳腺增大。在雌激素刺激下，乳腺导管分支增生。成年，随着月经周期卵巢内分泌的变动，乳腺有轻微的周期性变化。妊娠时，孕激素促使腺泡发育。胎盘合成的激素可代替或增强卵巢类固醇激素和垂体催乳激素的作用，使乳腺高度发育，腺泡明显增生而处于分泌前的状态。分娩后，催乳激素刺激乳汁分泌。吸吮乳头的刺激传到丘脑下部的室旁核，促使室旁核的神经分泌细胞生成催产素，经垂体后叶释入血流。催产素刺激乳腺的肌上皮细胞收缩，使乳汁从乳头喷射而出。由于神经激素的作用，腺泡腔内的乳汁得以排空。垂体能持续分泌催乳激素，使腺细胞不断分泌乳汁。断乳后，吸吮的刺激消失，催产素生成停止，腺腔内的乳汁不能排出，泌乳停止。乳腺逐渐恢复到静止期的状态。

什么是乳腺增生？

乳腺增生分为生理和病理性两个种类，一般情况下，出现在青春期或青年女性中的多为生理性乳腺增生，患者在生理期受激素波动影响，可出现乳房疼痛、胀大等异常感觉，在触摸时仅仅能发现乳腺增厚，但却没有结节，随着经期结束症状又会消失。临床认为这属于生理性改变，不是病也不需要进行治疗。而乳腺增生症则不相同，这是乳腺间质的良性增生，它的出现和正常乳腺小叶生理性增生、复旧不全等因素有关，这包括了乳腺囊性增生、小叶增生等等，其属于病理性增生。临床认为它既不属于炎症、也不属于肿瘤！且该疾病容易找上30-50岁的女性，发病高峰在35-40岁之间。

根据临床研究来看，乳腺增生的出现通常和以下几个因素有关：

1、内分泌失调：女性受外界因素或疾病影响导致内分泌失调，特别是黄体素分泌减少、雌激素分泌增多等，就可能会造成乳腺增生症的出现。比如卵巢功能不全、甲状腺疾病、肝功能障碍等，都可对雌激素分泌造成影响，诱发乳腺增生。

2、情绪：精神因素也是造成乳腺增生的原因之一，特别是长期精神紧张、情绪过于激动等等，就会对内分泌造成影响，增加患乳腺增生的几率。另外，长期有情绪异常还会加重乳腺增生症状，甚至会增加自身患乳腺癌的可能。

3、人为因素或不良习惯：这包括了女性高龄不育、性生活失调、多此人工流产等等，都会导致乳腺不能有正常、周期性的生理活动，乳腺增生也可能会找上自己。

4、盲目服用雌激素：长期服用含雌激素的保健品、避孕药、抗衰老的护肤品等等，由于雌激素摄入过多，就会打乱内分泌平衡，致使乳腺增生的出现。

乳腺结节是什么？

乳腺结节是一种症状，而非疾病，本质上来说，其是乳腺组织在影像学仪器中的一种形态学改变，多见于乳腺增生以及乳腺肿瘤性疾病，包括乳腺良性肿瘤以及乳腺恶性肿瘤。有些乳腺结节是不需要处理的，关键还是取决于乳腺结节的类型。乳腺结节类型不同，严重程度会有所不同，治疗方法也会有所差异。

哪种乳腺结节需要处理呢？

乳腺结节主要分为两大类，一类是由乳腺增生引起的，呈多发性，好发于乳房外上象限。结节大小不规律，与周围组织界限不清，多有触痛感，与皮肤和深部组织无粘连，有一定的活动度，且多伴随乳房胀痛的症状表现。

结节的大小、质地会随着月经周期的变化而变化。月经前期结节增大，质地较硬，月经来潮后结节则会缩小，质地变软，硬度变小。这类结节一般不需要特殊处理，定期进行乳腺检查，多加观察即可，不会对健康有危害。

另外一类乳腺结节，主要是良性或恶性乳腺肿瘤所引起的。良性肿瘤引起的乳腺结节，多呈现质韧、边界清晰、活动度好的特征，而恶性肿瘤引起的乳腺结节，多呈质硬、边界模糊、活动度差的特点。

前者引起的乳腺结节，危害性较小，但仍需要定期进行彩超或钼靶检查，必要时进行穿刺活检或手术切除后活检，以有效预防肿瘤恶变。后者引起的乳腺结节，危害性大，需要及时治疗。治疗上依据患者病情制定个体化综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案等。

总而言之乳腺结节是一种症状，治疗与否，还需根据结节类型而定，乳腺增生引起的乳腺结节，一般可以不用处理，因此不必过度忧虑。但如果是肿瘤引起的乳腺结节，特别是恶性肿瘤导致的，则需及时予以相应的治疗。

4. 乳腺的护理要点

最伤胸部健康的3个行为，不少女人经常做，若你有，尽早改掉。

行为一：清洗不当，过于粗鲁

女人的胸部是身体最为柔软的部位，这也意味着很容易受到伤害。受体内激素的影响，女人的胸部会有分泌物溢出，这就导致很多女人在洗澡时存在过度清洗胸部的情况，比如用力揉搓，这是很容易刺激到胸部，进而导致胸部“受伤”。因此，在清洗胸部时，一定要轻柔，切勿用力过猛。

行为二：文胸选择不当

女人文胸用得对不对、好不好，是直接影响到胸部的健康。很多女人为了能拥有挺立的胸部，会选择比较小的文胸，但容易对胸部造成挤压，并且会导致血流不畅，很容易伤害到胸部。另外，文胸的质量不过关，例如钢圈过多或是透气性差等，都不利于胸部的健康。因此，建议女人选择文胸时一定要慎重。

行为三：过度节食

身材的好与坏是女人尤为在意的一件事。好身材能给女人带来自信。但很多女人采取了错误的减肥方式，例如节食减肥。虽说节食减肥见效快，但也容易反弹，更重要的是，节食减肥不仅会伤害胃部健康，同时也会影响到女性胸部的健康。女人吃得少，脂肪摄入小，自然会影响到胸部的发育。所以，节食减肥不可取。

5. 乳腺的护理问题

乳房肿块的要结合肿块的大小，质地，一般都选择尽快手术治疗，并且术后送检明确性质。建议尽快完善相关检查，行手术切除治疗。平时清淡饮食、多运动。:建议保持局部的清洁干燥，避免受凉和咳嗽等，定期换药，适当使用抗生素治疗感染，保持良好的生活作息。

6. 乳腺的护理查房范文

1、查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。

2、责任护士对患者进行病情汇报：包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,手术，给予的基本治疗等

3、护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）

① 询问患者年龄等，同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命体征的同时可观察到患者的体型，营养状况，面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。卧床病人的体位、能下床活动者的步态等。

② 颜面部：

a. 眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常，眼球运动（左-左上-左下-右-右上-右下），瞳孔大小及对光反射

b. 两耳外形有无红肿，外耳道情况，听力状况等

c. 鼻部外形及有无压痛

d. 口唇颜色（红润光泽），口腔粘膜（光洁呈粉红色），牙齿有无松动，扁桃体有无肿大，口腔有无特殊气味等

③ 颈部：

a. 头部能否正常抬起，有无颈项强直

b. 颈静脉是否怒张，颈动脉在安静状态下能否看到搏动

c. 气管是否位于颈前正中部

④ 胸部：

a. 胸廓呈椭圆形，有无异常改变

b. 乳房皮肤、颜色等

c. 叩诊双肺是否呈清音，听诊有无干、湿啰音等

d. 观察心前区外形与右侧相应位置是否对称，有无异常隆起或凹陷；触诊有无抬举性心尖搏动（左室肥大）和震颤（器质性心脏病）；叩诊呈浊音；听诊心音无异常

⑤ 腹部体征：

a. 视诊：腹部双侧对称，腹部皮肤无皮疹、腹壁静脉不显露，一般看不到肠型及蠕动波等

b. 听诊：肠鸣音每分钟4-5次，腹部无血管杂音，空腹无振水音

c. 叩诊：腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宫所占据的部位及两侧腹部近腰肌处为浊音或实音外，其余部位叩诊均呈鼓音

d. 触诊：腹壁触之柔软较易压陷，触压时不引起疼痛，无反跳痛

⑥ 观察会阴部、双下肢有无水肿等异常情况

4、提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点

7. 乳腺的护理诊断与相应护理措施

什么是产妇护理：

产妇护理是对产妇产后的体质、体型等的日常恢复的生活护理。更多是对产妇坐月子期间，体质恢复时期的护理。

产妇产后各个方面都很虚弱，这就需要正确的护理方法对其进行快速、安全、健康的修复。产妇护理的事很多，范围也很广。比如：生活护理、乳房护理、产妇食谱、心理指导等等。

乳房护理：

产后体内荷尔蒙下降，母亲彷佛失去生命力一般，加上产后经期立即来潮，使您的身心受到相当大的负担。

此时应多注意饮食健康，饮用足量的流体(每天至少500cc的牛奶及2000cc的开水或果汁)。如果您哺喂母奶的话，应注意乳房及乳头的护理。

乳房与乳头：

由于乳房的尺寸及重量均增加，因此应穿着合身舒适的棉质胸罩。每天应更换干净的内衣;如果您使用胸垫来防止乳汁渗出沾湿衣服的话，应避免选购有塑胶边或支撑的胸垫。每次喂奶后或湿透时即应更换胸垫。

清洁与清洗：

每天以棉球沾水或婴儿油清洁乳房及阴道，但应避免使用皂碱，因为它会将一些涂擦在乳房上保护皮肤免于干燥及龟裂的油脂洗掉。小心的照顾您的乳房，切勿用力擦干，小心拍干即可。

每次哺乳前或后都不需要清洁阴道，记住在您穿上胸罩之前最好先让乳房风干一下，并记住在每次哺乳前应记得洗手以预防感染。

胀奶：

产后3-4天左右乳房中会充满乳汁，使乳房变大变重，触摸时会觉得它很柔软很温暖，此即俗称的胀奶。胀奶通常只持续1、2天，但非常不舒服且可能复发。纾解胀奶的办法是人工挤奶或喂宝宝吃(但在您哺喂前应先挤掉一些，好让宝宝能吸住您的乳房)。此外，以热水浸泡、热敷乳房，或轻缓的朝乳头处按摩也可以。

在喂乳期间胀奶的情形随时可能复发，尤其是乳房未适当排空，或宝宝错过一餐时特别容易发生。

乳管阻塞：

刚哺乳的那几周，可能发生乳管阻塞的情况。可能因胀奶，胸罩太紧、或干燥的乳汁堵住了乳头所致。如果乳房堵住了，您会觉得乳房柔软而沉重，同时皮肤发红。

使乳管通畅的办法，是由胀奶的那一侧乳房开始哺乳，且喂奶时由疼痛部位的上方朝乳头的方向按摩。如果乳房尚未通畅的话，此侧的乳房不应再哺乳，需立即就医。因为有可能因感染造成内部化脓，虽然不是甚么大病但会非常疼痛。

疼痛的乳头：

当您开始哺乳时，宝宝吸食的前几分钟，乳房感觉有点儿柔软，这种柔软是相当正常的，几天后就会消失。但乳头疼痛是前几周最常发生的问题，而且会把哺乳的乐趣转为梦魇。

乳头龟裂：

哺乳时，宝宝不正确的吸住乳房，或者喂完后将宝宝移开时不小心，都可能造成乳头疼痛及龟裂。只要在开始和结束哺乳时小心的处理，才可防止发生;若已经发生疼痛或龟裂时，喂食前后也必须小心处理好，让乳头能尽快的复原。

如果疼痛的乳头裂开了，宝宝不能吸食该侧之乳房，至少要等72小时，而且应将其中的乳汁挤出以免胀奶。乳头裂开非常疼痛，而且容易导致乳房感染。为了避免乳头裂开，可以乳垫上滴几滴婴儿乳液。

乳房炎：

乳房炎最初的症状是乳房肿胀、变软且感染的部位红肿，同时还出现类似感官的症状，包括发烧、发冷、疼痛、头痛、有时还会恶心及呕吐。如果您怀疑自己罹患乳房炎、应立即就医。如果治疗妥当，乳房炎可在1天左右即治愈。由于乳房炎只感染乳房组织与乳汁无关，因此不会传染给宝宝。

使用乳头套：

为保护疼痛的乳头，可用乳头套保护之。哺乳时将乳头套套在乳头上，让宝宝透过套子吸奶。将您的手置于乳房与肋骨间，轻轻的向上挤，以便将乳头置于乳头套间，这个方法可以让宝宝的口中完全吸入乳头，并避免疼痛的乳头受伤。宝宝很快便会适应乳头套的感觉和味道。

产妇护理常识：

1、 早期下床活动，是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。

手术时腹腔打开，使一部分空气进入腹腔，而术后往往活动小，使肠蠕动减弱，容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧，术后麻醉消失恢复知觉后，要进行肌体活动。24小时后忍痛下床走走，能增加肠蠕动，早排气，防止肠粘连及血栓形成。经过活动，血循环加快，促使子宫收缩，利于伤口早日愈合。

产后及时进行盆底肌的锻炼与修复，下载个G动APP在家就可以跟着锻炼效果好，可以有效的预防、改善产后漏尿、脱垂、膨出等问题。

2、 注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面，术后产妇要担负喂养婴儿的重任，更应注意饮食，遵医嘱进食。

开始吃些易消化的食物，如：面条汤、鸡蛋汤、粥等。在腹胀排气前不能吃产气多的食物，如甜食、牛奶、黄豆及豆制品;排气之后可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。术后不吃鱼，因鱼类含有一种EPA的有机酸物质，有抑制血小板凝集作用，阻碍术后止血和刀口愈合，产后也不要吃人参，人参会使伤口长时间渗血，不利于伤口愈合。

3、 注意生产处有无感染。

保持伤口部位周围的清洁，痒时不要搔抓，以防伤口感染化浓。适当使用可靠的护理产品如花漾初蕊天然植物精华等。如伤口疼痛并局部发硬，用手摸有波动感，说明刀口感染化脓，应及时诊治。

4、 注意卫生。

产妇产后机体抵抗力低，如不注意卫生易引起感染。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外，出汗和乳汁湿了衣服应及时更换，卫生用品要更换，卫生用品要经常消毒、勤换。产妇可以适当热水洗澡，最后用淋浴，避免盆浴。