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妊娠期的生理改变,什么是妊娠期糖尿病

2022-07-15 15:03:07     来源:www.dxfbaby.com
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导语:


1、妊娠期的生理改变

妊娠期由于垂体生乳素、胎盘生乳素及雌激素的刺激使乳房增大,乳晕着色且增大,自己感觉乳房饱胀。乳晕上有很多散在的结节状突起,妊娠晚期可挤出少

1、妊娠期的生理改变

妊娠期由于垂体生乳素、胎盘生乳素及雌激素的刺激使乳房增大,乳晕着色且增大,自己感觉乳房饱胀。乳晕上有很多散在的结节状突起,妊娠晚期可挤出少量黄色乳汁,称为初乳,是宝宝刚来到人世最有营养的食品。

妊娠时很多朋友都发现脸上多了一些蝴蝶斑,这是色素沉着的缘故。除了面部以外,乳头、腹白线、外阴部等皮肤色素沉着也明显,面部的妊娠斑为蝶形分布并呈褐色,于产后逐渐消退。

除了蝴蝶斑外,还会出现妊娠纹。在腹壁、大腿等处的皮肤可见较多的不规则平行裂纹,在妊娠期呈紫色或淡红色,产后逐渐变为银白色,持久不消退。

毛发也会改变,妊娠时阴毛、腋毛增多增粗。

足月妊娠时体重可增加12公斤,妊娠13周起增加更为明显,每周约增加350克,直至足月。若每周体重突然增加5公斤以上,要及时检查,排除隐性水肿。

妊娠时除了上述改变,还有一些早期表现,包括:月经停止来潮;出现恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应;妊娠试验阳性(闭经35日后,尿中出现绒毛膜促性腺激素,用早早孕试纸检查结果为阳性)等等。

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2、什么是妊娠期糖尿病

女性怀孕之后身体抵抗力就会下降,因此会更容易患上各种疾病,加上很多孕妇对孕期疾病了解得少,导致疾病来临时大部分孕妇都不知道该怎么办好。妊娠期糖尿病作为常见一种孕期疾病,孕妈妈们是否都了解呢?

什么是妊娠期糖尿病?

妊娠期糖尿病是一种特殊的糖尿病类型,指的是女性在怀孕期间发生的血糖上升的现象,即女性在怀孕前糖代谢正常或存在潜在的糖耐量减退,在孕期才出现或确诊的糖尿病。在我国妊娠期糖尿病的发生率约为1%~5%,但近些年有不断增高的趋势。

大多数情况下妊娠期糖尿病在产后会自行恢复正常,不过以后患ii型糖尿病的几率会增加。一般而言,在孕期有2次测出空腹晨尿血糖呈阳性的孕妇患妊娠糖尿病的几率会更大些,但具体患病情况还是要看孕妇个人的身体状况及日常饮食生活习惯,所以孕妇应养成良好的饮食生活习惯,这样才能有效防止妊娠期糖尿病的发生。

妊娠期糖尿病以后也会得糖尿病吗?

很多孕妇会担心,自己有妊娠糖尿病了,那以后就一定有糖尿病吗?当让不是,事实上绝大部分妊娠糖尿病在分娩之后会自行恢复正常,只是会有很少一部分会转化为ii型糖尿病。

所以患有妊娠糖尿病的孕妇也不用太过担心,但要注意经常监控血糖,平常应控制糖类食物的摄入量。一般情况下通过饮食控制和适当运动是可以达到较好的血糖控制效果。

3、什么是妊娠期高血压

一般情况下怀孕的女性其身体抵抗力会下降,所以更容易遭受各种疾病的入侵,因此孕期的准妈妈们需要多补充各种营养及适当的做些运动来加强身体的免疫力。妊娠期高血压也是许多女性在怀孕期间非常容易患的病症之一,那么这到底是一种什么样的疾病呢?

什么是妊娠期高血压?

妊娠期高血压是孕期常见的高发病之一,临床表现主要有高血压、蛋白尿、昏迷、抽搐、水肿、心肾功能衰竭等,严重危害孕妇和胎儿的健康,妊娠期高血压多发于怀孕20周之后,高血压的标准是血压≥140/90mmhg,在中国妊娠期高血压的发病率约为9.4%左右。

妊娠期高血压主要可分为3个阶段,即轻度、中度、高度,妊娠期高血压一旦进入重度阶段,就会引发昏迷、全身性痉挛、血尿、心肾功能衰竭等症状,甚至可能导致母婴死亡,所以孕妈妈们一定要重视妊娠期高血压。

妊娠高血压的误区有哪些?

误区一:若无任何症状就不会患妊娠高血压。一般在妊娠20周之后才会出现妊娠高血压,而且在患病早期通常不会出现任何症状,要是出现双腿水肿不退、眼花、头痛、头晕等不良病症时,病情基本已经进入中度以上。

误区二:女性在孕前低血压,孕期就不会患妊娠高血压。其实不管孕前血压是高是低,在孕期患妊娠高血压的概率都是相同的,而且还有研究发现,孕期血压低的女性要是患了妊娠高血压,一般病情会更重。

误区三:患了妊娠高血压要少运动、多卧床休息。患了妊娠高血压时,适当的做些轻体力活动,是有利于妊娠高血压的治疗的,要是患病后一直卧床休息,容易增加体重而影响疾病治疗,当然要避免剧烈运动,因为运动剧烈会导致血压上升。

4、妊娠期母体各大生理系统会发生哪些变化

妊娠期母体心血管系统、呼吸系统与泌尿系统的变化:

  1.呼吸系统

  (1)妊娠期胸廓改变主要为肋膈角增宽、肋骨向外扩展,胸廓横径及前后径加宽使周径加大。

  (2)肺活量、呼吸频率无明显改变。

  (3)潮气量增加39%,每分换气量增加40%。

  (4)由于膈肌的上升,功能残气量减少20%。

  (5)上呼吸道黏膜增厚,轻度充血水肿,使局部抵抗力减弱,容易发生感染。

  2.泌尿系统

  妊娠早期由于子宫逐渐增大,会出现尿频的症状;到妊娠晚期,由于胎先露降至骨盆,又可出现尿频的症状。

  (1)受妊娠激素影响,加之子宫多数右旋,所以右侧肾盂、输尿管可轻度扩张。

  (2)肾小球滤过率增加50%,肾血流量增加35%。一方面可以满足母胎代谢的需求,另一方面由于夜间平卧后回心血量增加,导致夜尿次数增多。

  (3)血肌酐和尿肌酐浓度降低。

  (4)由于肾小球滤过率增加,尿糖可以阳性。

  (5)由于女性外阴解剖结构的特点,尿道口、阴道口与肛门相邻,更容易造成泌尿系统感染。

  3.心血管系统

  (1)脉搏:至妊娠中晚期,静息状态下孕妇的脉率较非妊娠期增加10~15/min。

  (2)心脏:由于膈肌上升,心脏发生变位。即心脏向左、向上、沿长轴旋转,心尖部较非妊娠期移向外侧约1cm。放射线显影心脏轮廓增大。这些变化的幅度受以下因素影响:子宫大小和位置、腹壁肌肉的伸展性以及胸腹腔的形状等。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%。ecg因心脏左移出现电轴左偏。心音图多有第一心音分裂。

  (3)心排血量:正常妊娠期血容量、孕母体重及基础代谢率增高时动脉压和血管阻力是降低的。静息状态半卧位时心排血量从妊娠10周起即开始明显增加,而且随着妊娠的发展不断增加,至妊娠32~34周达到高峰,较非妊娠期增加30%。第一产程时心排血量轻度增加,第二产程时则明显增加。由于是妊娠引起的心排血量增加,所以产后很快就消失。

  (4)血流动力学变化:妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高,但一般收缩压无变化。

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5、孕妇妊娠期解剖及生理特点

  妊娠期血循环特点为高血流、低阻抗状况,其血流量、心率、心排血量、心输出量、每分钟通气量或功能性残气量均发生显著变化。

  妊娠期由于血浆容量增多大于红细胞的增多,导致生理性贫血,可能影响主要器官如心、脑、子宫和胎儿供氧。子宫的血流量随着妊娠的进展而增加,于妊娠晚期达峰值,占心排血量的30%,而非妊娠期供应子宫的血流量不及心排血量的2%。此外妊娠子宫压迫腹主动脉和下腔静脉,可使30%的血液淤积于下肢,由于子宫血流量在孕晚期已达到峰值,在心脏骤停所造成的低氧、低流量的情况下,血流量不会再增加,因而引起子宫、胎盘血管收缩,危及胎儿生命。

  妊娠期雌激素增加了子宫肌纤维的兴奋性,它对心脏也有类似作用。雌激素使心肌内肾上腺能受体增加,从而提高了心肌对儿茶酚胺的敏感性,增加了室上性心律失常的发生率。

  孕激素增加潮气量,从而增加了二氧化碳的排出量,这种过度换气及低血浆二氧化碳水平,导致代偿性呼吸性碱中毒发生。孕期母体呼吸停止,动脉血ph值及氧分压快速下降,这种改变使孕妇与非孕期相比缓冲能力下降,易出现换气不足及低氧血症,导致较严重的酸中毒。妊娠期耗氧量增加,因此复苏时维持动脉血氧含量很重要。

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