早产宝宝指的是因为某些因素导致没有足月就分娩出来了，早产下来的宝宝相比较正常的宝宝，在很多方面都比不上，发育的水平更是要低很多。妈妈也总是担心的自己的早产宝宝达不到正常的发育，那对于早产宝宝来说，他们的发育标准是怎么样的呢？

1.生长发育

很多时候医生都会选择用矫正月龄来判断早产宝宝是否发育正常。矫正月龄就是先算出早产宝宝的出生时间比预计的出生时间早几周，然后再从早产宝宝的实际年龄中减去这段时间。然后再按照正常宝宝的生长发育标准来对照。

2.视觉发育

在矫正月龄之后，对于1个月的宝宝来说，眼球是能够追视的。但是头还不能转动。在2个月的时候，眼和头都能够转动了，但转动的力度不大。在3-4个月以后，眼睛和头部的转动力度都会很大。

3.伸头够物

对于早产宝宝来说，在矫正月龄之后，对于3个月的宝宝来说，慢慢开始具有伸手的意识，但还伸不出。在4个月的时候，就已经能够伸出手， 但是还不能够到物体。在5个月以后，就可以伸手够到物体了。

位于宝宝头顶的前囟门呈菱形，出生时约为成人拇指头大小(1.5--2厘米，对边中点连线的距离)。由于生后的最初几个月，大脑的生长速度较颅骨的生长速度相对要稍快些，所以在这一阶段，正常宝宝的前囟门可随着头围的增加而略变大，但一般不大于3.0厘米，不小于1.0厘米,也不向外突出，宝宝也无多汗、夜惊、烦躁等表现。

如果宝宝前囟门大小超过3厘米，或伴有多汗、夜惊、烦躁等其他异常表现，则要考虑是否有“佝偻病”或其他颅脑疾患，要请医生及时检查。

前囟门通常要到生后6个月左右才又开始逐渐变小，一般在12～18个月闭合。

后囟门在宝宝头的后部正中，呈三角形。宝宝刚出生时，后囟门很软，还没有闭合。一般在宝宝生后2--3个月时开始闭合。宝宝的后囟门部位缺乏颅骨的保护，因此，爸爸妈妈要注意，在宝宝后囟门闭合前，一定要防止坚硬物体的碰撞，但可以用水轻轻地洗。宝宝后囟门的闭合，标志着宝宝头部发育趋于完善，也是宝宝脑细胞发育第二个高峰期的到来。

早产儿子里发育是有一定的标准，妈妈可以通过观察自己宝宝的现象和这些标准进行比较一下来确定自己的早产儿是不是拥有正常的智力。

早产可以与正常的2个月婴儿进行比较。当然，如果孩子的出生体重在正常范围内，可以与同龄儿童进行比较，只要它在正常范围内，不用担心。

早产儿的体重增长标准早产儿出生后3个月以内，体重以20克／天／公斤体重的速度增加。以出生时体重1.5公斤的早产儿为例，每天增加体重应该是20x1.5=30克；一个月是20x1.5x30=900克。还是以体重1500克的早产儿为例，出生后半个月内体重增加一般在250~500克之间；第一个月内应该增长750克左右。体重增长应该是一个先快后慢的过程。

如果早产儿出生后，3个月内体重增加明显低于上述值，可能是由于喂养不当，胃肠道疾病等原因引起的。 出生3个月后，早产儿的体重会逐渐接近正常婴儿。 测量早产儿的长度是临床工作。通常，有指导喂养的重量标准。

相对于正常胎儿，早产儿的发育水平要低得多，所以需要定期根据发育标准来评估早产儿的发育状况。

专家解释，一般来说，早产宝宝认知能力发育滞后得比较少。因此，矫正月龄对于评估运动能力发育里程碑的帮助略微大些。但也别忘了，每个宝宝都会有个体差异。

如果你使用矫正月龄后，还是担心宝宝的发育情况，一定要向医生咨询。你的宝宝可能在3岁以前需要早期干预。

研究表明，早期干预非常有效，对早产宝宝的好处非常大。中国的很多医院也都开展了早期训练中心，对宝宝的运动功能和智力发育进行训练。

q：我的双胞胎宝宝现在 2 个月了，出生时小的 1900 千克，大的 2250 千克，现在都是 4100 千克。由于早产，按纠正月份现在才20天。如果依足月儿的考核标准，宝宝的生长发育都处在下限。请问我是该按出生后的实际月份还是纠正月份来判断宝宝的吃奶量和生长发育情况是否正常？

a：人类与自然界的动物一样，发育状况主要是遗传因素起决定作用，在条件好的环境中可以按照遗传的目标发育，当受到干扰时就会发育迟缓，严重的甚至会造成伤害。因此，孩子的发育便出现民族之间不同、南方与北方不同、城乡之间不同的现象。即使在同一地区，因家庭收入不同、生活习惯不同、生活环境不同，也会造成孩子的发育差异。胎儿在母腹中也一样，双胞胎、三胞胎、四胞胎的生长条件与单胞胎不同，体重会存在明显差别。当这些不利因素一旦解除，孩子会快速发育，在短时间内追赶上同龄儿，这种现象又叫“追赶生长”。因此，婴幼儿发育标准只能作为参考数据，具体到每一个孩子，还是应该根据孩子的实际生活条件来确定。

你的2个宝宝是早产儿，应该按纠正月份来计算生长发育情况。他们出生时都在2千克左右，现在已经长到4千克，说明孩子发育正常。今后只要给孩子创造一个良好的生长环境，孩子就会健康成长，不必担心。

（答疑专家：张熙穆 全科医生 副主任医师）

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