实验室检查

1、母子血型检查

检查母子abo和rh血型，证实有血型不合存在。abo溶血病者母亲为o型，新生儿为a或b型。rh溶血病者母亲为rh阴性（d抗原阴性），新生儿为rh阳性。如母亲为rh阳性（但c或e抗原阴性，胎儿c或e抗原阳性），婴儿rh阳性，也可发生抗e、抗c、抗e、抗c引起的溶血病。

2、检查有无溶血——血清胆红素

溶血时红细胞和血红蛋白细胞减少，早期新生儿血红蛋白<145g l="">6%）；血涂片有核红细

如今我国二孩政策已经放开，很多家庭都沉浸在小宝宝降生所带来的快乐之中。然而，有很多孩子从出生之后就患上了新生儿溶血病，这让不少家庭遭受了沉重的打击。那么新生儿溶血病会给宝宝带来哪些危害呢？

新生儿溶血病在重症的情况下会引起宝宝死亡，有一些幸存的宝宝在治疗之后很多智力都会受到影响。重症的新生儿溶血病会引起孩子胆红素脑病，患者死亡的原因常常是呼吸衰竭或是肺出血。存活下来的宝宝后遗症会在几个月后出现。

新生儿溶血病还会引起很多并发症，除了之前说的胆红素脑病，还包括胆汁黏稠综合征，引起新生儿溶血性贫血，造成呼吸衰竭等等。

新生儿溶血病还会引起宝宝黄疸的症状，严重的情况下还会引起肝脾肿大。在发病后，宝宝的神经系统也易受到影响，容易出现嗜睡、拒奶、抽搐等一系列症状。如果脑组织中进入了间接胆红素会损伤宝宝的脑细胞。

新生儿溶血性黄疸,主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。另外,脾脏机能亢进时,使红细胞破坏破坏，由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力，另一方面，由于溶血性造成的贫血，缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现黄疸。

新生儿溶血性黄疸新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/l(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/l(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退，这种情况被称为新生儿溶血性黄疸。

最常见原因是abo溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为a或b最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为a、胎儿血型为b或ab;母亲血型为b、胎儿血型为a或ab较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生abo溶血，其实要说明的一点是：不是所有abo系统血型不合的新生儿都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿abo血型不合溶血的发病率为11.9%。

新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的溶血（红细胞被破坏、溶解），其中abo溶血最为常见。通常母亲是o型血，婴儿是a型（或b型）血。怀孕期间胎儿血液少量进入母亲血液循环，刺激母体产生针对a型（或b型）血的抗体，也可以是母亲接触自然界中abo血型物质（如细菌、寄生虫、植物中就含有血型样物质）产生了此类抗体，抗a型（或b型）血的抗体再通过胎盘进入胎儿即可引起胎儿的溶血，在母亲体内时溶血产生的胆红素大部分由母亲的肝脏代谢，出生后由于新生儿的肝脏不能承担溶血所产生的大量胆红素，就出现了以黄疸为主要临床症状的新生儿溶血病。

早期症状

新生儿溶血病的主要症状是新生儿在出生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重，此外患儿还可以出现精神萎靡、嗜睡、少吃、不哭等症状。

1.abo血型不合的新生儿多于出生后第二天出现黄疸，4～5天达高峰，以中度黄疸为主，少数为重度黄疸。rh血型不合的新生儿多于24小时。

2.内出现黄疸，2～3天达高峰，多为重度黄疸。

3.新生儿伴有不同程度的贫血。

4.新生儿呼吸急促，心跳加快，肝脾肿大。

5.黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、背部肌肉痉挛、身体弯成弓状、惊厥等症状。

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人类的血型有好几种，遗传基因决定着每个人的血型系统。我们常见的就是a、b、c、o、ab型血，其次是rh型血。但是除了这几种血型之外，临床上发现的人类血型其实超过了30种。人类的血型里面有很多学问，新生宝宝就容易因为血型问题而引起新生儿溶血病。

这种疾病是母婴血型不合而造成的。如果母婴血型不合，就会给胎儿的红细胞凝集造成破坏。在母婴血型不合的前提下，母亲的抗体会有胎盘。进入到胎儿的体内。这些来自母亲的抗体会将宝宝红细胞上的特异性抗原当成攻击目标，从而对红细胞造成破坏，引起新生儿溶血病。

o型血的准妈妈应该警惕新生儿溶血病。因为o型血的血浆中存在着抗原a和b。如果宝宝的血型是a型，那么当抗原a进入胎儿体内后，就会与宝宝红细胞内的抗原a发生凝结的现象，引起溶血。如果妈妈的血型是o型，而胎儿的血型是b型，也会因同样的道理而造成溶血。