支气管哮喘，俗称哮喘，其病因是气管／支气管高敏感状态，在过敏因素的作用下，发生支气管痉挛，表现为发作性吸气困难。肺部可听到哮鸣音。过敏原通常为花粉和粉尘。寒冷和运动有时也可以诱发。夜间、早晨发作较多。哮喘的发病率为3%~7%。25岁以下发病多见，50%的患者在12岁以前发病。80%的儿童患者在10岁以后自愈。现代社会中肥胖症患者增多，肥胖的哮喘患者呼吸功能障碍更加显著。有一种支气管炎患者发作时以喘息为主，称之为喘息型支气管炎，其运动锻炼可以参照哮喘的方法。当然要注意有一种哮喘症状是由于心脏病引起，见于心力衰竭的患者，表现为夜间突发性哮喘，在坐起后症状可以缓解。这种类型哮喘的运动锻炼不在论述范围。

  哮喘的治疗包括：对抗过敏原的治疗，发作时的支气管解痉治疗，感染时的抗炎治疗等。运动疗法适用于患者在疾病缓解期的治疗，以改善肺功能，预防再次发作。肺气肿等并发症的治疗与慢支气肿相似。

  (1)学习正确的呼吸方法，即使在发作时也可以通过呼吸方式的主观控制．而减轻发作程度。

  (2)掌握放松技术，减少发作和减轻发作程度。

  (3)改善呼吸交换功能，提高身体摄氧能力。

  (4)改善体质，提高全身耐力，加强脱敏治疗的作用，减少发作。

  哮喘患者在非急性发作状态时均属于运动疗法的适应证。对于运动诱发哮喘者应该十分谨慎，但仍然可以选择以呼吸运动和放松运动为主的方式，避免耐力运动等。其他禁忌证与慢支肺气肿的运动疗法相似。

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支气管哮喘是一种反复发作的，以呼吸困难并伴有喘鸣音为主要症状的变态反应性疾病。它的病因是多方面的，有时找不到原因。主要诱因有：

1. 过敏原。引起感染的细菌、病毒及其毒素。吸入物如螨、灰尘、花粉、杀虫粉、敌敌畏，以及一些挥发性化学物质如汽油、油漆等。食物主要为异性蛋白质，如牛奶、鱼、虾、香料等。接触物如衣物、被褥、羽毛、涤纶棉等。

2. 遗传过敏体质。常有家族史。有的吸入冷空气、刺激性气味，精神刺激等皆可诱使哮喘发作。

3. 对某些药物过敏，如阿斯匹林、消炎痛等。

4.还有一些运动性哮喘，多见于学龄儿童，在运动后突然发病，持续时间较短，机理尚不明了。

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支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、t淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

目前认为支气管哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病，它的发生既受遗传因素又受环境因素的影响。尘螨是最常见的变应原，是哮喘在世界范围内重要的发病因素。常见的有4种，即屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨。花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物（树花粉）常引起春季哮喘，而禾本植物的草类粉常引起秋季哮喘。另一方面，药物引起哮喘发作有特异性过敏和非特异过敏两种。前者以生物制品过敏最常见，而后者发生于交感神经阻滞剂和增强副交感神经作用剂。食物过敏大多属于i型变态反应，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾蟹等海鲜及调味类食品等可作为变应原，常可诱发哮喘患者发作。

支气管哮喘的症状表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性，即经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，当然，少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素，不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状，临床上常易误诊为支气管炎；有的青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。

同时，患者的体征是呼气哮鸣音，与呼吸困难同时出现和消失，一般来说，哮鸣音越高、细，出现于呼气末期，哮喘症状越严重。发作期可有肺过度充气和体征如桶状胸，叩诊过清音，呼吸音减弱等，呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩增强，严重时可有发绀，呼气相颈静脉怒张、奇脉等，部分危重病人，气流严重受限，喘鸣音消失，呈现“沉默肺”。

  支气管哮喘特征为阵发性伴有哮鸣音的呼吸困难，持续数分钟或数小时，长期反复发作。主要病因是对吸入的花粉、尘埃，接触的海鱼、虾、蟹、油漆、染料等过敏源过敏，以及精神因素等引起支气管平滑肌痉挛，黏液分泌增加，细支气管狭窄，黏膜充血水肿，而出现哮喘症状。中医治疗分发作期和缓解期。发作期分寒哮与热哮。缓解期根据正气亏虚的不同分肺气亏虚、脾气亏虚。

  寒性哮喘息者宜食性温食物，如羊肉、姜、桂圆等。

  热性哮喘息者宜食荸荠、白萝卜、核桃、红枣、芡实、莲子、山药、芹菜、梨等。

  年老体弱的虚哮病者宜食补肺益肾、降气平喘的食物，如老母鸡、乌骨鸡、甲鱼、猪肺、蛤蜊、莲藕、菠菜、刀豆、栗子、核桃、白果、柑橘、枇杷等。平时亦可用冬虫夏草蒸肉，白果炖猪肺，或山药、桑葚、萝卜、莲子、芡实、薏米煮粥。

  所有哮喘患者忌烟酒及刺激性食物；热喘患者忌热性食物，如羊肉、牛肉、狗肉、韭菜、菠菜、毛笋、葱、姜、蒜、辣椒等。

  寒喘患者忌食生冷，如梨、荸荠、绿豆、田螺、鸭蛋、西瓜、甜瓜、苦瓜、生地瓜、豆腐、蘑菇、金针菇、草菇、生菜瓜、地耳、莼菜、海带、菠菜、莴苣、马兰头、生萝卜、茄子、竹笋、蕹菜、金银花、菊花、薄荷等大凉之物，以及带鱼、黄鱼等海腥发物。

  过敏性哮喘忌容易引起过敏的食物，如鱼、虾、牛肉、牛奶、鸡蛋、鸡肉、蜂蜜、巧克力、羊肉等，以免诱发疾病。

  按摩要点

  哮喘病较难根治，但经常按摩适当，的穴位，有利于缓解病情。按摩法取穴常取手太阴肺经上的相关穴位以及靠近支气管的几个重要穴位，比如天突穴、膻中穴、列缺穴、鱼际穴、少商穴、丰隆穴等。

  对于因某些病症或身体变化引起的哮喘，在按摩上述穴位之外，可配合按摩相关穴位，以提高按摩疗法的功效。例如，心源性哮喘可以兼按心经及心包络上的相关穴位来全面治疗；感染型哮喘常发生在病毒性感冒、上呼吸道感染之后，按摩治疗前应先治病源。

  推荐穴位

  点按天突穴

  位置：颈部前正中线上，胸骨上窝凹陷的中央。

  按摩方法：拇指指尖点于天突穴，沿胸骨柄的后缘向下点住不动1分钟，力度以不影响呼吸为宜。

  祛病功效：治疗咳嗽、支气管哮喘、支气管炎、喉炎、扁桃体炎、失语、咽喉肿痛、瘿气等。

  推抹膻中穴

  位置：在胸部正中线上，两乳头连线与胸骨中线的交点处。

  按摩方法：拇指指腹或大鱼际按揉膻中穴，顺时针方向，指力由轻到重再轻，约2分钟。

  祛病功效：治疗呼吸困难、咳嗽、胸部疼痛、乳腺增生、乳房疼痛、缺乳症、心悸等。

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