新生儿血钙值小于1.75毫摩尔/升或离子钙小于1毫摩尔/升，称低血钙。

新生儿低钙血症常可引起新生儿惊厥。临床以全身性惊厥发作，发作间期一般情况良好。严重症状为喉痉挛和呼吸暂停，可引起突然死亡。

根据发病时间不同分为早发型和晚发型两型。早发型于出生3天内出现症状，早产儿多见。病因与母有妊娠高血压缩合征、糖尿病、钙及维生素d摄入不足或甲状旁腺功能亢进病史、围产窒息、感染、缺氧后酸中毒等因素有关。晚发型多在生后3天至3周发病，多为足月儿，主要发生于人工喂养儿。

患儿症状表现为烦躁不安、颤抖、易激惹、惊厥等。严重者可表现为喉痉挛，发作时呼吸暂停伴发紫绀，偶可出现严重呕吐、便血等胃肠症状。不发作时一般情况良好。诊断主要靠血钙测定。

治疗以补充钙剂为主，10%葡萄糖酸钙，每天每千克体重2-5毫升，静脉滴注。急性发作时间可用镇静剂，如苯巴比妥钠、水合氯醛等控制惊厥。强调母乳喂养，采用钙磷比例适当的配方奶等。合并低血镁症可肌内注射50%硫酸镁0.2-0.5毫升/（千克·天），分2次注射。

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  什么是新生儿出血症？

  新生儿出血症又名新生儿自然出血症、维生素k依赖性出血，是由于维生素k缺乏，体内维生素k依赖的凝血因子(ⅱ、ⅶ、ⅸ、x)下降所致的自限性出血性疾病。现由于新生儿生后常规注射维生素kl(1～3mg)，此病已较少发生。本病临床特点是婴儿突然发生出血，无严重的潜在疾病，血小板计数、出血时间和纤维蛋白原正常，凝血酶原时间、部分凝血活酶时间延长。

  如何治疗新生儿出血症？

  具有出血情况应立即肌注或缓慢静脉推注维生素k11～5mg/d，每天1次，根据病情连用3～5天，出血严重时应立即输注新鲜血或血浆10～20ml/kg。消化道出血时应禁食，给予肠外营养支持；脐部出血时可局部应用止血消炎药粉；穿刺部位渗血不止时可压迫止血。

  如何预防新生儿出血症？

  (1)应对所有早产儿、小于胎龄儿，在生后6小时内肌注单次剂量的维生素k11～3mg，有出血倾向者可连用2～3天。

  (2)所有健康的新生儿生后6小时内肌注维生素k11～3mg。

  (3)母乳喂养儿在生后头3个月，肌注维生素k11～2mg，每月1次。

  (4)对慢性腹泻、肝胆疾病或长期应用抗生素的患儿，每月应肌注维生素k1lmg。

  妊娠期有使用抗凝药、抗癫痫药或抗结核药的孕妇在妊娠最后3个月期间应肌注维生素k110mg／次，共3～5次；或临产时肌注维生素k110mg。

  新生儿红细胞增多症的定义是什么？

  新生儿红细胞增多症是指新生儿在生后1周内，静脉血血红蛋白≥220g/l、红细胞压积≥65%；或毛细血管红细胞压积两次≥70%。临床上有症状者常与高黏滞血症同时存在，本症发生率为1%～5%，与围产因素、环境因素、脐带结扎时间等有关，严重者常需要进行部分换血治疗。

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新生儿溶血病的临床表现轻重不一，取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。那么大家知道什么是新生儿溶血症吗？下面和我们一起来看看到底什么是新生儿溶血症吧~

新生儿溶血症，是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以abo血型不合者占多数，rh血型不合者较少，其他如mn、kell血型系统等少见。

胎血型不合所致的溶血。胎儿从父方遗传所获血型抗原(如rh和abo血型抗原)为母方所缺乏，分娩过程中该胎儿血型抗原进入母体，使母体产生抗该血型抗原的抗体(igg类)，再次妊娠时后者可通过胎盘进入胎儿血循环而引起溶血。

新生儿出血症又名新生儿低凝血酶原血症、维生素k缺乏症等，是由于体内维生素k缺乏所致。因维生素k经过胎盘的通透性差，胎儿所摄取的维生素k很少，因此婴儿出生时血中维生素k水平普遍较低。维生素k缺乏，致使体内凝血因子（ii、vii、 ix 、x）的生物活性不能被启动，无法参与凝血过程，因而很容易自发出血或外伤后出血不止。所以新生儿在出生后都有发生出血的倾向。另外，孕母存在肝胆疾病；或服用维生素k抑制药物（如抗惊厥药、抗凝药、异烟肼等），则胎儿体内维生素k储存更少，出生后发生出血的可能性更大。应指出的是纯母乳喂养儿发生维生素k缺乏性出血的机会是牛奶喂养儿的15-20倍，原因是母乳中维生素k的含量比牛奶中少得多，这与母乳喂养儿肠道菌丛产生维生素k较少有关系。

该病多发生在新生儿早期，常见于生后2-4天，个别小儿可在生后24小时内发病。患儿出血部位不一，可为单一部位，也可为多处出血，以胃肠道出血最多见，表现为吐鲜血或排黑便。还可表现为其它出血形式，如脐带残端渗血、皮肤出血、颅内出血等。有轻微出血时，患儿一般情况尚好，往往未能引起注意，因此有时容易贻误病情。若出血量多，患儿可出现贫血；如有颅内出血，则危及患儿生命，死亡率很高。

新生儿出血症根据发病时间的早晚分为两种类型。有的小儿生后24小时内就发病，这与其母孕期患有肝胆疾病，或产前用药，导致胎儿体内维生素k贮存进一步减少有关，称为早发性新生儿出血症；也有部分小儿在新生儿晚期（即大于14天）方才发生出血，这多因患儿系纯母乳喂养，维生素k摄入不足所致，故又叫晚发性维生素k依赖凝血因子缺乏出血症。这种类型的出血，常见发生于颅内，如出血量多，部位广泛则预后极差。因此，对于纯母乳喂养的小儿，不明原因出现烦躁、哭闹、易激惹、面色苍白等表现，要及时就医，诊治越早，预后越好。从这一点上看，纯母乳喂养也有它不利的一面，应提醒孕期的妇女注意此病的预防。

新生儿出血症重在预防，在强调母乳喂养对婴儿的益处同时，要提醒有发生新生儿出血症的可能性。目前，医院和保健部门都大力提倡母乳喂养，但我们千万不可忽略了这其中存在的问题，即纯母乳喂养的小儿维生素k缺乏明显。一位母亲辛辛苦苦经过十月怀胎终于顺利地生下了她的小宝宝，遵照医生的指导，只给孩子吃母乳，她的乳汁分泌很足，孩子一天天长大了，白白胖胖的，可是突然有一天，他哭闹不止，面色苍白，年轻的母亲不知所措，赶紧到医院求治。结果孩子是颅内出血原因是维生素k缺乏。幸好处理及时，颅内出血量尚少，孩子得到及时救治。由此我们再次提醒家长：新生儿出血症只要及早预防，是完全可以避免的。

首先，是给怀孕晚期的妇女服用维生素k。目前有人主张孕母37周后开始每天一次口服维生素k10毫克；生产后改为每周一次，剂量仍为10毫克，直到第12周。此外新生儿生后肌注10毫克即可起到预防作用。如果小儿已经有出血表现，必须马上带患儿及时就医。如果出血量较多，病情严重者，医生会考虑输血治疗，而且尽可能输新鲜血，这样可更有利地补充凝血因子，同时又能纠正贫血。

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