孩子在发病前后，常常会有一些特殊的表现，父母如果观察到了这些症状，或一些危险信号，可以及时送孩子就诊，避免延误病情。以下是一些常见的小儿疾病的观察方法，供年轻父母参考。

外伤：活泼好动的孩子会不慎被电风扇、门窗等轧及手指，或自己用刀片及利器划伤引起出血，车祸也是导致小儿外伤的一大原因。如遇这些情况，父母应注意观察以下要点：

*局部出现红肿、疼痛、皮肤破裂、出血或活动受限制，可能是伤筋或软组织挫伤。

*如果是四肢局部有肿胀、畸形，疼痛明显，或者患儿拒绝活动，可能是关节脱位或骨折，应及时去医院。

*如果小儿头部受外伤，父母应了解孩子受伤及伤后的经过，观察头部伤痕的深浅，如有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等现象，应立即送医院。

咳嗽：这是一种较常见的症状，有的父母也许会大意，只凭孩子咳嗽的次数来辨别轻重，其实这是一种错觉。观察要点：

*如果孩子咳嗽伴有发热，大多为感染所致，如受凉后咳，伴有低热、流涕等症状，可能是由于感昌引起的。如果咳嗽加剧，并有发烧现象，要及时送医院诊治。

*如果看到孩子鼻翼扇动，并出现点头样呼吸，口唇四周发青，这是明显的气急和呼吸困难的表现，应立即送医院，一刻也不能耽误。

*小年龄的宝宝还不会咳出痰液，易发生恶心、呕吐等现象，如果宝宝是在阵发性剧咳后呕吐，有可能是百日咳。如果是异物吸入的话，也会发生剧咳后呕吐，并有面色发青、喘不过气来的表现，应立即送孩子去医院取出异物。

腹泻：如果孩子感冒受凉、添加辅食不当，或者父母给孩子吃了不洁食品、生冷食品或不易消化的食品，会导致小儿腹泻。需要提醒的是，不能光凭孩子腹泻的次数多少来判断病情的轻重。观察要点：

*如果大便的形状为糊状或水样便，可能是消化不良引起的，常见的原因是病毒感染或喂养不当。

*如果大便呈粘冻样或脓血样，有可能是肠炎或菌痢。

*父母一定要注意观察孩子的全身症状，比如有否发热、呕吐、胃口及精神状态如何，同时要注意观察孩子小便的次数，因为小儿腹泻严重时，会引起体内失水、电解质紊乱，一旦出现尿少或无尿，这是极严重的表现，要立即送医院。

腹痛：小儿腹痛也是一种常见的现象。由于小儿腹痛的原因很多，父母可以从以下几个方面加以观察：

*如果孩子看上去面色正常，腹痛后活动如常，则病情较轻；如果腹痛后面色表现为青、紫或白，大多为急病，要及时上医院。

*如果腹痛并伴有呕吐，也说明病情较重，应速去医院诊治。

呕吐：孩子呕吐时，吐出的主要是胃中的内容物。父母需加强观察，因为它能迅速引起脱水，尤其是婴儿和年幼的儿童。小儿呕吐的原因很多，极大多数并不严重，发作一次后，孩子会逐渐恢复正常。观察要点：

*给孩子测体温，看他是否发热。

*如果孩子反复呕吐超过6小时，要尽快看医生。

*出现任何脱水的现象，如口腔及嘴唇干燥，尿液的颜色变深或6小时无尿，孩子精神不振、昏睡，要立即看医生。

淋巴结肿大：父母在给孩子洗澡时发现孩子的颈部有黄豆样大小的肿块，这是小儿在生长时期，淋巴系统发育比较旺盛，一般在颈部能摸到淋巴结，不超过豌豆大小，质地柔软。

*5岁以内的小儿，淋巴系统的反应较剧烈，一旦感染，局部淋巴结也很容易发炎。当摸到淋巴结较大，并有痛感或局部红、肿、热等现象出现时，应引起重视，及时到医院检查，治疗。

*婴儿时期，轻微的上呼吸道感染也可能造成局部淋巴结化脓，并迅速向淋巴结周围组织护散，发生淋巴结周围蜂窝组织炎。如果发现小儿高热不退，淋巴结局部红肿、发硬、范围很广，要引起重视。

*如果孩子出现吞咽或呼吸困难，流口水，头部喜欢后仰，哭声嘶哑，有可能是颈部深层淋巴结发生炎症，若任其破裂，脓液有可能被吸入气管，有窒息的危险，应急送医院处理。

总之，小儿若发病或病情有所发展，总有些可疑的“蛛丝马迹”，父母只要注意观察，就不难发现。掌握了珍贵的第一手资料，也便于在就诊时向医生陈述病情，医生能及早确诊，对症处理。

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睡觉打呼噜是许多大人才有的情况，可是现在有的小孩睡觉时也会打呼噜。家长们往往认为是小孩睡得太熟引起的，实际上，这是一种疾病，要尽早治疗。

小儿打呼噜，最常见的原因是腺样体肥大(腺样体是位于鼻腔后面、鼻咽顶上的扁桃体，也叫鼻咽扁桃体，是咽部的一块淋巴组织)。腺样体肥大堵塞了一部分鼻咽呼吸道，使呼吸道长期处于狭窄状态，只有张着嘴呼吸才感到顺畅，由于张口呼吸时震动咽腔的悬雍垂，随着呼吸就出现了打呼噜。

孩子打呼噜对成长是不利的，主要表现在以下几个方面：

1、患儿张口呼吸，失去了鼻腔对空气加温、加湿、过滤的作用，容易感冒。还会因呼吸不畅，肺扩张不足，造成小儿胸廓畸形。

2、患儿张口呼吸还会经常咽下鼻腔分泌物，这样会引导起胃肠活动障碍，导致小儿厌食、呕吐，继而营养不良。

3、若腺样体向两侧长大，会堵住咽鼓管的咽口，影响内耳鼓室的通气换气，由此容易引起中耳炎，使听力受到影响。如有细菌感染，可并发严重的化脓性中耳炎。

4、腺样体长期堵塞，长期张口呼吸会造成小儿面骨发育障碍，形成上颔骨狭长、牙膛高拱、上门牙突出、下颌内收的“腺样体面容”。

引起小儿打呼噜的原因还有扁桃体肿大、鼻炎、鼻息肉等原因。如发现小儿经常打呼噜要及时找医生检查，千万不要掉以轻心。

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并发症pac02上升，pa02下降。找原因：高的peep造成张力性气胸或肺过度张开。小心：静脉回流受阻，脑出血。管道被分泌物阻塞（有时亦可引起pac02升高），

  头部的活动改变了阻力。措施：多拍胸片，头颅超声；map是否要降低；吸净管子；检查管子位置和小孩方位。

  管道阻塞的原因是振荡后分泌物松动，在bpd是正面的伴随效果。措施：主要是在hfov开始时要经常吸引。例如在首先 3～4小时或在振荡减弱时每30分钟一次。

  小孩得不到振荡。在高振幅／peep时呼吸机报警，找原因：通气管尺寸不恰当，通气管内有水，通气管有折痕，管子或湿化壶死腔太大。stephanie把湿化壶安装在通气压发生器之前。从而解决此问题。小孩移动时改变了管子的位置。管子堵塞。安装呼气阀中的膜片有无差错。措施：纠正通气管位置、检查阀门箱、吸引管子、充满湿化壶。

  形成肺不张的原因是黏液松动，设置imv、peep太低，肺不张开，吸痰次数太多。措施：采用封闭式气管内吸引系统( trachcare)。提高imv频率、手控1～2小时以扩张肺或吸痰后20分钟imv频率提高到20／min或map提高约0.2kpa。peep决不可<0.3kpa。否则低于大气压，有肺不张风险。

  未被发觉的肺过分张开或肺泡萎陷的原因是在hfov，因吸气量和呼气量都极小，不易控制。在吸引或连接中断时，肺从中间位萎陷。措施：经常拍摄胸片，以判断肺张开的情况。充气不足者，提高peep (map)。目标：膈处于第9肋骨。过分充气者，降低peep (map)。吸引前和后，imv频率调节到20／min和／或手控皮囊通气，以扩张肺和／或降低map 0．3kpa～0. 5kpa约10分钟。

  支气管血性分泌物的原因是黏膜损伤，坏死性气管炎。措施：必要时返回作imv。

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自我识别阴道炎的方法有很多，怀疑自己患了阴道炎的女性，可以根据以下常见症状先做一下初步自诊，然后大胆到医院做进一步检查。

霉菌性阴道炎是由感染白色念珠菌所致，症见带下量多，呈豆腐渣样，外阴瘙痒、灼痛、性交痛等，分泌物化验可找到真菌。细菌性阴道炎病因为感染了厌氧菌，症状为阴道分泌物增多，呈灰黄色，稀薄，时常有恶臭味，显微镜下可找到较多的线索细胞。滴虫性阴道炎是由感染阴道毛滴虫所致，症状为带下量多，黄稠臭秽，带有泡沫；外阴瘙痒、灼痛、性交痛等，检查分泌物可找到滴虫。老年性阴道炎是由于缺乏雌激素，阴道抵抗力降低，引起病原体感染所致，症见小便不适，外阴瘙痒、灼痛，病因有因滴虫、霉菌、细菌、支原体感染所致。

有关专家提醒人们，经过治疗，大多数阴道炎患者都可治愈，但有些人容易复发。为了避免阴道炎复发，平时最好穿宽松透气的衣裤，避免紧身裤、牛仔裤等衣着。此外，内裤最好是棉质的，洗后在太阳下晒干。月经来潮时宜使用消毒棉垫，要格外注意避免细菌感染。卫浴设备须注意清洁，避免多人共享，以减少感染的几率。在饮食上须注意避免辛辣刺激性食物，可适度摄取含乳酸饮料，如酸奶等，有利于维持阴道酸性环境。通常尽量少服用抗生素，以避免破坏阴道正常菌种平衡。糖尿病患者须注意血糖控制，因为血糖过高时有利于霉菌生长，容易导致阴道炎复发。