宝宝的肚脐上，大腿根处的小包包时隐时现，这到底是什么呢？父母们可不要大意哦，可能是疝气招惹宝宝啦！

疝气不能置之不理

疝气虽不是严重的病，但若是置之不理，对宝宝不良影响也不小呢。1．疝气首先影响宝宝的消化系统，容易出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等。2．由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，男宝宝可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育。3．由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气不能回归原处，导致疝气嵌顿（卡在那里，影响血流），以及发生肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

“气”的种类

疝气有两种，发生在脐部的叫脐疝气，发生在腹股沟的叫腹股沟疝气。疝气的出现的主要原因是由于胚胎发育缺陷。通俗地说，人体内有一层膜包着各种脏器。但是如果这层膜发育得不完整，有不严的地方，大小肠之类较软的东西就容易从这个缝隙中跑出来，在宝宝哭闹时、咳嗽时最容易脱出来。

腹股沟疝气

妈妈有一次给宝宝换衣服，突然发现宝宝的右腿大腿根处有一块“肉”突出，摸上去软软的，压几下，还能回去。宝宝没有任何不舒服的症状。在带宝宝去医院检查的时候，妈妈咨询了医生，医生说：“这是腹股沟疝气。”腹股沟疝气什么样？ 腹股沟疝气是一种相当常见的小儿疾病，发生率约为3%，男孩发生的机会约为女孩的5-10倍。而早产儿与腹腔内压高的宝宝更容易出现腹股沟疝气，例如经常便秘的宝宝。在腹股处发现有隆起肿块，有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来，但经平躺或休息后便会自然消失，有时须用手将它压回去。单纯的疝气所引起的疼痛，通常不会很厉害，但如果腹股沟处发生持续的剧痛，同时肿块无法压回去，且症状持续二三天，就有可能是因掉入的肠子、输卵管等坏死。这是非常严重的并发症，可能有生命的危险。居家应对：1．出现疝气，可让宝宝立即平躺，适当垫高下身，一般一会疝气就会消失；或用手轻轻地将肿块推回腹腔。2．如果有疝气的宝宝出现的“气囊”很硬，又无法还纳回腹腔，又有呕吐、腹痛、发烧的情形出现，预示着小肠出现嵌顿，应立即就医进行手术治疗，避免因肠坏死导致败血症而危及生命。

脐疝气

丁丁妈妈给宝宝洗澡时发现，宝宝的肚脐高出一块，用手摸一下，软软的，一旦丁丁哭的时候，那个小包会更凸出。可以断定，丁丁得的是脐疝气。脐疝气什么样？

脐疝气通常在婴儿时期出现，婴儿咳嗽和哭闹的时候会特别明显。脐疝气有的很小，仅容得下一个小指头，脐疝气形成的原因是在胎宝宝腹壁发展后期，剩下的闭锁比较差，还没有关闭好。这种疝气，低体重和早产儿更有可能发生。居家应对：1．不要用及胶布和铜板压。也有许多人以为用个铜板把它压下去再用胶布贴起来，可以帮助它快些好起来。其实，用铜板贴起来这个方法根本无效，许多时候还可能引起皮肤对胶布的过敏反应。2．脐疝气自行痊愈的机会很多，大约在1岁之前就会好起来。1岁之后随着年龄的增加，自行痊愈机会降低，却仍然有些较大的疝气一直到5～6岁才好起来。3．若脐疝气并没有好起来，建议可以等到三四岁时看医生，听从医生的治疗。

疝气q＆aq．宝宝发生疝气不能回复原位怎么办？a． 这种情况叫嵌顿疝，嵌顿时间在3—4小时内，局部疼痛不明显，也无腹部疼痛时，可先试行手法复位。复位的方法是先让宝宝取头高脚低位，给予镇静、解痉药后，由专科医生给予手法复位。手法复位成功后24小时内，必须严格观察宝宝的腹部情况，如有无肚子胀、排大便情况等。 q．何时手术好呢？术后复发可能性大吗？a． 宝宝最佳手术时机半岁至1岁。手术复发率只有1%-3%，所以父母们不必担心。q．宝宝一侧患有疝气，另一侧也会有吗？a．宝宝在2岁以下发现腹股沟疝气一侧有疝气，另一侧患疝气的机会是10%～40%，而女孩患两侧疝气的机会更高。在一侧做疝气手术治疗的时候，可以同时打开另一侧腹股沟看看是不是也有疝气。虽然这是见仁见智，不过为了消除父母的疑虑，减少再次手术麻醉的风险，在做一侧手术的同时，也可从肚脐切开，用内视镜探察。若另一侧也是疝气，两侧同时矫治是最适当的方法。q．我家宝宝准备做手术治疗，要注意什么问题？a．要与你的主管医生沟通，了解术前的各种事项，比如从何时禁食禁水，手术中可能出现的情况等等。不要太过紧张。q．手术后如何护理宝宝？a．手术后的第二天就可以出院。出院后一星期内返院复诊。术后可以淋浴，直至返院复诊医师检视伤口无碍后，才可以盆浴。注意保护好伤口，尤其是婴幼儿，不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉；更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口，造成伤口感染、化脓。让患儿侧身睡，用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部，如果右侧手术，应让孩子左侧卧位，一旦尿了，就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可，应把伤口处的纱布露在尿布外面。 术后阴囊可有不同程度的肿胀，一般2～3天会消退；如果肿胀不消和发硬，可能有淤血，应请医生检查一下。如果肿胀和发硬不再发展了，淤血就会慢慢被吸收。

妈咪经验妈妈：罗晓玲 宝宝1岁宝宝满月后，有一天他不停地哭，怎么哄都不成，也不爱吃奶了，正好是洗澡时间，我们发现他左侧小肚子上有个“包”，一摸硬硬的，宝宝哭得更厉害了。赶到医院，发现是腹股沟疝气，医生说如果手法复位不成功的话，就需要手术，但是小宝宝手术风险较大。幸好宝宝手法复位成功。为了肚子里面的“伤口”能愈合，不让他哭，不让他使劲，我们特意雇了身体强壮的保姆，保姆和家人轮流抱着他，满足他的各种要求，怕便秘，就坚持吃各种益生菌。每天，他只要一哭或者一用劲，我们都习惯性地摸摸他的肚子，看看疝气是否出来了。而且，全家人都学会了复位的手法，越来越熟练。抬头、爬等锻炼方法也比别的小朋友都推迟1-2个月。但是，我们不属于那百分之几的自愈范围内，8个月后，宝宝只要一站起来，就会发生疝气，在医生的建议下，我们做了手术。手术后疝气再没出现过。

妈妈：刘佳 宝宝3岁我家宝宝出生后就发现了疝气，但不是很严重，一直拖到1岁半才做的手术。手术的时候，我们选择了传统的手术，而不是腹腔镜，虽然宝宝肚子上多了道2cm的伤口，但我们觉得传统手术毕竟更直观，有利于医生的操作，万一发现新情况，也能及时处理。手术后的护理也要小心，比如要保护好宝宝，不能让宝宝摔跤，吃些青菜、香蕉等食物，减少便秘情况的发生，尽量不要招惹宝宝哭等等，过了一个月，基本就没有问题了。

妈妈：方悦 宝宝5个月 我家宝宝是吃奶粉后就便秘，结果1周后就发现了脐疝，宝宝到是不哭，可是随着呼吸，那小肚脐向外一突一突的，看着就难受。西医说不要让他哭，等大了再做手术，可是小宝宝哪里懂得这些啊！家里的老人说拿个硬币堵在肚脐的地方就能长好。于是我们就找了若干硬币，发现1元钱的硬币大小、厚度、硬度都正合适。硬币消毒后，我们包裹一些棉花，再用柔软的棉布做个小口袋，两边用1寸宽的松紧带缝上，直接套在肚脐的位置。这松紧带要松紧正合适，松了，会跑到其他部位，紧了，会影响宝宝的血液循环和发育。我们把这个叫做肚肚宝，因为宝宝动的时候容易弄上bb，所以做了好几条，以备替换。每周还会重新丈量一下宝宝的肚围，以调整肚肚宝的长度。因为宝宝的脐疝不是很严重，大约2个月后，就看不出来了，为了巩固成果，我们又多戴了1个月。现在，宝宝已经全好了，一点问题都没有！所以，有时候还是要相信传统的经验。

妈妈：于青 宝宝8个月宝宝一个月的时候，我发现有时候宝宝的肚脐上出现一个小包包，有小枣那么大。四十几天去医院复检时，我询问了医生，医生说这可能是脐疝气，如果没有哭闹，发硬的情况，就可以先观察一段时间。还好，洗澡时偶尔小包块出来，但随着她长大，小包包出来的机会越来越少。到现在，有2个月没见包块出来了。我们估计是好了。

妈妈：晓媛 宝宝9个月我家宝宝出生后没多久，学医出身的老公就发现宝宝有腹股沟疝，而且属于比较厉害的。有一次，疝气推不回去了，老公赶紧带宝宝到医院急诊，儿科的老专家费了好大劲才给复位成功。听着孩子的哭声，真是心疼。我们买了疝气带，但发现用处不是很大。我们想等他大一点就做手术，看情况吧！如果有紧急情况，手术也可能随时做。——文/joyce 指导专家/首都儿研所副主任医师 马丽霜

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  传统的疝气手术方式为组织对组织手术方式，手术方法为在疝气患处切一伤口。通常会切除疝气袋，突出的组织推回腹腔，接着进行腹壁修补工作，将腹壁开口或薄弱处周围的肌肉拉合以覆盖缺陷处，使用数条缝线将肌肉缝合固定，此种手术方法和病人术后恢复时间都较其他新的手术方式长，且疼痛感较为严重，大约术后六到八周始能恢复正常生活。但三个月内避免提重物或粗重的工作。此种手术方式较适合四十岁以下之非复发患者。

  较新的手术方式是使用无张力性人工网膜修补术，将疝气袋推回腹腔，再依疝气囊发生位置，视状况使用不同的人工网膜置于疝气缺陷处。术后数周内，周遭组织将生长于人工网膜四周并穿过人工网膜，从而产生更强固及永久的修补。病人一般可在术后迅速出院，大部分病人术后疼痛较轻微，平均约在一、二天内恢复正常生活。最常见的并发症为感染(约占0.5 %)、疼痛及有异物感。

  根据国外的统计，人工网膜疝气修补术与传统的疝气修补术相比，术后的疼痛感较传统手术方式低，病人能较快恢复正常生活，且复发率也较传统手术方式低。而术后最怕的伤口感染率则没有明显的差别。

  　此外，还有腹腔镜疝气手术，其疼痛也较传统手术少，可较早回到日常活动，但必须行时间较长的全身麻醉手术，费用较高且可能增加很罕见且严重的并发症之可能，较适用于双侧疝气及再发性疝气治疗。

  疝气不会自行痊愈，减少活动或减轻体重都可暂时舒缓症状，穿戴疝气托带也有暂时的帮助。总而言之，唯一的治疗方式是施行手术。实行疝气手术有两个理由：1.矫正或防止危险的肠嵌入坏死2.消除会干扰日常生活的不适感。虽然外科手术总有相关的风险和并发症，但由于手术方式的进步，已经能使风险和并发症降到最低，也能舒缓病人术后的不适，使其能快速复原及症状解除。故仍须到医院请一般外科、肠胃外科或小儿外科的医师予以协助。至于要选择何种方法可再与医师讨论。

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什么是腹股沟疝气？发生率为0.8%～4.4%，男婴为女婴的6倍（另说为9倍），60%位于右侧,30%为左侧，而两侧同时发生的约占10%。15%常合并隐睾症。最常发生于婴儿期，尤其前3个月时；早产儿的发生率尤高，为7%～17%；而出生体重在500～750g的极低体重儿更高达69%,且常为双侧性。而女婴亦较常有双侧的疝气。临床上可能无任何症状，也可能呈现哭闹不安、腹股沟疼痛，甚至呕吐、腹胀。

理学检查可发现在腹股沟位置有一突起的肿块，尤其当小孩用力、咳嗽或哭闹时更为明显，摸之有如丝缎般的感觉。此疝气可借外力推回于腹腔内，作法为使病人平躺，腿部抬高，然后轻推之。当无法被推回时，则称箝闭式疝气，往往发生于l岁内的女婴，此时病人非常疼痛，并有局部肿胀、呕吐、腹胀甚至肠阻塞等症状出现，这时应置病人成深度垂头仰卧式，并置冰袋于局部，通常疝气会在l个小时内自动复原；若失败则应及早开刀，因肠扭转及肠坏死可在病发6个小时内发生。

若女宝宝发生腹股沟疝气则应做染色体检查，因为有1%～2%的案例乃睾丸女性化症候群，此时应做疝气囊内性腺的切片检查及口腔粘膜的抹片检查。所谓睾丸女性化症候群，是指患者外观为女性，其阴唇较正常为大，而阴道、子宫发育不良，染色体则为46xy。一旦确立诊断后，即应尽早把囊内性腺拿掉。

至于一般的腹股沟疝气亦应尽早开刀。而当一侧有疝气时，另一侧是否同时开刀则尚有争论。据统计，当一侧有疝气时，另一侧日后也发生疝气的机率高达15.8%～40.9%。因此，有人建议，所有女孩及1岁以下的男孩，当有一侧的疝气发生时，应同时作双侧的疝气修复术。

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有的家长发现孩子没有任何原因突然哭闹，哭声剧烈、持续不停。到医院检查，发现孩子的下腹部腹股沟部出现肿块，医生告诉家长孩子得了疝气。那么，什么叫疝气？孩子为什么会得疝气？发生疝气后该怎么办？

疝气是指任何内脏经过体腔壁上或腔内的空隙或弱点脱出到异常部位而产生症状时均可称之谓“疝”。在孩子较多见的是腹股沟疝。

腹股沟疝又称“腹股沟斜疝”，俗称“小肠气”。是小儿外科中最常见的疾病之一。腹股沟疝多发生在男孩，这与男孩的睾丸下降过程及腹膜鞘突的闭锁有密切的关系。因此，男女发生的比例为25：1。

患有腹股沟疝的孩子，一般在哭闹、站立或行走后，或于劳累后在腹股沟部(位于大腿内侧与腹壁交界处的一个三角区)出现肿块，男孩则常在阴囊部出现肿块。肿块的内容大多是小肠肠管或大网膜，而不是什么气体，因此不能用手挤压或牵拉。肿块一般没有痛感，但伴有胀感或下坠感。平卧或休息后，有的肿块可自行消失，或是以手指轻轻地由下向上推时，肿块可回纳入腹腔内，同时还可听到肠鸣音。随着肿块的反复出入，疝可逐渐增大，而且往往不易回纳或全部回纳到腹腔内。在一个原有腹殷沟疝的孩子，如突然出现疼痛而哭闹，不久以后又发生恶心、呕吐时，往往是发生了疝的嵌顿。这时如不能得到及时的诊断和治疗可危及孩子的生命，应引起重视。

除了极少数小型腹股沟疝的孩子在出生6个月内有可能自愈外，绝大多数均不能自愈，也不能通过服药或打针而痊愈，唯一的根治方法是手术治疗。小儿腹股沟斜疝的最佳手术时期在1～2岁之间。1岁以前可以通过使用疝托、疝带的保守治疗，但如发生嵌顿时，则要进行紧急手术治疗。

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