儿童厌食现象越来越多，不思饮食、身材瘦小的儿童成为家长的“心病”。厌食对小儿健康有多大的影响？厌食是怎么形成的？如何预防和治疗小儿厌食？首都儿科研究所附属儿童医院中医科陈永辉博士介绍，厌食是儿童摄食行为异常的一种疾病，各年龄段儿童均可发生，但以1～6岁儿童多见。

通常情况下，引起厌食的常见原因有两种：一种因局部或全身性疾病影响消化功能，一种是中枢神经系统受人体内外环境刺激的影响，使胃肠对消化功能的调节失去平衡。

针对病因合理治疗西医治疗厌食，主要以对症治疗为主，着重恢复小儿消化功能。如检查发现血锌低下，可根据医嘱补锌，给予吗丁啉以促进胃肠蠕动等。中医认为，治病必求其本，就是对病因进行治疗。首先辨证论治，结合推拿、捏脊、耳穴贴压等综合治疗方法，取得较好的治疗效果。

正确认识食物的作用并非高蛋白、高脂肪食品的比例大就对儿童有益。儿童期，补充丰富的蛋白质是十分重要的。但蛋白质摄入过多，也会使其代谢的最终产物氮产生过多，增加肝肾负担，诱发其它疾病。家长要纠正饮食结构上的错误观念和担心子女食量不足的心理状态，食物不宜过于精细，要增加碳水化合物和粗纤维食物的比例。从小养成好的饮食习惯家长要教育孩子少吃甚至不吃零食，培养其有规律、定时定量进食的良好习惯。为儿童进食创造良好的心理环境，不强迫进食，避免儿童产生拒绝进食的逆反心理。

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小儿厌食症不仅仅会减轻儿童的体重，还会影响儿童身高的增长。不少爸爸妈妈纷纷探寻小儿厌食症的治疗方法，但是治疗小儿厌食症的病因很多，引起小儿厌食症的病因不同，那么小儿厌食症的治疗也就不同。因此，小儿厌食症的治疗需要针对发病原因对症处理。如果其病因是饮食不当，则应改正不良饮食习惯，着重恢复小儿的消化功能，可配中药成方让小儿进服，达到开胃健脾的效果。如果病因是缺乏微量元素或疾病，那么家长需为小儿补充微量元素，并积极治疗疾病，让小儿尽快康复。可以采用以下治疗方法：

1、中药内服法：包括服用汤剂治疗和中成药治疗。汤剂可用不换金正气散加减，常用苍术、陈皮、佩兰、藿香、半夏、枳壳、神曲、鸡金、麦芽等，脘痞腹胀者，可加菜菔子、木香；湿热困阻者，可加薏苡仁；呕恶不适者，可加砂仁、叩仁。中成药可用化积口服液、消食健儿糖浆等。

2、针刺疗法：刺四缝穴，常规消毒后先刺出液体挤出，至刺出血为止，3天后重复一次。

3、穴位注射疗法：可用维生素b121mg，分别注射左右足三里穴。

4、推拿疗法：运用推脾经、分腹阴阳、逆运内八卦、摩腹、捏脊等方法治疗。

5、外敷疗法：运用中药散剂如胡黄连、神曲、枳壳、木香、陈皮等药研末而成的“开胃散”，外敷脐部治疗。

6、补锌：硫酸锌10mg，放糖浆内喂养小儿，每日1-2次。如检查血锌低下，可用硫酸锌2-3mgkg•d，疗程1-3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生，改善味蕾的敏锐度，又能提高消化功能，对缺锌的患儿有效率高达90%以上。

除了配合治疗外，家长也应逐步改正小儿的不良饮食习惯，才能有效避免小儿厌食。

小儿厌食症中药应正确诊断病因和治疗原发病。对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯，建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg，放糖浆内饲婴，每日1-2次。如检查血锌低下，可用硫酸锌2-3mgkg·d，疗程1-3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生，改善味蕾的敏锐度，又能提高消化功能，对缺锌的患儿有效率高达90%以上。

中医疗法：中医称厌食为纳呆，主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚，或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证：偏实证者治以消导为主;偏虚证者治以调补为主，并结合临床随症加减。

实证：因停食停乳引起脾胃失调，食欲减退，恶心呕吐，手足心热，睡眠不安，腹胀或腹泻。舌苔黄白腻，脉滑数。治以消食化滞化，常用保和丸方加减。

处方举例一：藿香9g，胡连3g，陈皮6g，建曲9g，焦山查9g，茯苓9g，鸡内金9g

处方举例二：山药9g，川明参9g，鸡内金9g，苡仁9g，稻芽9g，麦芽9g。

虚证：体质虚弱或久病元气耗伤，致使脾胃消化无力，食欲不振，面黄肌瘦，精神倦怠，乏力，或大便溏稀。唇舌较淡，舌无苔或少苔，脉细弱无力。治以健脾益胃法。常用理中汤加减。

处方举例一：党参9g，白术9g;茯苓9g，草蔻3g，干姜3g，生谷，麦芽各9g。

处方举例二：党参9g，茯苓9g，焦术3g，甘草3g，焦查6g，川朴3g，生麦芽9g。

加味法：以上二证均可随证选加下列药物：

（1）潮热加骨皮9g，白薇9g；

（2）腹泻加山药9g，莲肉9g;久泻加赤石脂9g，诃子6g；

（3）消瘦不思食加启脾丸继服；

（4）气逆加砂仁3g，千年健9g；

（5）虚甚加黄精9g；

（6） 腹胀加莱菔子3g；

（7） 厌食顽固者加丁香1.5g；

（8）婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金，每次0.3-0.6g，日2-3次；

（9）出汗多者加生牡蛎15g，浮小麦9g。

宝宝得了厌食症怎么办？如何预防小儿厌食症？

小儿厌食症怎么办？如何预防小儿厌食症呢？

最重要的是：首先要保持合理的膳食，建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多，须在膳食中保持一定的比例。如有慢性疾病和营养不良须及早治愈。

对孩子厌食的心理矫治应注意以下几点：

１、给孩子作好榜样。事实证明，如果父母挑食或偏食，则孩子多半也是厌食者；

２、注意引导。当孩子不愿吃某种食物时，大人应当有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物，既不无原则迁就，也不过分勉强；

３、创造好的吃饭气氛。要使孩子在愉快的心情下摄食；

４、不要使用补药和补品去弥补孩子营养不足，而要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值。

对厌食症的治疗，一般主张综合疗法：

一、培养良好的饮食习惯：上面我们分析了不良饮食习惯对孩子的影响，那么家长就应该从小培养孩子良好的饮食习惯。

二、饮食疗法：食疗治疗厌食症，家长自己就可以办到，孩子也容易接受。比如将大麦炒焦后，加水煎汤，煮沸30分钟后，滤出药液加糖调味，代茶饮，可用于各种厌食症。

三、药物治疗：中医认为小儿厌食是脾胃为病，它的机理是脾胃运化功能失调，根据中医的辩证，治疗时以调理脾胃为主，可采用运脾法，也可采用补脾法，而使脾胃调和，一般都有良好的效果。健脾中药不仅可以增加小肠的吸收能力，还可提高机体的免疫功能。例如：健儿消食口服液、小儿消积丸、小儿喜食片、健脾糕片、大山楂冲剂、健儿散等，都是小儿厌食症常用中成药。

四、外治法：一般比较常用的是推拿疗法和捏脊疗法，可以增加患儿的小肠吸收功能，增加胃泌素的分泌，从而增加食欲。

另外，要将厌食症与假性厌食做鉴别。假性厌食并不是真正的厌食，而是家长过分重视孩子的食量，可又掌握不好孩子的食量标准，总以为孩子吃得少。这里有两个问题需要说明：1、每个孩子的胃口都不一样，有的孩子食物吸收利用率高，有的孩子食物吸收利用率低，就是说同样吃了营养成分数量相同的食物，有的孩子营养已能满足自身需要，有的孩子则显不足。所以孩子吃多吃少，不能互相攀比，即每个孩子有每个孩子的食量，只要孩子身高、体重正常增长，就不算真正的厌食。2、有些孩子爱吃零食，到正餐的时候，吃饭量就少，这种饮食状态也会影响孩子身高、体重增长，但是也不能视为厌食症。

如果家有小儿得了厌食症，家长应首先带孩子到正规医院儿科或消化内科进行全面检查，排除那些可以导致厌食的慢性病，排除缺铁、缺锌。平时要培养孩子良好的饮食习惯，改善进食环境，加强体育锻炼，尤其是长跑、游泳等耗氧运动。不要盲目吃药，不滥用保健补品；可以适当服用调理脾胃，促进消化吸收功能的中、西药。