高龄孕妇只能剖腹产吗？为什么大部分高龄孕妇要剖腹产呢？

为何大多高龄孕妈妈要剖宫产子

专家回复：

高龄初产剖宫产率高主要由以下两方面生理因素所致。

女性年龄增长子宫肌层退化，肌层中的裂隙接连减少，这种生理改变使得分娩过程中神经冲动传递减少，肌肉收缩减弱，可能难以产生有效宫缩而造成宫缩无力。

高龄初孕妈妈并发症如妊高征发病率增高，在医疗条件差的地区，由于孕期医疗保险防护差，使得阴道分娩安全系数下降。

个案跟踪：

妻子36岁，要生了，我想问问为什么大龄的孕妈妈就要剖宫产？

个案专家解析：

大龄孕妈妈多剖宫产是有其主客观两方面原因的。

从客观来说，高龄初孕妈妈的身体机能明显不如二十几岁的孕妈妈，自然生产困难大、产程长，而且不排除婴儿窒息的可能。同时，由于高龄孕妈妈怀孕比较困难，多数又只生1个，所以真正能够坚持自然分娩的就只能占到10％了。

从主观上看，不少高龄初孕妈妈对阴道分娩缺乏信心，害怕经阴道分娩失败后再行剖宫产。

孕期小知识：

对于临床产科医师来说．高龄初孕妈妈经阴道助产分娩的技术水平要求极高．因而大多选择对孕妈妈实施剖宫产分娩。

《超级飞侠3》小小配音员招募中，期待你的好声音！

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医生提醒：莫让不良口腔护理习惯变孩子成长隐患

“小孩子都坚持早晚刷牙了，应该就不会有什么牙病了吧。反正乳牙都会换掉，牙不疼就不需要去看牙医了。”你也是这样认为吗？

近日，中国牙病防治基金会发布了针对中国居民口腔健康知识的全国网络调查，首次将儿童口腔健康问题纳入调研范围。结果显示，六成家长认为在孩子开始长牙时就应该重视孩子的口腔问题，家长对儿童口腔护理的意识有所提高。然而数据也发现，家长对于儿童口腔护理的具体措施认知不足，频频陷入误区。口腔预防科专家提醒，口腔健康关系着人一生的健康，必须从小打好基础。家长可以引导孩子养成早晚刷牙，使用含氟牙膏，定期看牙医，餐后漱口或嚼无糖口香糖等良好的口腔护理习惯。

口腔护理习惯关系孩子一生健康 家长切莫掉以轻心

调研发现，尽管家长对儿童口腔护理的意识有所提高，但仍然对于口腔健康作为一项重要健康指标的认识不够--在家长需重视的衡量孩子健康成长的五项指标中，口腔健康排名倒数第二，关注度偏低。

对此，北大口腔医院预防科主任医师、中华口腔医学会科普部部长荣文笙教授强调：“儿童时期是打下一生健康基础的重要时期，而口腔健康更是其中的重要一环。此时形成的口腔护理的不良习惯和认知误区，不仅容易为牙齿埋下隐患，更会影响到身体发育和全身健康。”

荣教授以临床常见的六龄齿问题为例，进一步解释：“六龄齿是人6岁左右最早萌出的4颗大牙，承担口腔60%的咀嚼工作量，并且一辈子仅此一颗，终身没有‘退换服务’。如果过早缺失或龋坏，不仅会影响咀嚼进食，还会造成咬合关系紊乱，波及颌骨发育，进一步影响孩子颜面美观，不利于身心健康。”然而，事实上很多家长误以为六龄齿是乳牙，即使蛀坏了也不用担心，以后还会换成新的，这些误区容易提高儿童患龋风险。根据全国口腔流行病学调查数据显示，12岁患龋儿童中，有90%是窝沟龋，几乎都发生在六龄齿。

“放养型”口腔护理习惯隐患多 专家倡导四个爱牙好习惯

临近爱牙日，母婴达人、知名网络漫画作家粥悦悦创作的一幅亲子爱牙漫画，也引爆了网友对儿童口腔护理的讨论。

在帮助孩子养成口腔护理好习惯的过程中，很多家长往往“心有余而力不足，甚至智不足”，导致一口烂牙的噩梦最终还是出现在了孩子身上。粥悦悦将这种现象调侃为“放养型”口腔护理，很多家长表示被“戳中”-- “我一直以为换牙可以解决孩子的牙齿问题”、“教孩子刷牙确实像打仗，而且是持久战”、“自己的牙被放养大，现在继续放养娃的牙齿，都是泪……”

身为两个孩子妈妈的粥悦悦也坦诚，“在育儿的过程中，我也曾遇到过很多疑惑，也有过懈怠，归根结底是自己对口腔健康的知识储备不足。结果有了牙病，看牙医不但贵，孩子还遭罪。”

图：粥悦悦漫画《保卫孩子口腔，99%的家长不知道》

此次牙防基金会的调研也显示出，尽管61%的家长在孩子长牙时就开始重视孩子的口腔健康，然而在日常生活中，家长对于口腔护理的具体措施却认知不足--虽然超七成家长认识到早晚刷牙的必要性，但对于其他护理措施的重视程度则仅为一成到两成。

对此，荣教授提醒：“儿童的口腔完全依靠父母来护理和监督。家长对口腔护理措施的落实程度，与孩子的口腔健康密切相关。”牙病不可逆，正确的方法是，除了让孩子养成早晚用含氟牙膏刷牙的习惯外，还应该防患于未然。“小朋友每三个月到半年要进行一次口腔检查，成年人至少每年一次，请医生帮助及早排查口腔隐患，”荣教授强调。

图：权威口腔专家倡导的四个爱牙好习惯

保持饮食平衡也是护齿的好习惯。一日膳食中食物构成要多样化，粗粮混食、荤素混合、合理搭配，同时减少甜食和碳酸饮料的摄入量和次数，可降低龋齿产生的风险。此外，随着大家的膳食结构改善，孩子们往往在一日三餐之外还频繁进食零食饮料,因此，吃完喝完及时进行口腔清洁就显得尤为重要。餐后除了刷牙、漱口之外，还可以嚼无糖口香糖。对于孩子来说，这种简便易行的小“嚼”招，不但能促进唾液分泌，中和口腔酸性，促进牙釉质再矿化，帮助清洁食物残渣，减少龋病产生的风险，也无形中增加了护齿的趣味性。

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一提到贫血，有些妈妈觉得是贫困时期才有的病症。但其实，虽然现在生活水平提高,但缺铁性贫血仍是儿童常见的营养缺乏性疾病。根据《中国0～6 岁儿童营养发展报告》报道：虽然我国5岁以下儿童贫血患病率有所下降，2010年贫血患病率仍达12.6%,而6～24月龄儿童贫血病率最高。更值得关注的是，不伴贫血的铁缺乏症，发病率更高，高达40%，缺铁可影响儿童生长发育、运动和免疫等各种功能，甚至不能被补铁所逆转。由于大多数父母对孩子的贫血问题不够重视，外加铁缺乏和贫血症状出现缓慢，导致贫血“召唤者”在不易察觉之时屡次上线，借助婴幼儿的生理特点神走位，让孩子陷入缺铁性贫血的深渊。

贫血“召唤师”之铁储备不足

胎儿可从母体获得铁并储存于体内，以便离开母体后使用，这部分储存主要来自孕末期，也就是胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后3个月为最多。正常足月儿体内所贮存的铁基本上够生后4个月所需。此外，如果在孕期准妈妈患严重缺铁性贫血、或者胎儿早产，或者是双胞胎都可能造成新生儿贮铁减少。

贫血“召唤师”之发育高峰

婴幼儿及儿童正处于生长发育高峰期，随着体重增加血容量也快速增加，对铁的需要量就相对较多，如不能提供足够的铁来满足生长发育的需要，则易引起缺铁性贫血，从而影响健康。一般而言，婴儿至1岁时体重会增至初生时的3倍，早产儿可增至5-6倍。如不注意铁元素的补充，则婴儿期尤其是早产儿更易发生缺铁性贫血。

贫血“召唤师”之疾病拖累

宝宝出现慢性腹泻、反复感染等症状都会造成铁流失，从而引起宝宝缺铁。

贫血“召唤师”之维生素a缺乏

除了铁缺乏，维生素a缺乏也是宝宝缺铁性贫血高发的重要因素。维生素a缺乏和缺铁性贫血往往并存，且贫血严重程度也和维生素a缺乏程度有明显相关性。医学已证实了维生素a和缺铁性贫血的关系，维生素a会参与运铁蛋白（运输铁的蛋白）的合成过程，而且能促进红细胞生成素的合成，还有助于促进膳食铁的吸收。当维生素a缺乏时，运铁蛋白合成受限，储存铁难以进入造血器官，导致造血功能降低。因此专家建议，宝宝出生就要补充维生素ad，保持体内维生素a水平充足，能减少缺铁性贫血的患病风险，同时，对于缺铁性贫血的治疗，在铁剂治疗基础上给予维生素a辅助治疗，可显著提高缺铁性贫血的治愈率，也就是说铁剂和维生素a同时补充的效果明显强于单纯补铁的效果。

贫血是世界范围内最常见的营养疾病之一，而维生素a缺乏被列入联合国千年发展目标重点消灭疾病之一。《中国六岁以下儿童维生素a缺乏情况调查》显示，我国0-6岁儿童维生素a缺乏及边缘缺乏的发生率超过50%，6个月以下婴儿发生率高达80%！综合来看，3岁以内的婴幼儿维生素a水平最低，尤其是0-4个月的婴幼儿，缺乏率高达68.8%，而其中新生儿维生素a缺乏和减低者更是高达94.4%，2-3岁幼儿维生素a肯定缺乏率更高达63.2%。与此同时，我国3岁以内婴幼儿维生素d缺乏发生率和不足发生率超过70%。

为了更有效的预防宝宝缺铁性贫血，避免宝宝由于贫血对智力和体能造成不可逆的影响，家长们应该在注意宝宝及时添加富铁辅食，定期体检的基础上，注意铁剂与维生素ad双“补”齐下。在此特别提示妈妈们，由于铁剂补充是一个长期的过程，更要选择口味好、胃肠刺激小的婴幼儿专用补铁制剂（如右旋糖酐铁颗粒），而维生素ad要选择剂量符合标准、具有遮光处理、独立胶囊包装的国药准字号维生素ad制剂，更要优选专业医生推荐、在育儿界有口皆碑、受广大妈妈信赖的品牌产品（如伊可新），每天一粒，坚持给宝宝服用到至少到3岁，助力宝宝早期健康发育和成长。

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