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新生儿常见的几种骨科“畸形”,新生儿几种特殊的生理现象

2022-05-02 14:45:06     来源:www.dxfbaby.com
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导语:


1、新生儿常见的几种骨科“畸形”

由下可知,有关幼儿的成长、发育种种表现,正常与异常的分界有时并不那么清楚,需要专业知识判断。因此建议家长,当发现孩子有骨骼发育异

1、新生儿常见的几种骨科“畸形”

由下可知,有关幼儿的成长、发育种种表现,正常与异常的分界有时并不那么清楚,需要专业知识判断。因此建议家长,当发现孩子有骨骼发育异常现象时,最好及早去医院咨询或就诊。

当新生命呱呱落地之后,胎内姿势要持续一阵子,诸如小腿弯曲,足部内翻或外翻,头颈部稍微倾斜,脊椎前屈等现象。这些现象绝大部分会慢慢改善而恢复正常,并不需要特殊的治疗。这些现象称为:姿势性变形"。但有一些:异常"属于先天性畸形,即其结构上不正常,这些异常需要引起家长注意:

背脊突起 因新生儿身体较软,身体向前倾时,背脊较明显。不必担心,有时因小婴儿动来动去,背部好像有侧弯现象,其实绝大部分是正常的。

扳机指或拇指内收 新生儿的手指在刚出生时都是紧缩着,随着时间的推移会慢慢松开,这时候有些家长会注意到小孩的拇指弯曲或内收。多揉几下或用力扳动时,手指也可能会直起,这种现象最好给医师看看,多给手指作运动,穿矫正手架,少部分须接受手术治疗。

胸骨异常 胸骨尤其是在腹部上方左右的地方特别隆起,好像里面有什么东西把它推出来的,这都是软骨发育不均衡的关系,没什么大碍。至于轻度的鸡胸或漏斗胸不会防碍身体的发育,不必治疗,较严重的,则需观察到两岁以后,必要时手术矫正。

歪脖子 这些是属于胎内压迫所造成,无需治疗。但颈部肌肉有肿块时,最好要作物理治疗,继续观察它是否会演变成真正的肌肉性斜颈,果真如此的话,就需在6个月到一岁左右接受手术治疗。

髋关节脱位 这种现象在患有先天性髋关节脱位的小孩子颇为明显,但正常新生儿也可能有此现象,所以不必过度紧张。患脱位的小孩,尚有其他如髋部有粗响声、下肢较短等现象,必要时,可以请小儿骨科医师检查一下。若有脱位时,以上现象会变得更加明显,开始学站时较不稳,也容易跌倒。

产伤 小孩在出生后,若有一侧肢体不怎么活动时,要检查是否锁骨骨折或臂丛神经损伤。

马蹄足与小腿弯曲 同样原理,足部在子宫内可能处于往内翻或往外翻的位置,如果压迫厉害的话,刚出生时看起来相当吓人,与病态性畸形足区别为,压迫引起者,稍稍用力,就可以将足部板正,这种:变形"在出生后几个月内就可以慢慢恢复正常,不会有什么后遗症。反之,真正的畸形足就可能需要石膏矫正,甚至手术治疗了。

佝偻病、o型腿或x型腿 这是新生儿最常见的生理现象,在开始学站或学走路时,此种情况会更明显。有些家长自作主张,晚上睡觉时,用布条将两腿绑在一起,希望能矫正它,实在无此必要。以上情形到两岁以后会逐渐改善。除非是:o"型腿特别严重,或两腿不对称,需照x光或抽血,以查出有无佝偻症,以接受进一步的治疗。至于小孩子学站时,两脚外旋(外八字),也算正常。

2、新生儿几种特殊的生理现象

⑴口腔上皮珠:新生儿上腭中线,软硬腭交界处及牙龈上可见黄白色小点,俗称“马牙”或“板牙”,是由于上皮细胞堆积或粘液腺分泌物潴留所致。一般生后数周至数月自行消失,对吸吮无妨碍,不必作特殊处理。千万不要相信听有的人所说的“马牙不挑,掉下来吞进肚子里死人”的说法,自行挑割,常会导致感染。另外,新生儿期禁忌揩洗口腔,因为新生儿口腔粘膜极易擦破导致感染,哺乳后喂少量温开水要即洗净口腔。

⑵乳腺肿大及泌乳:由于怀孕晚期母亲体内的激素进入胎儿体内,男女婴生后一周均可出现乳腺肿大,自蚕豆大小至小鹌鹑蛋大小,亦可见乳晕色素加深,可有乳汁分泌,乳量自数滴至20ml不等,2~3周后可自行消失,不必作特殊处理。若强力挤出乳汁,可能会导致乳腺继发感染,引起化脓性乳腺炎,女婴将会使乳腺功能受损,乳头扭曲退缩,影响以后的美观和做母亲时的哺乳。

⑶假月经:少数女婴生后5~7天会从阴道流出少量血液,似月经,持续1~3天后自止,无其它部位出血,无其它伴随症状,这种现象称为“假月经”。这是由于妊娠晚期母亲体内雌激素进入胎儿体内所致,可用消毒纱布轻轻拭去,不必特殊处理。但如果出血量较多,那就要及时看医生,可能与新生儿出血症有关。

⑷新生儿红斑:有的新生儿生后第一天内会出现皮肤普遍发红,可伴有针尖大小的红点。可能是由于冷而干燥的外界环境及毒素的作用引起的。持续1~2天后逐渐消退,出现脱屑,以足底、足心及皱褶处多见,脱屑完毕后,皮肤呈粉红色。

⑸胎儿青痣:正常新生儿的腰骶部、臀部及背部等处可见大小不等;形态不规则;不高出皮面的大块蓝灰色斑,是由于特殊的色素细胞沉着形成的。大多在4岁时消失,有时稍迟。此现象为东方人所特有。

⑹栗粒疹:新生儿的鼻尖、鼻翼及颊部常有针尖大小的黄白色点,由于皮脂腺堆积所致,称为栗粒疹,而非脓疱,脱皮后处然消失。

⑺“螳螂嘴”:新生儿两侧颊部有肥厚的脂肪垫,形如螳螂,此脂肪垫有助于吸吮,系正常现象。

⑻出血点:新生儿头面部,尤其是上眼睑、球结膜下可见鲜红色或蓝色出血点,数日后消退,无临床意义。

⑼青紫:新生儿口周、手掌、足趾及甲床等处易见青紫,一周后消退。可能与新生儿高血红蛋白有关,并非缺氧或先天性心脏病。

⑽红尿:由于白细胞分解增多,尿酸盐排出增加,尿酸栓塞,生后2~5天可见尿布上有红褐色斑点,婴儿排尿时啼哭,可加大哺乳量或多喂温开水以增加尿量,防止结晶和栓塞。

⑾足上翻:见新生儿足背向上向外翻,此作乃胎儿在子宫内受压所致,亦称为假性畸形,可逐渐自愈,不必担心。

⑿头皮水肿:头部产者,因在生产过程中胎头受压,头皮水肿厉害,呈先锋头,使新生儿的相貌看上去十分丑陋。年青的爸爸看自己的宝宝,心里却在想:“自己长得不错,孩子怎么会这样?会不会有问题;^_^”不要担心,过几天水肿消退后,漂亮的脸蛋露出来,跟爸爸一模一样!

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3、与新生儿沟通的方式你知道几种

  宝宝大约在出生1年后,才会开始有意义的口语沟通。在此之前,宝宝倚赖非语言的沟通方式来表达他的情感与想法的。除了以哭做为直接的沟通之外,身体语言如脸部的表情、手臂与脚的摆动都是。在此期间,你越了解他们的身体语言,就越能拉近你与宝宝之间的情感联结,也越能鼓励他使用非语言的方式作为有效的沟通。

  非语言沟通方式

  宝宝在15个月大之前,通常会用6种基本的非语言方式,来表达他们的情绪。

  1.哭

  这是出于本能且最直接的沟通方式,以此让照顾者知道他是不快乐的。刚出生的时候,宝宝哭通常是因为他不舒服或饿了,而随着他的成长,哭表达的含义就演变成了很多种。

  2.面部表情

  脸部的表情可以表达的情绪,包括快乐、悲伤、满足、不舒服、疲倦、害怕、寻找、生气等。

  3.手掌与手臂的挥动

  几个月大的时候,宝宝会开始用手碰触他想要的东西,或者推开靠近他的人,能清楚地表达他的欲望,要了解他心里的想法,其实并不是那么困难的事情。

  4.腿与脚的摆动

  当宝宝躺在摇篮中,强而有力地踢着他的双脚时,通常表示他此刻很高兴或是很兴奋,不过,也有可能是他不高兴或痛苦,父母要配合他的脸部表情或其他肢体语言所传达出的讯息,一起解读。

  5.身体动作

  如果宝宝扭曲身体想要离开你的怀抱或他的小床,表示他是不安宁的或不稳定的,也可能表示他现在身体不舒服,或者是小宝贝不高兴了。

  6.身体的接触

  宝宝依偎在你的臂弯中,表示他很自在,而且很享受跟你在一起的时光。反之,如果他猛烈地挣扎着要离开,则表示他不喜欢和你相伴。

  你给宝宝的回应越多,表示你越了解他的肢体语言,这对宝宝以后的语言发展也有很大的益处。所以试着去了解宝宝非语言沟通的方式,你会很快发现,你能够明白他想表达的意思,也就是你能够正确了解他的:语言"。举例来说,当你帮他换掉湿湿的尿布之后,他停止了哭泣,这表示你解读宝宝:语言"的能力越来越强,自然也会增加宝宝对你的信任。记住,同一个姿势有不同的意义存在,在不同的情境中,同一个动作也可能代表不同的意义。例如,将一个玩具丢在地上,表达的情绪有可能是兴奋、生气或痛苦,也有可能是厌倦、无聊。结合脸部表情、手脚的摆动、身体的移动,你可以更加准确地判断宝宝想要表达的讯息。

  与新生儿非语言交流沟通的5种方式

  1.注视着他

  熟悉宝宝肢体语言的最佳方式,就是在各种不同的情况下,仔细观察他的反应。你会慢慢了解他表达情绪的非语言方式。

  2.练习

  将你所观察到的宝宝的情绪、行为表现联系在一起,你会越来越了解宝宝,当宝宝做出某种肢体动作时,你就会明白宝宝想要表达什么意思。

  3.模仿他的行为

  如果你不是那么确定他想要表达的意思,你可以模仿他的行为,问问自己,当这些行为出现在自己身上时,可能代表什么意思。

  4.说出你对他的诠释父母常常扮演的角色,你有吗?

  当宝宝开始学习说话的时候,你常常跟他沟通吗?这里所说的沟通,并不是带着唠叨、提醒、批评、哄骗、威胁、训斥、质问、劝告、评论的表达方式,这些方式即使出发点是善意的,也会使沟通的效果大打折扣,甚至破坏亲子关系。如果你能将宝宝当作自己的朋友,以对待朋友的方式对待宝宝,那么彼此之间的关系,必然会在情感与经验的分享中而有所增进。想想看,当自己处在情绪低潮的时候,你希望别人怎样对待你呢?有时候你希望单独静一静,有时候你又希望有人陪着你,和你说说话,试着了解你,接纳你,宝宝其实也一样。

  当宝宝表达感受时,你的角色是什么?

  大部分人从小就被灌输一种观念,认为生气、失望或害怕的情绪是不正确的,而且不应该表现出来。因此,当宝宝出现这些情绪时,有的爸爸妈妈不知道该如何处置自己的感受,由于缺乏足够的知识,我们常常扮演以下几种角色:

  指挥官:扮演:指挥官"角色的父母,是期望将事情置于自己可控制范围内的父母,他们要求宝宝不要出现负面的情绪及感受,并且表现出:中规中矩"的样子,凡事不能出现偏差。命令与威胁是:指挥官型"父母最常用的语言模式。

  道德家:道德家是个:应该先生",凡事都用:应该"、:不应该"来衡量。这种:道德家型"的父母相当关心宝宝是不是有:正当"的感受,他们像牧师般地劝诫,总是告诉宝宝:你应该这样做"、:你不应该那样做"。

  万事通::万事通"型的父母企图告诉宝宝,大人走了一辈子的路,没有什么不知道的事情,所有问题的答案,大概都了如指掌。这些父母常用:训诫"、:劝告"、:说出理由"等方式,企图炫耀自己是多么地万能。

  法官::法官"型的父母不给宝宝任何尝试的机会,就先宣判宝宝的罪状,他们非常重视的事情,是证明自己是对的,而宝宝是错的。

  评论家:就像法官、道德家或万事通一般,:评论家"型的父母非常重视:对与错"的判断。不过,:评论家"型的父母常用嘲笑、辩论、讽刺或戏谑的方式,让自己居于宝宝之上。

  心理学家::心理学家"型的父母试图分析问题。他们拥有最好的意图,想了解事情的来龙去脉以及所有的细节,因此,会站在比较好的位置,试图使宝宝坦白一切。然而这类父母擅用的诊断、分析、探询的方式,不一定会让事情得到恰当的处理。

  安慰剂::安慰剂"型的父母会努力避免让自己涉入跟情绪有关系的事件,总是轻描淡写地处理宝宝的感受,例如当宝宝焦虑时,他们总是用单纯的保证、赞许或假装一切没事的方式来安慰宝宝。

  当父母扮演以上这些角色时,没有半点不良企图,他们都有最好的动机,只是方式不一定妥当。

  跟他重复说:你是不是饿了"、:你不喜欢这样躺着,是吗"之类的话,这也有助于宝宝学习非语言的动作与口语之间的关系。

  5.与他人讨论

  与他人讨论你的宝宝的肢体语言,也有助于你进一步了解宝宝的情绪。

  有效的倾听与沟通

  基于相互的尊重,父母与子女都希望对方诚实且放松地表达他们的情绪与感受。作为一个有效的倾听者,需要全神贯注,包括眼神的接触,都要散发出:我正在听"的讯息姿势,有时保持沉默,有时则需要给予回应,让他们明白,我们正在认真地听他说话,并且能明白他的心情与感受。

  沟通分为封闭式反应与开放式反应。封闭式反应指倾听的人并没有真正地在:听",或者虽然在听却并不了解说话人的意思和感受,因此很可能中断彼此的沟通。

  开放式的反应是指倾听的人听到了对方的话,而且懂得话中隐含的感受讯息,而说话者也能感受到倾听者明白他的意思。我们也可以通过一个微笑、皱眉或抚背等非口语的方式来做无声的沟通。多用开放式的反应,少用封闭式的反应,沟通才能更有效率。

  有时候,宝宝会很直接地将他们的感受表达出来,但是有时候,他们的身体语言含有更多的内在讯息,多用:眼睛"倾听宝宝的:声音",你会发现,其实他们的世界并不是那么难以理解,而且很容易找出逻辑与规则,这对你跟宝宝的互动关系,会有正面的帮助。

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4、如何预防新生儿畸形

由于种种原因的影响,现在新生儿的畸形率是越来越高了,因此我们要重视,特别是先天性心脏畸形的胎儿也在不断增加,那么如何预防新生儿畸形呢?

“严重出生缺陷的患儿约30%出生后死亡,40%终身残疾。”医生说,引起胎儿患病的原因主要有,遗传,外界环境因素,包括母体孕期感冒、发烧、使用有害有毒物质等等,还有接触放射性污染源(x光、透视),早期感冒引起的病毒感染,患有糖尿病等。

但目前为止因为技术问题无法确切的诊断到底是什么原因造成畸胎。在接诊的病人中,来自农村的孕妇发现畸胎的人数远比城市的多。一些来自外省农村的孕妇甚至没有建卡,身体不适后才来医院检查,一做b超发现是畸胎,虽然孕妇当时很痛苦,但出于为她们考虑,严重的畸胎还是会建议终止妊娠的。

只要做好一些必要的检查,听取医生的建议,是完全可以避免一些悲剧的发生。像遗传因素导致的畸形,在婚前检查中就可以避免;一些病毒感染导致的畸形,孕前检查中也可以查出;像药物、射线和辐射、营养、不良生活习惯导致的畸胎,只要怀孕后小心防范改变不良习惯,按时做好孕期检查,时刻知道自己和宝宝的情况,保持身体的最佳状态就可以防范畸胎的出现。

虽然胎儿畸形很可怕,但是随着医疗设施和技术的完善,如先心病等大部分的畸形是可以被治愈的,准妈妈在怀孕期间不要有过重的心理压力,压力过大对胎儿的发育反而会不利。建议做好夫妻双方的婚前检查,育前检查,还有怀孕期间的检查。女性在孕前三个月开始服用叶酸,有效地预防新生儿神经管畸形的发生,其保护率达72%左右。为了胎儿的健康发育和成长,在发现怀孕时就应该注意合理饮食,拥有充足的睡眠,劳逸结合,保持乐观的情绪,养成健康的生活规律。

导致新生儿先天性心脏畸形的原因多种多样,预防起来也并不容易,需要准妈妈们在孕期注意远离各种致畸因素,做好孕期保健工作。

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