新生儿因喂养不当常会发生呕吐。但若反复呕吐或呕吐不止，则应考虑是否疾病造成的。常见的引起新生儿呕吐不止的疾病主要有以下几种：

1、先天性食管闭锁：本病多发生于早产儿。患儿吃多少吐多少，并流口水。喂乳后有呛咳，颜面呈青紫色，可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状。治疗本病的唯一方法是采取手术解除闭锁。

2、先天性肠闭锁：即小儿在胎内肠管就闭锁不通。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大，有羊水过多现象。肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁。患儿出生后第一天可正常吃奶，1－2天后反复发生呕吐者，多为十二指肠闭锁，生后2－3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁，肠闭锁患儿的呕吐物中有胆汁，有时还有胎便；患儿上腹部膨隆，下腹软瘪，在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波；患儿不排便，而排少许灰白色粘液或是饭粒样便。本病也必须手术治疗。

3、先天性肛门直肠闭锁：这是由于胚胎发育不良或异常所致的先天性疾病，患儿肛门完全闭锁，有的合并直肠前庭瘘、直肠会阴瘘或直肠阴道瘘，男孩还有直肠膀胱瘘等畸形。如果新生儿进奶3－4天后不排便，出现腹胀和呕吐，开始吐物为奶汁、胆汁，后为粪便。应检查一下肛门，如为直肠闭锁，需手述治疗。

4、幽门痉挛：其呕吐特点是呕吐时间不规则，呈间歇性，每次呕吐量不多。随着小儿的发育，呕吐可逐渐减轻，孩子发育不受影响。呕吐严重时可口服0.1阿托品溶液。

5、先天性肥厚性幽门狭窄：主要由小儿幽门周围的肌肉肥厚造成的。其特点是生后头两周吃奶不止，而在生后2－3周时，吃奶不久便呈喷射性呕吐，呕吐物可喷出数十厘米，呕吐物中可有隔夜的奶，但无胆汁。呕吐症状可随月龄增长而加重，同时患儿体重逐渐下降。此病也需手术治疗。

6、先天性巨结肠：病因主要是直肠肌肉间的神经节细胞缺损或发育不良，造成了直肠上部的结肠扩大。患儿先是腹胀，以后发生呕吐，初期吐的是奶汁、胆汁，之后吐粪便。腹胀如鼓，通常不能排便，需灌肠后方可排出。粪便积存时患儿便呕吐，吐出后呕吐即消失。此病需经直肠测压或钡灌肠x光照相才能确定诊断，然后根据具体病情决定采取用保守疗法还是手术治疗。

能引起新生儿呕吐的疾病还有先天性肠旋转不良，环状胰腺及新生儿颅内出血等，但较少见。总之，新生儿呕吐，尤其是反复频繁呕吐切不可等闲视之。

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呕吐是新生儿时期的一个常见表现，轻者是吃奶后少量奶汁从口角处溢出，较重者是大量奶液从口、鼻涌出，甚至喷出，这种现象称新生儿呕吐，几乎每个新生儿都或多或少地发生过这种情况。

新生儿为什么会发生呕吐？这与新生儿的生理解剖特点有关。

新生儿的胃呈水平位置，胃与食管相连接的部位叫贲门，其肌张力差，而胃与十二指肠相连接的部位叫幽门，其肌张力强；且食道下端括约肌的机械压力在出生后数日内是低于正常的，也造成贲门松弛，使得胃内容物易经食管从口腔吐出；另外，新生儿大脑皮质尚未发育成熟，对呕吐中枢的控制较差；而新生儿的胃容量小，出生时胃容量仅2毫升，到第10天才增加到27毫升左右，而这时的摄人量一次50毫升左右。由于胃容量与摄入量之间存在有矛盾，摄入量较多而引起呕吐。新生儿由于协调功能不佳，呕吐前无恶心反射，故常从口、鼻喷出，如不注意可吸入气道导致窒息。

由于新生儿具有以上的生理特点，加上喂养不当，使新生儿易发生呕吐，喂养不当的原因有：①喂奶前哭闹或吃奶过急，这样极易吸入空气，当空气由胃内溢出时，将奶带出造成呕吐；②人工喂养的新生儿由于奶瓶的奶头孔过大以致奶汁流入太急、或奶头孔过小吸入过多空气；③牛奶太烫或太冷；④配方奶稀释过分或配方经常更换；⑤喂奶后就将新生儿放平或过多翻动新生儿等。由此可见，人工喂养的新生儿易诱发呕吐。

另外，其他一些因素和疾病可引起新生儿呕吐。①吞下羊水。多由于分娩不顺利，引起胎儿吞下过多羊水，刺激胃黏膜引起呕吐。②贲门松弛。由于贲门口的环行肌肉松弛，胃蠕动时使食物从贲门溢出引起呕吐，③颅内高压。由于颅内出血、脑水肿等因素引起颅内压升高，出现呕吐。这种呕吐常呈喷射状，并有颅内感染及颅高压的其他症状。④感染性疾病。如感冒、肺炎、肠炎等疾病常伴有呕吐。⑤先天性消化道畸形或发育异常。如胃扭转，即胃的部分或全部位置变换，先天性肠旋转不良，食管闭锁，先天性幽门肥大性狭窄，先天性巨结肠等，这些疾病较少见，常需要外科手术治疗。

对于新生儿呕吐，家长首先要分析引起呕吐的可能原因是什么，根据呕吐的原因不同，采取相应的防治方法。对于最常见原因喂养不当引起的呕吐，父母主要是改进喂养方式，进行合理喂养，奶瓶的奶头孔大小要适宜，喂奶后将新生儿直抱，轻拍背部，让胃内空气逸出，吃奶后半小时左右才能将孩子放下睡觉，而且要将头、颈、背抬高，作斜坡式右侧卧位，一般能很好地停止或减少呕吐，对于贲门松弛的新生儿应将奶调稀再喂养能防止奶上溢，此病能自愈。对于食管闭锁、幽门狭窄等先天性消化道发育异常，由于呕吐发生早、严重，不进行外科手术治疗原发病，呕吐不能缓解，应立即带新生儿到医院诊治。

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治疗新生儿呕吐的方法：

  ●吐奶，可以从口中或鼻子里喷出来。应该注意观察吐出来的奶的性质，有没有奶块？是什么颜色？有无血液或黄色的胆汁。

  ●如果吐奶或溢奶，常发生在刚喂奶以后不久，而且孩子食欲好，精神也好，日见长胖，不发热、不腹泻，这就不要紧，这多数是由于喂养不当造成的。

  ●呕吐如果伴有下列表现，表示有疾病，应该去医院就诊：

  ①呕吐伴有食欲减退，精神萎靡不振。

  ②呕吐并发热。

  ③喷射状呕吐，且前囟饱满。

  ④呕吐加腹泻。

  ⑤呕吐物带有血液或黄绿色。

  ⑥呕吐，并且腹部饱胀。

  ⑦上呕吐，下便秘或生后未排出胎便者。

  重点提示

  新生儿呕吐可由多种原因引起，重在仔细观察、辨别。发现不良症状应马上去医院。

  医院治疗及家庭护理

  ●医院根据呕吐的表现及相伴症状进行必要的检查，查出病因。

  ●针对不同的呕吐病因，进行治疗，包括内科治疗或外科治疗。

  ●在家给宝宝喂奶后要认真地给宝宝拍背，把吸奶时吞入胃中的空气排出来，这可以避免喂养不当引起的吐奶。

  ●吐奶后要将宝宝侧卧，防止呕吐物呛入气管。

  ●观察呕吐物的性状和全身状况，如有异常及时就诊。

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新生儿呕吐，除了病理性原因外，其生理特点也是引发呕吐现象的主要原因。那么造成新生儿呕吐的具体原因都有哪些呢？

1、咽下综合征

咽下综合征是由于宝宝在母亲腹中，吞入过多的羊水，出生后开始吃奶就容易引发呕吐。这种情况下，宝宝的呕吐物中大有很多泡沫，还会出现棕色粘液，一般情况下，咽下综合征所引发的新生儿呕吐只需进行简单的洗胃处理，1到2天左右即可痊愈。

2、喂养不当

宝宝吃奶过急过快、吃奶时同时吞入大量的空气、吃奶后没有拍嗝，立即平卧可导致新生儿呕吐。

3、贲门松驰

这是新生儿比较显著的一个生理特点。新生宝宝的食管和胃部连接处就是贲门，新生儿喷门松弛的现象比较正常，但也是引起新生儿呕吐的一大原因，这个问题在宝宝3到6个月后会逐渐好转。

4、胃扭转

新生宝宝的胃部处于横向状态，这是如果宝宝有韧带松弛的情况，可以引发胃体重叠导致新生儿呕吐。确诊后进行相应的治疗，宝宝在一岁左右可痊愈。

5、幽门痉挛

宝宝幽门痉挛，多为反射性痉挛，这一问题常导致宝宝在吃奶一小时左右常喷射状呕吐出乳凝块或奶液。随着年龄的增长，幽门痉挛也会逐渐好转。