腹腔镜可以进行不孕检查吗？这是很多的女性都很疑惑的问题，但其实腹腔镜是可以进行不孕检查的，并且，是目前运用得最多的一种不孕检查方法，腹腔镜检查不孕主要是应用于检查不明原因的不孕症、子宫内膜异位症引起的不孕、多囊卵巢综合征等情况。

极少的有在输卵管造影检查后的2～3个月里自然怀孕的病例。但是，如果作为一种能被确立的治疗方法，必须是试用于10人中有2人以上有效才行，即效果在5%～10％以下的并不能称为治疗方法。为什么呢？因为试用的10人中有9人是失败的。

把腹腔镜检查列为常规检查的不孕专科医生也常这么说，检查后会有20%～30％的人会自然怀孕。但从我的10年以上的经验来看，我可以非常明确地说很难相信这样的结果。有人认为是否是手术时，在亲眼观察下进行的大量通液使得输卵管变得更通畅了，但如果真有20％以上的成功率的话，那早就该成为一种出色的治疗方法而被确立承认了。

所以正如前面所叙述的那样，腹腔镜检查是一种或多或少都伴有某些危险的手术，同时不管其结果有无异常的发现，不可能有20％以上的人能在术后3～6 个月以内自然怀孕。

宫腹腔镜是治疗不孕的利器，宫腔镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前，宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。

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什么是腹腔镜检查呢？要了解这个，我们首先要知道什么是腹腔镜。

什么是腹腔镜呢？腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。

什么是腹腔镜检查呢？医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜检查过程通常需要在医院及全身麻醉下进行。医生会在受检者的肚脐上切个小孔以便置入窥视镜和引进二氧化碳。二氧化碳是用来扩张腹腔，开扩空间以方便医生操作，同时也使医生能仔细的观察及处理器官。

腹腔镜检查常用于临床诊断不能确定的情况，如内生殖器发育异常、肿瘤、炎症、异位妊娠、子宫内膜异位症、子宫穿孔、原因不明的下腹痛等，对不孕症患者使用主要用于：

① 不明原因的不孕症，被列为使用腹腔镜检查不孕的首要指征。有人报告24例不明原因的不孕症，通过腹腔镜检查，18例找到了不孕原因，占75%，而少数(25%)病人应以其他方法追查不孕原因。

② 子宫内膜异位症引起的不孕。轻度者往往没有症状，妇科检查也无异常发现，被称为隐匿性子宫内膜异位症。腹腔镜检查可以发现点状或片状异位的子宫内膜病灶，呈紫红或咖啡色，散播于腹膜或盆腔器官表面。

③ 子宫输卵管造影正常者，如无其他病因，半年内约有50 %的妇女受孕。超过半年仍未受孕者，应作腹腔镜检查。

④ 在腹腔镜检查时，经阴道、宫颈、向宫腔注入美蓝，通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管，溢出伞端口而入盆腔，证明输卵管通畅。如不通，则可见到阻塞部位。同时可观察到输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度，卵巢与输卵管伞端的解剖关系，以估计输卵管的蠕动和卵子的捡拾功能。

⑤ 凡有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人，应做腹腔镜检查，以便及早发现可能出现的盆腔粘连，并分离粘连。

⑥ 鉴别结核性盆腔炎与慢性盆腔炎及子宫内膜异位症等临床难以诊断的疾病。如出现粟粒状结节、干酪样物、钙化结节、输卵管僵硬呈串珠状等，即可诊断为盆腔结核。

⑦ 多囊卵巢综合症，有些病例症状很不典型，检查也无典型体征，促黄体生成素增高不明显，腹腔镜检查则有助于诊断。

⑧ 黄体化卵泡未破裂综合症：b超不能确诊者，腹腔镜检查可以区别排卵与否,镜检时间宜在基础体温上升2～4天时。

腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。

为什么要做腹腔镜检查，在哪些情况下必须要做这个检查呢？一般，在以下3种情况下就需要运用到腹腔镜的检查：

1、有在高度怀疑有输卵管周围的粘连或造影检查双侧输卵管伞端积水堵塞的时候才适合做腹腔镜检查及治疗，因为腹腔镜它毕竟是有创伤的；

2、如说一对夫妇，通过全面检查男方精子质量正常，女方做子宫输卵管造影检查双侧输卵管通畅，且排卵及免疫方面均正常，可结婚五六年了就是不怀孕。这种情况下就怀疑她是不是输卵管周围有粘连的存在了，理所当然应该建议女方做腹腔镜检查；

3、对于双侧输卵管伞端积水或只有一侧输卵管也是伞端完全梗阻的患者，其治疗方案一是做造口术，二是做试管婴儿，但试管婴儿必竟费用高、并发症多、成功率也低，尤其是对于收入水平。