如何预防早期破水,发生了早期破水怎么办
1、如何预防早期破水
当产妇临近分娩时,会通过羊水的流出及有规律疼痛而判断要分娩了,而对于破水的了解相对就较少了。那么,准妈妈应该如何预防早期破水呢?1、定期到医
1、如何预防早期破水
当产妇临近分娩时,会通过羊水的流出及有规律疼痛而判断要分娩了,而对于破水的了解相对就较少了。那么,准妈妈应该如何预防早期破水呢?
1、定期到医院接受产前检查。一般妊娠5~7个月时,一个月检查一次,妊娠7~9个月时,半个月检查一次,妊娠9个月以上,每周检查一次。
2、 孕期的生理特点容易导致霉菌性阴道炎和其他妇科炎症的发生。因此要注意孕期卫生,注意保持膳食的平衡,保证充足的维生素c和维生素d的摄入,保持胎膜的韧度。
3、怀孕期间如果分泌物比较多,有感染的现象,应该及时到医院就诊,接受治疗。
4、怀孕后期(最后一个月)不宜同房。
5、如果是多胞胎,要多卧床休息。
6、避免过度劳累和对腹部的冲撞。
7、另外,如果怀疑自己是破水,应该立刻去医院就诊。
2、发生了早期破水怎么办
可能的危险性与并发症
早期破水所引起的子宫内感染,对于胎儿及母亲都相当危险。当早期破水发生而胎儿尚未足月前,亦即早产早期破水,如果已有感染症状如:发烧(非感冒,或脱水造成)、子宫压痛、流出的羊水有臭味、白血球明显上升、c-反应蛋白升高等,严重可能导致休克、败血症,如果未积极处理,可能造成母体与胎儿都死亡,所以须视情况考虑及时终止妊娠,必要时可以剖腹生产。
处理前提:没有感染
针对早期破水的处理,林医师指出:「处理原则必须在没有感染的情况下才能成,会因周数不同而有差别。倘若有发现感染情况,无论孕期几周都会建议赶快生产,并给予抗生素。」至于早期破水及其处理方式大致分为以下情况:
1妊娠<20周:处理原则为终止怀孕,或依病人意愿采保守法,但必须告知:(1)母体可能的并发症,包括感染、败血症、休克等。(2)胎儿存活后可能的并发症,例如:胎儿颜面及四肢挤压变形、运动发展迟滞、脑性麻痹等。林医师解释:「在没有感染的前提下,保守疗法即是卧床休息、安胎,并给予抗生素以预防感染。」如果腹部愈来愈痛、合并发烧症状,要赶快进行生产的积极疗法。
2妊娠20~24周:处理原则仍为保守法,此时胎儿的并发症仍多。
3妊娠24~28周:处理原则仍为保守法。
4妊娠28~34周以后:考虑给予促进胎儿肺部成熟的胆固醇药物及抗生素。同时医师会评估状况,决定是否开立2天的安胎药,使胆固醇药物能有足够时间发挥作用。
5妊娠34~36周:采保守期待疗法处理,林医师表示:「此时建议给予胆固醇及安胎药;若无感染症状亦可用给予抗生素,以免增加新生儿的抗药性。」除此,医师也会评估胎儿的肺部成熟度,如果成熟度足够则可以提早催生。他解释,之所以观察胎儿的肺部,是因为一旦宝宝出生后,首先要面临的是自行呼吸,若无法顺利呼吸则会导致身体状况不佳。因此,当新生儿的肺部不成熟,会让他进到早产儿加护病房做插管处置,让肺部的肺泡打开以进行氧气的交换。
6妊娠36周以后:评估子宫颈成熟度,准备引产。
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3、如何预防提前破水
胎儿在母体中是被羊膜腔包裹的,而羊膜腔中充满羊水,羊水是胎儿的生命之水,担负着胎儿与母体之间的血液交换,是维持胎儿生命的重要物质。胎儿发育成熟后,羊水就会破裂,使胎儿顺利娩出。所以,一旦羊水在胎儿足月前就破裂,就会使胎儿陷入危险的境地。那么,如何才能预防提前破水呢?
1、避免体力劳动:到了孕中期之后,孕妇一定要避免体力劳动,特别是搬抬重物等事情,同时要避免出远门,防止舟车劳顿引起胎膜早破。
2、禁止性生活:孕期性生活,会导致子宫兴奋引起收缩,而子宫收缩就容易使胎膜破裂,羊水流出。所以到了孕中期之后,为了胎儿的健康,夫妻两人要尽量避免性生活。
3、定时产检:孕期一定要定时产检,切不可掉以轻心,特别是孕晚期,产检的间隔时间要缩短为半个月或者一个周,以便严密监测胎儿的各项生长指标,如果发现问题才可以及时采取措施。
4、到底什么样可称为早期破水
发生率约3~5%
早期破水亦即准妈妈在还没有阵痛前,胎膜已破裂而导致羊水流出,发生率约3~5%。林文俊医师说明:「约80~90%孕妇在发生破水之后,24~48小时内引发产痛现象,把宝宝生出来。」另外,早期破水还可分为「早产早期破水」与「足月早期破水」。
1早产早期破水(小于37周)
小于37周的早期破水,发生率占所有早产约1/3。林医师也特别澄清:「虽然早产的定义是37周前出生,却让很多妈妈误以为预产期是37周,然而此为错误观念,正确的预产期是40周。」
当怀孕周数只有22、23周就出现破水情况,由于宝宝的肺部尚未成熟,通常出生后的状况会不佳。不过,将近3~5%孕妇破水的破裂会自行愈合,之后再慢慢产生羊水,即可能化险为夷。不过这情况难以预估,当羊水的破洞无法愈合时,将会由医师评估是否生产。倘若
妈妈坚持安胎则须评估对孕妇的危险性,主要是看怀孕的周数、是否出现感染的现象,例如:发烧、子宫压痛、流出来的羊水有臭味、白血球明显上升等。
2足月早期破水(大于37周)
一旦有发炎就会让孕妇准备生产。
亦即孕期大于37周以上的早期破水。不过,假如怀孕的周数接近37周,例如34周以上,且未出现感染现象,通常出生后的情况也都不错。不过原则上,即使是34~35周破水,仍要评估妈妈是否有遭受感染,林医师表示:「治疗的前提是孕妇没有感染,再决定该生产或安胎。」如果妈妈有受到感染会给予抗生素,并追踪发炎指数;一旦有发炎就会让孕妇准备生产,而最快的方法即是剖腹生产。
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