肾病综合征下的可怜浮肿儿,肾病综合征的原因
1、肾病综合征下的可怜浮肿儿
  近年来,在北京儿童医院拥挤不堪的候诊室人中,人们愈来愈多地见到一些高度浮肿的可怜的孩子面孔。仔细端详,你会发现他们不仅
1、肾病综合征下的可怜浮肿儿
近年来,在北京儿童医院拥挤不堪的候诊室人中,人们愈来愈多地见到一些高度浮肿的可怜的孩子面孔。仔细端详,你会发现他们不仅脸肿、手脚肿,而且还常常有一个使他们活动受限制的:大肚子"。患儿不仅腹壁浮肿,还有腹水。在没有合并感染的情况下,腹水是无色透明的清亮液体,内含大量的蛋白质,重症肾病患者还有胸水等。这些液体会压迫肺和腹腔脏器,使病儿出现胸腹胀满、不思饮食和:憋气"等症状。部分男性患儿还会出现阴茎和阴囊水肿。据我们的临床观察,病情严重的肾病患者多来自郊区、县和外省市,城里的患儿病情相对较轻。
提起:浮肿"这个词儿,人们很容易将它与:肾病’’联系到一起考虑,其实不尽然。因为还有很多疾病也有浮肿表现,如心脏病、肝病、内分泌疾病、营养不良等,均需与:肾病"相鉴别。
肾病综合征的浮肿是严重的,有别于急性肾炎,是一组以大量蛋白尿(尿蛋白定性+++——++++,定量大于0.1克/千克体重/日)、高度水肿、低白蛋白血症、高胆固醇血症为特征的疾病。肾病综合征有特发性和继发性两大类,后者可继发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙型肝炎等全身性疾病。而特发性肾病综合征虽病因不明确,但经多年的研究,现在认为该病的发生属免疫学发病机理,包括细胞免疫功能、体液免疫功能及补体系统诸多因素。患儿机体抵抗力低下,易患各种感染,如腹膜炎、肺炎、皮肤和尿路感染等,病原菌以大肠杆菌、肺炎双球菌为多见。感染使病情迁延、反复或复发,重症感染直接威胁患儿生命。因此防治感染对肾病患儿至关重要。
由于高胆固醇血症使血液粘滞性增加,如若同时存在血浆纤维蛋白原定量及血小板计数增加,需考虑存在高凝状态。要预防并发症血栓栓塞的发生。此外,肾病患儿如发生呕吐、腹泻或进食不佳时,应引起足够重视,以防发生低血容量性休克。高度浮肿伴尿少时需及时就医,因为在这种情况下,存在发展成为肾功能衰竭的危险性。
肾病综合征患儿的饮食应以营养均衡和易消化为主。不要错误地认为患儿尿中蛋白丢失多而过食高蛋白食物,这会增加有病变肾脏的负荷,不利于疾病的恢复。
治疗肾病综合征的首选药物是皮质类固醇激素,常用的强的松(有的译名为泼尼松)就是其中一种。由于激素类药物有不少副作用,如高血压等,故服用激素期间需定期到医院复查,遵照医嘱增减药量,千万不可自作主张骤停激素,这是有危险的。在服用激素期间及病情缓解停服激素3年内,避免各种预防注射和过劳、防治感染,这都是减少病情复发的重要环节。
还有疑问吗?请留下您的问题,15分钟内回答您!
2、肾病综合征的原因
肾病综合征折磨着无数患者,为了能早日康复,患者们和家属们都在不断努力着。这个病会带来那么大的痛苦,还那么难治,到底是怎么来的呢?
1.红斑狼疮
红斑狼疮的发病率也十分高,其中系统性红斑狼疮会诱发肾病综合征。有数据统计,系统性红斑狼疮患者中,有大概百分之二十到五十的人都出现了肾病综合征的症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病的患发会引起蛋白尿和肾病综合征,通常患者在接受眼底检查的时候会发现微动脉瘤。随着病情的加重,患者的肾功能会发生减退。
3.紫癜性肾炎
紫癜性肾炎在青少年群体汇总比较多见,肾病综合征就是这个病的表现,主要症状为患者的四肢远端都有紫癜、腹痛、关节痛等现象发生。
4.癌症
各种癌症也是诱发肾病综合征的主要原因,比如乳腺癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤。癌症十分恐怖,及时治疗才能保住生命,所以当肾病综合征出现后大家千万要重视。
3、肾病综合征的病因有哪些
肾病综合征比较严重的疾病。出现这种疾病会给身体带来严重的伤害,而且导致这种疾病的病因有很多种,所以在出现疾病时要积极的进行治疗。肾病综合征的病因有哪些?
1、导致肾病综合征的病因有很多种,主要包括原发性和继发性两种。原发性肾病综合征是因为原发性的肾小球疾病导致,例如膜性肾病,微小病变性肾病等等。
2、继发性肾病主要的原因有细菌感染。链球菌感染的肾炎,分流肾炎,细菌性心内膜炎,麻风,结核,梅毒,慢性肾盂肾炎伴有反流性的肾病等。病毒感染,通常有人类免疫缺陷病毒,传染性单核细胞增多征,巨细胞病毒,乙型肝炎。寄生虫感染有丝虫病,吸血虫病,蠕虫,弓形虫,疟原虫等。
3、如果患者有系统性疾病也容易病发肾病,比如系统性红斑狼疮,舍格伦综合征,皮肌炎,混合性结缔组织病,过敏性紫癜以及淀粉样病变等。
4、如果患者有代谢性的疾病,例如甲状腺疾病,糖尿病等,有遗传性的疾病也容易出现肾病,比如脂肪营养不良,先天性肾病综合症,镰状细胞贫血,家族性肾综等。
4、肾病综合征的症状
肾病综合征的治疗难度当然大,这可是很严重的肾脏疾病。但实际上,如果患者能在患病初期就得到了规范的治疗,不仅能得到很好的疗效,还能避免更多的并发症。
1.严重水肿
几乎所有的肾病综合征患者都出现了全身严重水肿的现象。水肿的症状最先出现在面部,所以当出现眼睛严重浮肿现象后,千万不要以为是水喝多了的缘故,这是因为肾脏没能将体内的水分排除体内。随着病情的加重,水肿现象会蔓延到全身,患者会出现胸腔积液、腹水、心包积液等严重现象。
2.蛋白尿
大量的蛋白尿是患上肾病综合症的典型症状之一。出现蛋白尿的原因严重低蛋白血症。这个时候,如果患者继续吃高蛋白的食物,那么蛋白尿的现象也会跟着加重。
3.低蛋白血症
肾病综合征的出现会让肝脏对白蛋白的合成增加,导致肝脏合成白蛋白的代偿作用远远无法填补蛋白的失去数量,所以就出现了低蛋白血症。