由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部x线或ct、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。

1、体格检查

在体格检查中，要首先检查气管的位置：

慢性胸膜炎或慢性脓胸、慢性肺结核、肺不张等疾病会引起气管移向患侧，气胸或大量胸腔积液时气管推向健侧，上腔静脉综合征提示纵隔肿或沟瘤，锁骨上淋巴结肿大者应考虑支气管肺癌，颈部出现皮下气肿时常见于张力性气胸或纵隔气肿引起。

肺一侧叩诊过度反响多见于气胸，两侧过度反响多见阻塞性肺气肿，肺上部叩浊音要注意肺结核，下部叩浊则考虑胸腔积液或肺实变。

听诊双侧干性啰音多考虑慢性支气管炎，肺部任何部位听到局限性温室性啰音，有肺部炎症；局限性肺下部持续存在中等湿性啰音，考虑有支气扩张的可能；肺气肿体征的患者同时有明显心搏者，应考虑肺源性心脏病的存在。

2、实验室检查

实验室检查主要是为了了解痰的量、色、气味及性质，这对咳嗽的诱因检查有诊断意义。

痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等，分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助。痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体、夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助。痰中发现寄生虫卵，可诊断肺吸虫病。发现包囊虫的棘球蚴的头，可诊断肺包囊虫病。找到阿米巴滋养体，可诊断肺阿米巴病等。

痰的细菌学检查（涂片、培养、动物接种）对肺结核 、肺真菌病等有重要意义。

3、器械检查

由于肺脏有良好的天然对比，普通的x线摄片能检查出多数的肺部病灶，根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质，如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用x线体层摄片，ct.mri检查，ct扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠，能够发现x线胸片未能显示的病灶。

支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态，也可音接诊断支气管肺癌。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤。纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。

过敏性咳嗽并不是罕见的疾病，也不会无缘无故的出现。那么，在患上过敏性咳嗽的时候，该怎么进行检查呢？

1、在大家出现了过敏性咳嗽的症状时，就该及时得到医院检查，以对疾病进行确诊，而后才好着手进行治疗或调养。在对过敏性咳嗽的检查中，通常都需要做血常规的检测，如果确实患有过敏性咳嗽，就会检查中发现嗜酸性粒细胞增加，而且在合并感染的时候，白细胞的总数也会明显的增加。

2、检查过敏性咳嗽，还需要进行痰液化验。过敏性咳嗽患者的痰液多为黏稠痰，而且化验后可以发现嗜酸性粒细胞增加。有一部分患者的痰液中会出现库什曼螺旋体。过敏性咳嗽还需要进行肺功能检查，患者会出现呼气流速指标的异常，指标通常都会有所下降。

如果大家有过敏性咳嗽的症状，在医院进行检查的时候，一般都会进行以上的项目，在必要的时候还会进行x线检查和血气分析。

表征及危害

人体在呼吸的过程中，空气从鼻腔吸入，然后经过咽、喉、气管，再到左、右支气管再进入肺。当气道吸入了异物（包括上呼吸道感染后鼻腔内的黏性分泌物顺鼻腔流到了喉部），或者气道自身发生炎症，分泌出来的黏性分泌物——痰增多时，喉、气管、支气管受到了刺激，就会引起咳嗽。这是机体的一种防御性的反应，目的在于将进入气道的异物或痰排出体外。还有的时候，当周围的空气含有刺激性的气味（如烟味、辣味等），一旦被人体吸入，也会对气道形成刺激引起咳嗽。孩子如果发生短时间的咳嗽，并不要紧。但是如果咳嗽得不到及时控制，不仅影响孩子的休息，而且可能会使呼吸道的炎症范围进一步扩大，发展到下呼吸道，甚至引起呼吸困难，那就比较麻烦了。所以家长应当对孩子的咳嗽及时引起必要的注意。

处理措施及注意事项

在孩子发生咳嗽的情况下，家长一般可以做以下一些工作：

注意保持室内空气的清新和湿润。如果天气干燥，可以在房间里放一盆水，加大空气的湿度。如果孩子是因为受异味空气的刺激引起的咳嗽，应当马上想办法让孩子避免这些刺激。家长尤其不要在孩子活动的范围内抽烟。

如果孩子咳嗽时咽喉里有痰，应当鼓励孩子将痰咳出来，必要时给孩子以帮助。例如要孩子趴在家长的腿上，头部朝下，轻轻地拍打孩子的背部。

如果孩子晚上睡觉时咳嗽，往往会搞得睡不好觉。可以教孩子侧身睡觉，还可以用枕头或衣物将孩子的上身垫高一些，以避免气道内的黏液或鼻腔分泌物返流到喉部引起咳嗽。

如果孩子是因为喉部进入了异物引起的咳嗽，应当设法将异物取出，必要时，应当马上带孩子去医院处理。

如果孩子咳嗽了几天，病情还在加剧，尤其是如果孩子出现呼吸困难，应当马上带孩子去医院医治。

在孩子已经咳嗽的情况下，要督促孩子不要玩得太累，否则会咳得更厉害。注意给孩子适当保暖，既不能让孩子受凉，也不要使孩子热得满头大汗。一旦孩子的衣服被汗浸湿，更容易引起咳嗽。

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如果宝宝的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽，说明宝宝内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。风热咳嗽是由于受风热性感冒而引起的咳嗽。

典型的食物有梨加冰糖再加川贝。妈妈可以把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入2到3粒冰糖，5至6粒川贝(川贝要敲碎成末)，把梨对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左右即可，分两次给宝宝吃。此方有润肺、止咳、化痰的作用。因为现在的宝宝普遍贪凉，热了妈妈就会给吹空调，一年四季都在吃寒凉的水果，所以现在患风热咳嗽的宝宝明显减少。还有一种食物也有很好的化痰止咳的效用，就是煮萝卜水。先将白萝卜洗净，切4到5薄片，放入小锅内，加大半碗水，放火上烧开后，再改用小火煮5分钟即可。等水稍凉后再给宝宝喝，此方治疗风热咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不错的，两岁以内的宝宝收到的效果更好。

妈妈平时也可以给宝宝吃下列食物，帮助宝宝有效地抵御风热咳嗽：①柿子：性大寒，能清热、化痰、止咳。但宝宝一次只能吃一个，吃多了肚子会不舒服。②西瓜：性寒，能治一切热症。宝宝在夏天如患了风热咳嗽，可给他多吃西瓜。③枇杷：性凉，能润肺化痰止咳。适宜热性咳嗽吐黄脓痰的宝宝吃。

对于风热咳嗽，并同时伴有咽痛、扁桃体发炎的宝宝可以采用脚底按摩的方法：先上下来回搓宝宝的脚心，每只脚搓30下。然后每个脚趾都上下按摩20到40下。重点按摩脚面大脚趾根部两侧的部位，只要扁桃体发炎时，这个部位就会很疼，宝宝就会有反应。每只脚按摩5分钟。按摩后，宝宝咽喉肿痛的症状会明显减轻。按摩后要及时给宝宝多喝温开水，也可以喝淡淡的盐开水。每天坚持给宝宝按摩两次，再配合食疗，宝宝的病就会很快痊愈。

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