怀不上孕需要检查什么,备孕中一直怀不上 要做哪些检查
1、怀不上孕需要检查什么
怀不上孕的话可以去到医院进行检查,通常怀不上孕的女性需要检查什么呢?不孕症的检查主要是针对不孕症原因的检查,包括夫妻两个人的检查。男方
1、怀不上孕需要检查什么
怀不上孕的话可以去到医院进行检查,通常怀不上孕的女性需要检查什么呢?
不孕症的检查主要是针对不孕症原因的检查,包括夫妻两个人的检查。男方简单一点可以先做精液检查,一般男方提前3-5天排精一次,到医院生殖中心或者泌尿外科检查精液常规,主要是看精液里面精子的密度、活力及a级、b级精子所占的百分比。如果精液常规有异常,需要进一步细查精子的质量。
女方检查比较复杂,如女方卵巢功能的评估,首先女方可以在月经见红第2-5天检查基础内分泌,即激素六项,同时联合基础窦卵泡数目或者amh评估卵巢功能。如果卵巢储备功能好,我们可以进行排卵监测,主要是看女方是否能够自发性的生长优势卵泡以及优势卵泡是否能成熟排出、排卵的时候内膜的厚度形态是否可以达到怀孕的要求。
2、备孕中一直怀不上 要做哪些检查
备孕中长期不怀该如何做检查?想必这是不少人想要了解的。那么,下面就根据以下路线,快速高效了解不孕原因!
备孕中如果长时间不怀,mm千万别以为只是自己的错,其实不孕不育检查一般应该先从男方开始查。
有不孕不育困扰的夫妇到了医院,由医生排除了各种明显可控因素(比如性生活频率)之后,首先应该从男方开始检查。
因为男方的检查简单、无创、痛苦也少,先查男性内外生殖器发育,确认发育和性功能正常后,接着是精液检查,如果精液检查也 ok,那就基本排除了男方的因素,可以继续排查女方因素了。
不孕不育都是女人的错?许多人受传统观念限制,以为无法怀孕、无法生育都是女人的问题,第一反应是让女方来医院做检查。其实不然,问题也很可能出在男方身上。
引起不孕的原因中,女方因素占 40%~55%,男方因素占 25%~40%,夫妻双方因素占 20%,病因难以明确的(包括免疫因素、卵子质量异常等原因很难确诊)约 10%,因此需要夫妻双方一起进行检查。
不孕症中,女方不孕的原因主要有生殖道畸形、炎症、肿瘤、子宫内膜异位症和排卵障碍,若男性精液检测下来一切正常,女方应该做以下检查:
常规妇科检查:比如白带检查,可排除阴道畸形、阴道炎症及宫颈病变。
超声检查:可大致检查子宫、卵巢、输卵管是否有病变,排除子宫肌廇、子宫畸形、卵巢囊肿或肿瘤、多囊卵巢或输卵管积水。
排卵检查:可在超声下监测卵泡发育情况,看排卵是否正常。没排卵的话,哪来的怀孕啊?
内分泌检查:包括各种激素检查,了解卵巢储备能力(正常排卵的功能如何),排除高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常等。
输卵管通畅检查:检测输卵管是否通畅,明确输卵管阻塞的部位,有无子宫畸形、粘膜下肌瘤以及输卵管结核等。
抗体或染色体检查:检查是否存在染色体异常、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗透明带抗体。
腔镜手术检查:如果以上检查找不出原因的,可以考虑做宫腔镜或腹腔镜手术,直接观察盆腔、子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连。
大约有 10%~20% 的情况,双方检查下来一切正常,无法明确病因。
这时候,我们一般建议先采取「人工授精」的方式辅助怀孕,若每月做一次,反复 3 至 6 次后仍无法怀孕,就可以转而选择「试管婴儿」。
当然,治疗方案因人而异,具体问题需要具体分析。如果是 38 岁以上不明原因的不孕不育患者,一旦「人工授精」达到 3 次仍失败,就可直接转做「试管婴儿」了。
若患者本身有疾病,比如贫血、肝功能异常或急性传染性疾病等,身体条件不适合怀孕,我们建议还是暂缓不孕不育的治疗,等到身体素质各方面恢复了,再进行不孕不育症的治疗。
如果检查下来是女方的原因,那就直接针对具体病因治疗,然后再尝试自然受孕,或者接受以下的辅助生殖方法。
如果检查下来是男方的原因,该怎么办呢?那一般就直接采取辅助生殖方法了:人工授精或试管婴儿。
人工授精和试管婴儿最根本的区别是,前者的受精场所还在体内,后者的受精场所在体外。如果女方的输卵管畅通,一般选择人工授精,如果不通畅,一般选择试管婴儿。
1. 人工授精
人工授精是指在女方排卵期内,用人工的方式把处理后的精液注入女方的生殖道内,帮助其妊娠。它分为两种:用丈夫精液人工授精,或者用供精者精液授精。
两种人工授精的前提都是女方输卵管通畅并且排卵正常,因此,在进行人工授精之前,都需要女方提供子宫输卵管碘油造影报告和内分泌检查报告。
若女方的输卵管通而不畅,可以采取宫腔镜下通液的治疗手段,使得输卵管畅通。但是,如果治疗后输卵管仍不通畅,则建议夫妇选择试管婴儿。
2. 试管婴儿
试管婴儿是我国民间对「体外受精和胚胎移植」的俗称,是分别从夫妻双方体内取出卵子和精子后,由胚胎学家在实验室里使精子和卵子受精,把受精后的卵子先放在体外培养,发育成胚胎后再移植到女性的子宫内。
根据适用情况不同,试管婴儿可以分成第一、二、三代,分别对应的是体外受精-胚胎移植(ivf-et)、卵胞浆内单精子显微注射 (icsi) 及胚胎植入前遗传学诊断技术。
夫妻一方若有染色体疾病,或者存在某些遗传可能性较大的疾病,如血友病、地中海贫血、进行性肌营养不良、先天性肾上腺皮质增生症等,或者是不明原因的反复流产患者,可以选择第三代「试管婴儿」,即将卵子与精子体外结合配成胚胎后,利用先进的基因检测技术筛选出健康的胚胎,再移植到子宫,尽可能避免遗传病患儿出生,同时降低流产风险,提高健康宝宝的出生率。
需要提醒的是,即使做了这种胚胎植入前筛查,常规的产前检查仍不可忽视。
3、二胎怀不上要做什么检查?
二胎怀不上怎么回事?需要做什么检查?二胎怀不上,一般是夫妻双方有一方或者两人都出现了问题,要及时到医院检查,然后针对病症进行有针对性的治疗。希望打算生二胎的备孕夫妻都能顺利怀上二胎!
现在很多大龄夫妻们都准备生二胎,不过对于已经错过最佳生育年龄,很多夫妻总是怀不上,所以必须要通过相关检查来判断是否为不孕症,再根据具体情况来采取治疗措施。
二胎怀不上要做什么检查?
1、输卵管通畅检查:女性不孕首先要检查输卵管的通畅度,包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对于输卵管欠通畅者如轻度粘连、兼有治疗作用。
2、子宫内膜检查:必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法,与此同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。
3、推测有无排卵及预测排卵期:可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
4、免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除了进行抗精子抗体测定外,还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
5、内分泌功能测定:例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况。测定基础代谢率,以了解甲状腺功能。进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
二胎孕前检查
目前,女性常规孕前检查项目主要包括:常规必检项目(血常规、尿液分析),生殖系统检查(通过白带筛查滴虫、霉菌、支原体及衣原体感染,或进行梅毒血清抗体检测、艾滋病毒抗体检测等性传播疾病的筛查),宫颈防癌刮片(tct),肝功能及乙肝六项检测,优生四项检查(torch)(风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒等)及遗传性疾病检查。
经产妇除了应当做上述检查外,还要注意以下问题:
1.更应注意监测血压、血糖情况
随着年龄增长,血管内皮损害程度进行性加重,经产妇重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率显著高于初产妇,可导致妊娠期高血压疾病发生率增加,故在妊娠前,应注意监测血压、血糖情况,如有异常,应及早治疗,最好待病情平稳后再进行妊娠。
2.检查是否有盆腔炎
此外,多数经产妇在此次妊娠前有人工流产、引产、上取环史,容易引发子宫内膜炎,进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题,因此在计划妊娠前,应做相应的妇科检查及b超等辅助检查,除外盆腔炎性疾病。轻微的盆腔炎可以通过药物保守治疗,病情严重者,需进行手术治疗。
提醒你
经产妇在进行上述检查时,需提供有效病史,如前次妊娠有无并发症(高血压、糖尿病、甲状腺疾病等),分娩方式(剖宫产还是自然分娩),分娩过程是否顺利,有无软产道损伤,等等。这样在进行孕前检查时,医生会根据病史做进一步详细检查。
3.血型检查不可忽视
另外,母婴血型不合新生儿溶血病多见于经产妇或有流产史的女性,这是由于母婴血型不合导致的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病,临床主要分为abo血型不合和rh血型不合。血型不合可导致流产、胎儿水肿,严重者可胎死宫内,但是这些是可以早期监测并可以治疗的,所以,女性准备要二宝之前要注意自己的血型,女方为rh阴性血,或女方为o型血,男方为o型外其他血型,须检查血型抗体,有了基础值,才能在孕期定期复查,监测胎儿的生长发育是否正常。
4、怀不上宝宝要不要做输卵管通畅检查
许多想要宝宝却总不能如愿的家庭,都会想着上医院做检查,一般女性都会去做输卵管通畅检查,但是大家了解这个检查么?到底需不需要做检查?是否适合做检查?
要做输卵管通畅检查的适应症,有以下3个:
(1)女性不孕症,疑有输卵管阻塞。
(2)评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果。
(3)对输卵管黏膜轻度粘连者有疏通作用。
同时,有些症状也是不适合也不需要做输卵管通畅检查的:
(1)生殖器官急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作。
(2)月经期或不规则阴道出血。
(3)严重的全身性疾病。
那么,做输卵管通畅检查又要注意哪些问题呢?
首先,月经干净3~7天进行检查为宜,术前3天禁止性生活。其二,术前向受检者讲解输卵管通畅术的目的、步骤,消除其紧张恐惧心理。行输卵管造影术前,应询问其过敏史,并做碘过敏试验。其三,便秘者应行清洁灌肠,以保持子宫的正常位置。检查时所需0.9%氯化钠溶液应加温至接近体温,以免引起输卵管痉挛。术中宫颈导管必须紧贴宫颈外口,以免液体外漏;推注液体时速度不可过快,防止输卵管受损伤。注意观察受检者反应,发现异常,立即处理。术后2周内禁止性生活及盆浴,按医嘱应用抗生素预防感染。
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