1. 完善护工管理制度

经常缺勤和违规，代表了对企业、对公司没有敬畏之心！这种对制度的蔑视是对自我、对公司的一种不尊重，也不可能对工作很认真负责！

这种事情的处理方式，一是按照公司制度进行实施乐捐！二是直接找他的部门领导，让领导去约谈，做绩效谈话！

屡教不改者，直接开除！没有开除过员工的人资不是好人资！@悟空问答

2. 护工管理方案要求

护工在北京，只有经过专业培训，通过考试取得《北京市卫生局护工合格证书》者，才有资格上岗。

北京市卫生局规定，具有初中以上文化程度，年龄50岁以下者，要想到医院做护工，必须到指定地点参加规定的专业课程和技能培训，经统一考试，获得《北京市卫生局护工合格证书》后，才能持证前往招聘护工的医院护理主管部门应聘。

北京市卫生局要求，聘用单位负责对护工进行监督管理，护工要在国家注册护士的指导下，进行单纯的生活料理工作，不得从事护士工作。

如有违反者，卫生行政机构有权对招聘护工的医疗机构进行处理。

护工的管理实行准入考核制度，两年期满，护工必须接受区县卫生行政部门的审核验章。

当护工的服务地点发生变化需要进行变更时，必须由原聘用医院的护理主管部门在护工服务手册上签署工作评语。

北京市卫生局有关方面负责人说，由于护工服务对象是病人，不同于简单的保姆工作，即使是简单的护理服务也具有一定的风险。

对护工的培训、聘用和管理做出具体规定，目的是为确保病人在医院治疗护理的安全有效，病人的基本权利不受伤害。

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3. 护工工作管理制度

护工在北京，只有经过专业培训，通过考试取得《北京市卫生局护工合格证书》者，才有资格上岗。

北京市卫生局规定，具有初中以上文化程度，年龄50岁以下者，要想到医院做护工，必须到指定地点参加规定的专业课程和技能培训，经统一考试，获得《北京市卫生局护工合格证书》后，才能持证前往招聘护工的医院护理主管部门应聘。北京市卫生局要求，聘用单位负责对护工进行监督管理，护工要在国家注册护士的指导下，进行单纯的生活料理工作，不得从事护士工作。如有违反者，卫生行政机构有权对招聘护工的医疗机构进行处理。护工的管理实行准入考核制度，两年期满，护工必须接受区县卫生行政部门的审核验章。当护工的服务地点发生变化需要进行变更时，必须由原聘用医院的护理主管部门在护工服务手册上签署工作评语。北京市卫生局有关方面负责人说，由于护工服务对象是病人，不同于简单的保姆工作，即使是简单的护理服务也具有一定的风险。对护工的培训、聘用和管理做出具体规定，目的是为确保病人在医院治疗护理的安全有效，病人的基本权利不受伤害。

4. 护工管理制度制定范本

一个患者，一个人陪护现在多数医院都在实行的。我父亲恰前不久也在医院。我妈家中养了不少鸡，家里的路不方便，住在最近的都是八十多岁的老人，托福给他们怕他们来我家的路上摔跤。我妈就不能全天赔护我爸爸，我又带一个三个多月大的孩子，也不适宜全天在医院。还好最后医院让我和我妈都陪护。

我爸爸在县里医院无法医治，转入市医院，最终只能把在外工作的弟弟叫回。白天有医生护士还比较好照顾些，但到晚上完全就是我弟弟一个人照顾我爸。白天要到跑化验，晚上又不能好好的睡，几天下来非常吃力。

我只能说一患一护是不合理，这也是疫情防控工作，最好的办法了。

5. 关于加强护工管理的文件

离休干部护理费新标准：根据《关于提高离休干部护理费标准的通知》规定，

一、1937年7月6日前参加革命工作的离休干部护理费标准由原每人每月800元提高到每人每月1800元。

二、1937年7月7日到1945年9月2日参加革命工作的护理费标准由原每人每月400元提高到每人每月1200元。

三、1945年9月3日到1949年9月30日参加革命工作的离休干部护理费标准由原每人每月200元提高到每人每月600元。

四、因瘫痪等原因生活长期完全不能自理的离休干部护理费标准由原每人每月600元提高到每人每月1000元，与上述一、二、三项不重复享受。

五、离休干部的护理费与自雇费不重复享受。

六、所需费用按现行开支渠道解决一。

6. 护工工作制度

2021年因为疫情的原因，医院实行一人一陪护的制度，也就是每个患者只能有一个人陪护，陪护者可以是家人也可以请护工，这就要看患者自己的条件，由患者自己决定，医院没有硬性规定，患者选好陪护者后只需要做一个核酸检测一切正常就可以了

7. 完善护工管理制度的意义

企业执行能力的构建基本可以分为三个层面：组织管理机制、人力资源、领导力。在这其中，组织管理机制是基础，人力资源是提升，领导力是升华，需要企业根据自身发展阶段的特征予以优化完善。

加强制度建设，提高制度执行力的措施

（一）建立制度清理与废改工作机制。企业想要规范管理、高效运作，离不开完善和可持续优化的制度建设机制。所以，企业的发展需要建立和不断修改、完善企业的规章制度，形成适应员工、适应企业、适应社会的制度体系。

（1）建立制度清理常态化工作机制。对以往的制度中主要内容与法律、法规、规章和上级的规范性文件相抵触的，或已被新的制度所替代而未及时明确停止执行的制度，予以废止；对制度中个别条款与法律、法规、规章和上级的规范性文件不一致的，予以修改；对新问题、新矛盾等新形势下出现的新情况，按照条件成熟、突出重点、统筹兼顾的原则，予以增补。（2）制度建立修改的规范化。要注重制度整体功效，按照执行程序规范化、业务操作精细化、具体工作流程化的要求，建立科学规范的管理机制，促进每一个工作环节间严密地配合和有效地制约，使管理行为按照规章、规定、办法的要求有序地进行。保持制度的连续性，尤其在修改、完善制度时要履行一定的程序，讲清合理的依据，使制度规范顺乎人心；重视制度的实效性，制度内容既要有宏观上、原则性的要求，更要有具体的可供操作的东西，尤其对具体工作流程要进行制度化约束和规范，避免工作的随意性；坚持制度的先进性，制度内容必须体现出上级精神与实际相结合，不合时宜的“土政策”或者与法律法规相违背的东西要坚决摈弃，充分体现制度的引领作用。

（二）加强制度宣传教育，营造执行制度的良好氛围。（1）加强宣传教育创新，营造执行制度的良好氛围。把各种宣传教育形式与教育载体结合起来，积极运用电化教育、网络、手机短信、微信等先进的技术手段，增强宣传教育直观性、有效性；充分发挥案例、现场说法、情景回放等载体的作用，增强宣传教育生动性和形象性。既要宣传制度规定了什么，又要宣传制度如何执行、如何落实、怎样监督。使干部员工真正认识到规范建章立制是工作要求、现实需要，牢固树立严格按制度办事的观念，养成自觉执行制度的习惯。（2）狠抓主要人员制度教育，提高党员干部遵守制度的自觉性。一些党员干部制度意识淡薄，是影响制度执行效果的重要原因。要把制度教育作为制度建设和执行力提升的重要内容，通过广泛深入的宣传教育，使广大党员干部熟知制度内容，增强严格遵守和执行制度的自觉性，维护制度权威，真正把制度转化为行为准则和自觉行动。

（三）党员干部带头严格执行，强化监督。干部自觉带头执行，不仅是现阶段推进制度建设的根本要求，更是新形势下从严管理干部的迫切需要。强化监督检查、建立问责机制。“有权必有责，失责受追究”。要加强对制度执行情况的督促检查，坚决杜绝和纠正把单位或部门利益凌驾于全局之上的现象。要建立保障制度执行和工作落实的机制，建立督促检查机制，解决谁来检查、如何检查、检查结果如何使用的问题。实行干部问责制，健全以干部为重点的行政问责制，并贯穿于决策、执行、监督的全过程。要把制度执行情况纳入责任制检查考核和领导干部述职述廉内容，对制度执行不力的要坚决追究责任。

执行力是否到位既反映了企业的整体素质，也反映出管理者的角色定位。管理者的角色不仅仅是制定策略和下达命令，更重要的是必须具备执行力。执行力的关键在于透过企业文化影响员工的行为，因此管理者很重要的角色定位就是营造企业执行力文化。管理者如何培养部属的执行力，是企业总体执行力提升的关键。如果员工每天能多花十分钟替企业想想如何改善工作流程，如何将工作做得更好，管理者的策略自然能够彻底地执行。

8. 加强护工管理

有这样一句话，认真做事只能把事做完，用心做事才能把事做好。对于一名刚刚走上护理管理岗位的年轻护理人员，这一点更为重要。

护士长要有一种用心的工作态度，这是做好护士长的前提。

管理素质培养

护理管理者首先要具有良好思想品质和道德情操，热爱护理事业，树立正确的人生观和价值观，完善良好的人格品质。在做好工作的同时，善于思考，增强自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。其次，管理者要具有丰富的护理专业知识及人文知识、决策能力。护士长是护理管理的核心，丰富的专业知识、正确处理问题能力，能够解答下属提出的业务和管理问题，使她们达到满意。在日常护理工作中，要听取不同意见，重大问题集体讨论，及时向上级汇报。处理问题要在调查研究、综合分析的基础上进行科学的决策，以提高决策的准确性、实效性、可靠性，保证护理工作在正确的决策下顺利进行。第三，要有较强的沟通技巧，善于协调各种人际关系，营造良好的人性化氛围。在沟通中达到相互理解、相互促进和提高。让沟通代替命令，建立健全以人为本的护理管理激励机制，打破以往一味追求严格、严厉，片面地认为只要严就能出效益的粗暴管理方式，以自身言行影响护士。

护理业务管理

护理业务技术管理是医学科学管理发展、护理教育管理的需要。护理业务技术管理水平的高低，直接影响护理服务效率和效果，是护理管理的核心和衡量医院护理管理的重要标准。加强护士的三基培训，新业务、新技术的学习，提高专科业务技术水平，才能保证护理质量。

护理培训可将护士分成层次，将高年资的培训好，培养出骨干和老师，做好传帮带，护士长做好实地训练考核，并在每天的实际操作中检查指导。护士长注意不要孤军奋战式的自己培训自己查。

人力资源管理

作为护士长，对于护士是严格式管理，还是放松式管理好？我们的回答是，综合管理。有些科室放手给护士，只要科室不出事情，能够将护理部的检查应付过去就好。这样的管理，排名虽然不至在后面，但是，护理质量肯定会打折扣。护理管理者应在明确病区护理组织系统的权限和责任前提下，建立护理目标，充分发挥护理人员的知识水平和技术能力，落实各级护理人员的岗位责任制，对护理人员进行合理分工和排班，明确岗位职责，以便落实工作情况，保证护理工作的有序、正常运行。护士长不应把排班当作行使手中权力的手段，而应作为合理安排护士工作、学习和生活的时间表。护士长要善于利用自身的长处，以身作则起到表率作用，充分挖掘自身潜力，不断提高护士素质，鼓励护士在工作中、在业务水平上超越自己，而不是带着忌妒的心态、压制的心理，去面对每一天的工作。激励，也很重要。表扬是护士长能做到的最简单的激励护士方式，护士表现好的要及时表奖，如此，大家才会做的更好。

护理安全管理

护理安全管理重在细节，细节决定成败，工作疏于轻视，失于疏漏，精于缜密，成于到位。

护士长要做好病区的病人管理，全面了解病人病情，及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。加强对昏迷及意识不清等重点病人的管理，这些重点人群要确保24小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生。对有精神症状的患者应放在单人房间，房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀或伤及他人。有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生并做好记录，加强心理护理、严格床头交接及巡视制度，实施监护。

9. 护工的规章制度

　　一.临床科室护理工作制度 　　1、新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次（8Am，4PM），连续3天，无异常者改为每日4PM测体温、脉搏、呼吸1次；体温达到37.5℃及以上者，每日测体温、脉搏呼吸3次（8Am，4PM、8PM）；大手术患者、体温达到38.5℃及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，至体温恢复正常3天后改为每日1次。新入院病员测血压及体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压），能起床站立的病人，每周磅体重一次，其他按常规和医嘱执行。一般病人每天问大、小便一次。 　　2、病人入院后，按护理分级，在病人一览表和床头牌上作出标记（一级护理为红色，二级护理为**，三级护理可不设标记），病危病人一览表上用红色“?”表示。 　　3、根据病人的病情轻重和需要，认真执行分级护理制度。 　　4、做好基础护理，并按不同病种认真执行各专科疾病护理常规。 　　5、严格护理技术操作规程和消毒隔离制度，确保病员医疗安全。 　　二.值班交接班制度 　　1、每班均应准时交接班，接班者提前10-15分钟到达科室，阅读交班报告本、体温本，在接班者未接班之前，交班者不得离开工作岗位。 　　2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好交班报告及各项文件记录单，处理好用过的物品，遇有特殊情况必须详细交班。 　　3、白班应为夜班做好准备，如消毒敷料、试管、注射器、被服、常用器械，以便夜班能顺利地工作。 　　4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清应立即查问，接班时间发现问题应由交班者负责，接班后再发现问题，应由接班者自行负责。 　　5、白班交班报告由主班护士书写，要求重点突出，简明扼要交待危重病人、新入院病人的病情、诊治情况，如果进修护士或护生书写交班报告，带教护士或护士长要负责修改并签名。 　　6、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，晨会后陪同日夜班护士重点巡视危重病人和新病人，并安排护理工作。 　　7、每班交接班时应严肃认真，必须做到三清（交接班记录要写清、口头交待要说清、病人床头要看清）。 　　8、交班内容 　　（1）住院病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新病人、危重抢救病人、手术前后或有特殊检查处置的病人病情变化，同时要注意情绪波动、不安的病人。 　　（2）交清医嘱执行情况、重症护理记录、重点标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。 　　（3）查看昏迷、瘫痪病人有无褥疮及基础护理完成情况。 　　（4）查看病人伤口，各种导管固定和引流情况及病人输液情况。 　　（5）点清物品，对常备、急救、贵重药品及物品、器械等亦应注意交、接班，并有登记。 　　（6）值班护士应坚持岗位，不准自行换班。 　　三.查对制度 　　(一)、医嘱查对制度 　　1、医嘱执行后应做到班班查对，两人核对，无误后签名。 　　2、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 　　3、抢救病人时，医师下口头医嘱，执行者必须复诵一遍，待医师确认无误后方可执行，并保留曾用过的空安瓿瓶，经检查核对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师补开医嘱。 　　4、每周总查对医嘱二次，护士长至少参加总对医嘱一次，并做好记录。 　　5、单人值班时应做到下一班查对上一班医嘱执行情况。 　　(二)、服药、注射查对制度 　　1、服药、注射前必须严格执行“三查八对”，即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名、用法和有效期。 　　2、配药和摆药时，应注意检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质、潮解，针剂有无裂痕，注意有效期和批号，如不符合要求或标签不清楚者不得使用。 　　3、摆药后须经第二人核对方可执行，发药时须待病人服下方可离开。 　　4、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限剧药品时，要经过反复核对，并保留安瓿瓶。用数种药物要注意有无配伍禁忌。 　　5、发药、注射时，若病人或其它人提出疑问应及时查对，核实无误后方可执行。 　　6、整理注射单、服药单、治疗单时必须经二人核对后方可使用，原单应保存到下次总对医嘱后废弃。 　　7、发药、注射时均需带服药单、注射单。 　　8、发药、注射前必须核对床号、姓名，正确无误后方可执行。 　　(三)、输液查对制度 　　1、严格执行“三查八对”制度。 　　2、认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间。 　　3、备药前检查输液瓶口铝盖有无松动，瓶身有无裂痕，药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清，不得使用。 　　4、用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗料、混浊、变色等。 　　5、易致过敏药物，给药前应询问有无该类药物过敏史，查询药物过敏试验记录。 　　6、输液时如病人或其它人提出疑问，应及时查对，核实无误后方可继续执行。 　　(四)、输血查对制度 　　1、采集配血标本前须准确填写患者姓名、床号、病区，并将化验单上的联号贴于试管上。 　　2、抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处，核对床号、姓名、标本联号后才能采血。 　　3、同时有两个以上病人需要配血，必须分别进行，避免将二人以上配血试管同时拿到病人处，以防出现差错。 　　4、送配血标本必须由医师或护士进行，不得交由病人或病人家属送、取。 　　5、血取回后必须两人共同查对交配报告单上患者的姓名、床号、住院号、血型、供血员姓名、血型、血量、核对交叉试验结果，确认无误后双人签字，方可执行。 　　6、注意血液内有无凝血块，血袋有无裂痕。 　　7、输血时在病床前再次核对床号和姓名。 　　8、开始输血时速度宜慢，并在病床边观察十分钟后方可离去。在输血全过程中要都必须严密观察输血反应。如有反应立即停止输血，一边作相应处理，一边通知化验室重新检验、交配。 　　9、输血完毕应保留血袋24小时，填写输血反应卡，存放于病历内。 　　(五)、手术室查对制度 　　1、接病人时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。 　　2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术名称、部位、麻醉方法和麻醉用药。 　　3、查无菌包的失效日期、灭菌指示剂效果。 　　4、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。 　　5、手术后取之标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送验。 　　(六)、供应室查对制度 　　1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。 　　2、发器械包时，查对名称、失效日期。 　　3、收回器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。 　　4、灭菌时查温度、压力、时间，灭菌后查灭菌效果指示剂，及有无湿包情况，达到要求后方可发出使用。 　　四..执行医嘱制度 　　医嘱是医疗活动中由医师下达的医学指令。医嘱的书写应符合卫生部、国家中医药管理局制定的《病历书写基本规范（试行）》第二十九条的规定。 　　1、医嘱的执行应准确、无误，并在有效时间内完成。医嘱执行记录需客观、真实、原始，执行人应签全名和执行时间。医嘱须经两人核对并签名。 　　2、一般情况下，护士不得执行口头医嘱，医师因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，复诵无误后执行；抢救结束后，要求医师及时据实补记。护士因抢救病人未能及时签署记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记。 　　3、凡需护士整体协作完成的医嘱，如护理常规、级别护理、饮食护理、部分治疗等，可由主班护士或值班护士在长期医嘱单上签名。 　　4、长期医嘱执行后由执行人在长期医嘱执行单上签名、签执行时间。临时医嘱执行后由执行人直接签署在临时医嘱单的相应栏内。 　　5、手术后、分娩后要停止术前、产前医嘱。 　　6、凡需下一班执行的医嘱要交待清楚。 　　7、实习医师无单独下达医嘱权，开出医嘱后需上级医师签名，核实后方有效。 　　8、严格执行医嘱查对制度。 　　9、出院、转院、专科、死亡病人应及时注销各种执行单。 　　五.护理文书书写制度 　　(一)书写原则 　　1、遵循卫生部、国家中医药管理局下发的《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》的要求，护理文书记录应当客观、真实、准确、及时、完整。 　　2、根据《安徽省分级护理质量标准与实施要求》，护理人员对住院患者实行分级护理，按护理级别执行各项护理措施。 　　3、护理文书书写应当使用蓝黑墨水，记录者须签全名。试用期护士书写的护理文书，应当经过本医疗机构指定的合法执业护士即时审阅，其修改意见、修改日期及签名用红色墨水笔书写。 　　4、护理文书应当文字工整，图表、字迹清晰，语句表述准确、通顺，符号、标点应用正确。书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，然后更正，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 　　5、各类护理文书楣栏共同项目包括：患者姓名、科别、病区、床号、住院号或病案号。 　　6、根据医嘱和患者病情需要，各医疗机构尚可自行设计“血压测量记录”、“24小时出入液量记录”等文书，其书写应遵循本原则，必要时纳入病历管理。 　　7、护理查房、教学查房、疑难病例讨论、个案分析等护理记录，是护理人员通过对患者病情观察、分析讨论而提出的意见、评价和建议等，属于主观性护理文书，暂不纳入病历管理，也不提供给病人（或其法定代理人）。 　　8、各医疗机构对归档前的护理文书，应指定专人按安徽省制订的《护理文书质量评定标准》进行考核评价后方可归档。 　　9、各项记录必须有完整的日期。 　　10、各班记录结束时，必须签全名。 　　11、各项记录、文件应妥善保管。 　　(二).住院患者护理记录 　　根据《安徽省分级护理质量与实施要求》，一般患者是指医嘱“特别护理”、“一级护理”中的病危、病重患者等以外的适用对象。其书写须遵循护理文书书写的基本原则和以下要求： 　　1、住院患者护理记录包括“住院患者护理记录”（首页）“住院患者护理记录”（续页）。 　　2、住院患者护理记录（首页），是指患者入院后由责任护士或值班护士书写的记录，应在本班内完成。 　　3、住院患者护理记录（首页）上的“入院诊断”是指医师在“入院记录”上书写的诊断。“药物过敏史”，若为“有”，则应写清具体的药物名称，如青霉素。“皮肤情况”，若为“异常”，应写明异常的具体情况，如擦伤或压疮，其部位、范围、程度等。 　　4、住院患者护理记录（首页）上的“专科情况”，应记录患者专科疾病主要的症状和阳性体征等。“护理措施”系根据病情观察、医嘱，为患者制订的生理、心理、社会方面的健康维护措施。 　　5、首次记录完毕，另起一行，记录者签名（签名位置：右对齐），签名的下一行记录时间。首页未记完的部分，可连续使用。填写内容中如遇空项时，应画“/”（删除线）。 　　6、住院患者护理记录（续页）是一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括记录日期、时间、病情观察情况、处置措施及效果、护士签名。 　　7、病情观察要求重点记录患者的客观病情动态变化及用药反应，如主诉、生命体征、皮肤、饮食、排泄等异常情况。处置措施及效果，要求重点记录已实施的与病情相关的护理措施，以及处置后的患者反应、结果。 　　8、护理记录需根据患者病情变化随时记录。在特殊检查、治疗、用药、手术等前后应即时记录。大手术患者，随时观察并记录，每班至少记录1次，直至72小时。一般手术患者于24小时内每班至少记录1次。患者病情平稳时改为按护理级别确定记录频次，一级护理患者每1~2天记录1次，二级护理患者每3天至少记录1次，三级护理患者每周至少记录1次。 　　9、患者出院时应书写出院护理记录，须在患者出院24小时内完成。内容包括出院日期，护理小结简述，健康指导，护士签名等。 　　10、遇患者病情转危等情况时，应转单记录。如医嘱：“病危”，则应转记“危重患者护理记录”，同时在原记录单上注明转记原因。转单记录的页码须与原记录单的页码顺延编制。 　　11、住院患者护理记录（续页）的书写格式：首先记录书写日期、时间（左对齐），另起一行，空两格书写记录内容，记录完毕，另起一行记录者签名（右对齐）。若无特殊情况住院患者护理记录（续页）的页码自第1页开始编制。 　　(三).危重患者护理记录 　　1、危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情，对危重患者住院期间护理过程的客观记录。凡书写危重患者护理记录的可不再书写“住院患者护理记录”。 　　2、依据《安徽省分级护理质量标准与实施要求（试行）》（皖卫医[2001]49号）的规定，危重患者护理记录的适用对象是病情危重，需随时观察或监护，以便进行抢救的患者。如严重的创伤、大出血、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤、多脏器功能衰竭、休克、昏迷、早产婴儿等，属于特别护理和一级护理的危重患者。 　　3、记录要求：根据病情变化随时记录，记录时间应当具体到分钟，记录完毕后护士签名。病情稳定时，每班至少记录1次。 　　4、记录内容：应详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等情况。意识、瞳孔的记录须对照参照图示准确填写，瞳孔对光反射情况记录在“现情观察”栏内。 　　5、记出入量的内容及要求： 　　（1）入量包括每日饮水、食物中的含水量、TEN（胃肠内营养）、输入液量、输血等。为准确记录口服入液量，应使用可计量的容器测量。固体食物须记录其数量，再折算含水量予以记录。出量指患者大、小便量，呕吐量、咯血量、痰量，胃肠减压、腹腔抽出液及各种引流量等。对尿失禁的患者应设法保留导尿予以记量；自行排尿者，记录每次尿量，或根据病情需要将24小时尿量集中于一个容器内测量记录。 　　（2）出入量的统计：每日需小计、总计各一次。白班于下班之前小记出入量（画一蓝横线，小结日间出入量），夜班于次日晨7Am总结24小时出入量（用蓝笔画一条横线下总结，再画一条蓝横线），并同时转记到体温单上。 　　6、病情观察及处置：包括患者的病情变化、药物反应、皮肤、饮食、睡眠、排泄等方面的异常情况，针对异常情况采取的措施以及处置后患者的反应、结果。 　　六.分级护理制度 　　新病人入院后，应根据病情的轻重程度决定护理分级，并作出标记。 　　分级护理常分为以下四级： 　　（一）特别护理 　　1、适用对象：病情危重需随时观察或监护，以便进行抢救的病人。如严重创伤、大出血、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤和多脏器衰竭等。 　　2、质量标准：（1）设24小时专人护理或成立专门抢救小组进行护理。（2）运用护理程序，制定并执行护理计划，满足病人身心两方面的护理需要。做好必要的护理记录。（3）严密观察病情，掌握用药后的反应及效果。严格执行各项诊疗及护理措施，准确控制输液（输血）速度，积极配合医生进行抢救处置。及时、准确填与特护记录单。（4）认真细致做好各项基础护理，依据病情需要建立翻身卡。严防护理并发症，确保病人安全。（5）送水、送饭、送药、送便器到床头。（6）备齐急救药品、器材，以应抢救之急需。 　　（二）一级护理 　　1、适用对象：病危、病重需要严格卧床休息的病人。如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。 　　2、质量标准：（1）严密观察病情变化，掌握病人用药后的反应及效果，每30分钟巡视病人一次。（2）对危重病人要制定并执行护理计划，尽量满足病人身心两方面的护理需要。做好必要的护理记录。（3）严格执行各项诊疗及护理措施，准确控制输液（输血）速度，建立输液巡视卡，积极配合医生进行抢救处置。（4）认真细致做好各项基础护理，依据病情需要建立翻身卡。严防护理并发症，确保病人安全。（5）送水、送饭、送药、送便器到床头。（6）备齐急救药品、器材，以应抢救之急需。 　　（三）二级护理 　　1、适用对象：病情较重，生活自理能力下降的病人，如大手术后病情趋于稳定者，年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。 　　2、质量标准：（1）认真观察病情变化，掌握病人用药后的反应及效果，每1-2小时巡视一次。（2）严格执行各项诊疗和护理措施，准确给药。依据病情需要建立输液巡视卡。（3）认真细致做好各项基础护理，严防护理并发症，确保病人安全。（4）送水、送饭、送药到床头。（5）按病情需要备齐抢救药品和器材。（6）给予健康指导，尽量满足病人身心两方面的护理需要。 　　（四）三级护理 　　1、适用对象：轻症病人，生活基本能自理，如一般慢性病人、疾病恢复期及手术前准备阶段的病人等。 　　2、质量标准：（1）认真观察病情变化，掌握病人用药后的反应及效果，每日巡视病房不少于两次。（2）严格执行各项诊疗和护理措施，准确给药。依据病情需要建立输液巡视卡。（3）认真细致做好各项基础护理，严防护理并发症，确保病人安全。（4）送水、送饭、送药到床头。（5）给予健康指导，尽量满足病人身心两方面的护理需要。督促病人遵守院规。 　　七.健康教育制度 　　1、护士应对每位住院病人进行健康教育。 　　2、健康教育应贯穿在护理过程中。 　　3、严格按照健康教育的程序实施病人教育。 　　4、根据健康教育分类分别给予门诊教育、住院教育、出院教育、社区教育。 　　5、掌握健康教育的技巧，适当运用，其中包括护患关系技巧、护患沟通技巧、行为训练技巧。