上海临终关怀医院正规吗?
上海临终关怀医院有18个,“临终关怀”市级试点工作已全面完成,共设舒缓疗护病床234张,今年全市将新增1000张,其中机构600张、居家床位400张,将由61个社区卫生中心、老年
正规的。
上海临终关怀医院有18个,“临终关怀”市级试点工作已全面完成,共设舒缓疗护病床234张,今年全市将新增1000张,其中机构600张、居家床位400张,将由61个社区卫生中心、老年护理院等社会医疗机构共同完成。
临终关怀如何护理老人??
临终关怀倾向于情感方面的关心与安慰,是精神层面的呵护
心关怀:透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋 怨、牵挂等心理,令其安心、宽心、并对未来世界(指死后)充满希望及信心
1 心理沟通 作为一名护士,不仅要密切观察患者的心理变化,而且要正确认识和掌握临终患者的心理活动特点,临终患者的心理状态极其复杂,绝大部分患者首先是对疾病的否定,表现为愤怒、抱怨和发泄,接着开始对疾病妥协,听天由命,进而出现自卑、自责和忧郁,最终接受事实,变得平静、安然,这时患者特别需要护士的关怀和尊重。
护士要主动与患者进行沟通,多接近患者,充分了解其心理的活动情况,视病情因人施护,对患者多一些同情和安慰,耐心安抚劝导患者,分散其注意力,尽力驱散围绕患者脑海中的死亡阴影。例如:在晨晚间护理过程中,通过语言、表情与目光交流,缩短护患之间的距离使患者情绪得以稳定,配合治疗,并鼓励和支持患者与疾病作斗争,在做静脉或肌肉注射等各种治疗操作前,轻柔的抚摩患者的前额,轻轻握着患者的手,减轻其心理压力,使患者的心理冲突和心理障碍得到缓解,以提高患者对生活的信心和勇气。
2 减轻疼痛 临终患者特别是晚期癌症患者87%的主要症状是疼痛,疼痛不仅影响患者的睡眠、饮食和情绪,还使患者和家属感到不安或失望,因此,减轻疼痛十分重要。如患者对疼痛尚能忍受,我们尽量与患者多谈论一些愉快的话题转移患者的注意力,当后期疼痛确实无法忍受时,可按世界卫生组织推荐的三级止痛法按时按量地给予止痛药。
具体的方法是:第一步,使用非麻醉性镇痛剂,如阿司匹林,安痛定、布洛芬等,适用于患者出现的轻度疼痛。第二步,使用弱作用的麻醉性镇痛剂,如可卡因、曲马朵等,适用于患者出现中度持续性疼痛。第三步,使用强效麻醉性镇痛剂,如吗啡、度冷丁、盐酸二氮埃托啡等,适用于患者出现的重度和剧烈性疼痛,近几年来甚至采用硬膜外腔和椎管内给药等或其他新型药物,均取得了较好的效果。
非药物控制方法,护士面对癌症疼痛的患者,不要给他们增加痛苦,不要让他们在痛苦中挣扎,而应在工作中寻找各种方式,减轻患者痛苦,充分理解同情患者,将患者看作成自己的亲人。
3 美化环境 应当看到,能否让临终患者在最后的人生旅途中过得更幸福,更有尊严和价值,不仅取决于旁人的关怀护理,而且美好环境也可唤起患者对生命的留恋,珍爱剩余的生命,因此,临终患者的房间要光线充足、温暖、整洁和安静,并摆放一些患者平时喜爱的鲜花和物品,让患者最喜爱的人陪伴,使患者多享受一份人间情谊,安详的度过余生。
4 生活关怀 临终患者已失去生活自理能力,护士应协助患者料理日常生活。例如,尽量使患者保持舒适的体位,及时更换衣物、床单,保持患者皮肤清洁干燥,及时擦净皮肤上的血迹,把患者床头上的物品摆放整齐。还要根据患者的病情,协助患者翻身,按摩受压部位,促进血液循环,并保持床单清洁干燥、平整、无皱折,以防褥疮发生。
5 补充营养 由于癌症患者长期慢性消耗,营养不良,胃纳不佳,故应给高营养、高维生素、易消化饮食,例如可让营养师烹调适合患者口味的最喜爱的饮食,每天进食前,认真做好患者的口腔护理,以增强患者食欲,同时鼓励患者进食,必要时采用胃肠外静脉高营养输入,以补充营养和维持体内水电解质平衡。