儿童的新潮病-高血压,儿童高血压的护理治疗方案
1、儿童的新潮病-高血压
一般认为,高血压是中老年人的“专利”。殊不知,高血压病正在向儿童悄悄袭来。据1987年对北京5916例中小学生调查,血压偏高者达9.4%。1991年在四
1、儿童的新潮病-高血压
一般认为,高血压是中老年人的“专利”。殊不知,高血压病正在向儿童悄悄袭来。据1987年对北京5916例中小学生调查,血压偏高者达9.4%。1991年在四川省调查,发现6—14岁高血压发病率,城市组为14.6%,农村组为6.5%。这个比率随年龄的增长而逐渐增高。导致儿童高血压的原因在哪里?
遗传因素:据最近统计资料表明,高血压患者中有家族史者高达59%。在临床中也发现,有高血压、冠心病家族中的孩子,血压普遍高于无高血压家族史的孩子,说明高血压有明 显的家庭聚集和遗传的特征。
饮食因素:膳食结构的地区特 点与该地区人群血压密切相关。如北方人钠盐摄入量显著高于南方人,北方人高血压患者也明显多于南方人。事实证明,多吃盐的儿童血压往往偏高 ,通过半年限制盐饮食后,其血压可逐渐下降。有人在调查中发现,60—70%的儿童高血压 患者长时间摄食高盐、高糖、高脂肪、低钙、低镁、低维生素与纤维类食物。??
肥胖原因:调查表明,人群体重指数的升降与该地区高血压患病率及人群血压平均值的升降基本一致,说明肥胖是高血压的诱因之一。临床上发现凡体重超过正常值20%的,尤其是体重增长超过身高增长速度的孩子,容易发生高血压。
精神因素:处于学习紧张状态下的儿童,容易引起内分泌功能失调,视力障碍,从而导致血压增高。最常见的是升学考试前,由于复习紧张、睡眠不足、精神压力大,致使不少孩 子的血压偏高。而中学生精神压力比小学生更大,所以有高血压症状者的比例要大得多。
绝大多数儿童高血压延伸到成人后即成为“正宗”的高血压患者。因而预防高血压应该 从儿童期开始。
养成良好的饮食习惯:要在保证孩子生长发育需要和体重正常增长的前提下,调理好膳食结构,做到荤素搭配,饮食清淡少盐,多吃水果蔬菜,适量吃高脂、高胆固醇的食物。孩子的饮食要尽量做到定时定量,防止偏食,少吃零食和甜食。
消除精神紧张和压力:一是在学习上要避免精神负担,有张有弛,劳逸结合。二是家长要避免用严厉、恐吓、打骂的方式管束孩子,以免孩子心灵埋下紧张、恐惧、胆怯的祸根,导致血压升高。
重点观测、有病早治:凡有高血压家族史的孩子,应作为重点观察对象,定期或不定期地检测血压。若发现血压有偏高的迹象,如头晕、头痛、恶心、呕吐、脑晕等,应即刻采取 治疗措施。同时还要注意预防引起继发性高血压的一些疾病,如上呼吸道感染、急性肾炎等 。不要滥用激素,以免导致医源性高血压。??
鼓励儿童多运动:儿童在生长发育时期的体育运动十分必要。运动既可消耗体内过多的 热量,还能增大肺活量,增强心肺功能和心肌纤维收缩力,对孩子的智力和体力发育均大有裨益。肥胖儿减肥的有效措施亦在于体育运动,并要辅以饮食的限制。
此外,禁止孩子吸烟、酗酒,排除噪音的影响,也是预防措施之一。
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2、儿童高血压的护理治疗方案
以前高血压似乎只属于中老年人,可是近几年,儿童发生高血压的情况日渐多了起来、尤其是那些小胖墩,应当特别重视。
儿童患继发性高血压病较多见,若能早期查明原因是可以治愈的。有些家长认为小孩子不会得高血压,没有加以重视,结果造成疾病缓慢发展,待发现时已经造成了严重的后果。
另外,原发性高血压也可以从儿童时期就发病。家庭成员有高血压、脑血管疾病的儿童,发生原发性高血压的机会多。如果能从儿童期就开始注意防治高血压,到成年期发病即可减少,高血压的后果也可减轻。
家长应注意合理地调节孩子的饮食,不要过多摄入脂肪和糖,避免肥胖,少吃盐,防患于未然,让高血压远离孩子。
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3、诱发儿童高血压病的因素
1.不要给予宝宝“三高”饮食,即高蛋白、高脂肪、高糖,这样,会导致宝宝发胖。胖孩子血压大多数较高。已有资料显示,肥胖儿的高血压发病率较体重适中儿高2~6倍。
2.不要让宝宝经常去玩精神高度兴奋和紧张的娱乐活动,如电子游戏等,否则易导致血压升高。
3.不要精神过于紧张,如强制宝宝学多种才艺,这样,亦可引起高血压。
4.避免环境对儿童的污染,它们对儿童血压的消极影响也不可忽视,如铅污染。调查表明,血铅浓度只要超过0.05微克,血压就开始升高。
预防对策
1.妈妈要随时掌握宝宝的血压值,做到胸中有数,并且要将测量的血压,列入一年一度的定期体检,重视血压的测量就像对待体重、身高等项目一样。
2.不仅要知道儿童血压的正常值,而且还要懂得升高多少叫做高血压。儿童高血压的诊断标准为:
2~5岁>15.3/10kpa(115/75mmhg)
5~10岁>16.6/10.6kpa(125/80mmhg)
10~14岁>18/11.3kpa(135/85mmhg)
为避免误诊,血压值应以不少于3次的测量平均值为标准。
3.当宝宝出现头晕、头痛等症状时,要及时带他去医院做检查,不要总误认为未休息好或是感冒等感冒等而贻误病情。
4.合理安排宝宝的学习与休息,做到劳逸结合,消除紧张心理。
5.少玩电子游戏及其他惊险活动,少看恐怕暴力电影。
6.尽量减少或避免遭受铅或其他重金属污染的机会,如少带宝宝去车辆繁多的街道,少吃松花蛋和爆米花,不使用含釉餐具等。
7.防止宝宝肥胖,在饮食中各种营养素的搭配要合理,即每天食谱中各种营养素的比例要呈宝塔状:谷类食物居塔底层,蔬菜和水果占据第二层,鱼、禽、肉、蛋等动物蛋白位于第三层,奶类和豆类食品位于第四层,第五层塔类是油脂。其中吃得最多的食物是米面和五谷杂粮、蔬菜和水果;次之为奶类、肉类、蛋类、鱼类、禽类等;吃得最少的食物应该是脂肪、油类及甜食,这三类食物在饮食中的比例应为4:1:1。
8.宝宝发生肥胖时,应及时去看医生,以尽快制定出削减体重的饮食方案。
9.减少饮食摄盐量,因为食盐的摄入量与高血压的发生有密切关系。据研究报告显示,在美国有高血压倾向的儿童可达上百万。而且还表明,膳食中过量的食盐是引起这些儿童高血压的一个重要危险因素。因此,应该提倡淡食,特别应该强调,从儿童时期就养成淡食习惯。那么一天食用多少食盐既可满足口味的要求,又不至于对健康造成危害呢?美国国家科学院、加拿大国家研究委员会食品营养局,对食盐摄入量做出推荐,规定每食入1公斤水,包括食物中的水含有的食盐量不应超过1克。按这个规定儿童每天的食盐量应为0.5~1.0克,成人为3克。
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4、谨防儿童高血压
资料表明,美国和日本儿童高血压的发病率分别为14.1%和13.3%;北京儿童医院和延安医院对5000名6—8岁儿童和青少年进行血压普查时,发现其中血压偏高者占9.36%。专家们惊呼预防高血压必须从儿童抓起。
预防儿童高血压应以科学饮食为主。美国儿科医学家公布的幼儿正常摄盐量为5.75克/日以下;日本的标准是1-3岁2克/日,4-6岁2.5克/日,7-8岁3克/日,10-12岁2.5克/日。据调查,我国高血压组儿童的平均摄盐量高达8克/日。为此,首都儿科研究所等单位,对91例高血压儿童进行了为期1年的限盐试验,每天控制在5克以下,试验到了第6个月左右,他们的血压普遍开始降低。摄入糖分和高脂食物,也是预防高血压的有效措施。据几个发达国家统计,小学低年级儿童血清胆固醇平均值为4.16毫摩/升,并随年龄增长而上涨,皆因高糖高脂食物所致。医学认为,血清胆固醇含量的临界限量为5.2毫摩/升,超过此标准,即是引起高血压的危险量。专家们告诫,儿童每天摄取胆固醇的总量应低于300毫克,以脂肪形式摄取热量应在总热量的35%以下;所摄取的脂肪中的饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸应各占50%,按上述原则进食者,血清胆固醇值可在3-5月内下降10%左右,特别是原值高于5.2毫摩/升者,下降幅度更大,有的下降16%。参加试验的儿童,都因此而获得血压不再偏高的效果。
控盐、控糖和低脂的科学饮食方法,是预防儿童高血压的必要措施。
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5、如何诊断儿童高血压
1、儿童动脉血压高于该年龄组平均血压2个标准差以上,或在该年龄组按百分数分布的血压曲线的95%以上,可诊断为高血压。
2、学龄前儿童的血压应低于110/70毫米汞柱,学龄儿童的血压低于120/80毫米汞柱。凡大于此值的均可视为血压偏高。
若经血压检测发现儿童血压偏高,一定要做进一步检查,包括血脂、血糖、肾功能等,以便找出原发病并积极进行治疗,使疾病不至于延续到成年。